| 設(shè)備
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?名稱 |
| 事故地點(diǎn) |
| 發(fā)生時(shí)間 | ???? 年? 月? 日? 時(shí)? 分 |
| 操作
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員 |
| 事故責(zé)任者 |
| 事故性質(zhì) |
| 人員傷
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?亡情況 |
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| 事故經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)述：
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| 事故原因分析
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| 產(chǎn)品
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?名稱 |
| 影響當(dāng)日產(chǎn)量 | 減產(chǎn)數(shù)量 | 停產(chǎn)數(shù)量 |
| % |
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| 事故
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?金額 | 修理費(fèi)用 | 減產(chǎn)損失費(fèi) | 停產(chǎn)損失費(fèi) | 其他損失費(fèi) |
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| 處理意見(jiàn)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?責(zé)任部門(mén)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 | 處理意見(jiàn)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?環(huán)安衛(wèi)課：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 |
| 處理意見(jiàn)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?分管副總：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 | 處理意見(jiàn)：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?企業(yè)負(fù)責(zé)人：
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年?? 月?? 日 |
安全生產(chǎn)檢查記錄表
