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狹小空間安全作業(yè)票

　　
評論：　更新日期：2013年10月19日

 

狹小空間安全作業(yè)票
編號：
 
狹小空間名稱
生產、檢修作業(yè)內容
狹小空間主要介質
作業(yè)時間
安全措施
 
 
 
 
                                           確認人簽字
負責人                                          年   月   日
作業(yè)
單位
負責
項目
欄
作業(yè)單位
作業(yè)負責人
作業(yè)監(jiān)護人
作業(yè)中可能產生的有害物質
作業(yè)安全措施
 
 
 
 
 
負責人                                          年   月   日
密閉空間采樣
分析
分析項目
有毒有害介質
可燃氣
含氧量
取樣時間
取樣部位
分析人
分析標準
　
　
　
分析依據
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
審批意見
                             批準人                      年   月   日
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