塵肺病是危害我國工人健康的最嚴(yán)重的職業(yè)病，主要分布在煤炭、有色、冶金、機(jī)械、建材、輕工等工業(yè)行業(yè)中，尤其是煤礦塵肺病患者最多，預(yù)計到2005年煤炭行業(yè)塵肺病人總數(shù)將達(dá)到25萬人左右，據(jù)不完全統(tǒng)計，塵肺病每年造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)55億元之巨。

為什么會發(fā)生塵肺病呢？塵肺病是長期吸入大量二氧化硅與其他粉塵所致，這些粉塵大部分被排出，但仍有一部分長期滯留在細(xì)支氣管與肺泡內(nèi)，不斷被肺泡巨噬細(xì)胞吞噬，這些粉塵及吞塵的巨噬細(xì)胞是主要的致病因素。一系列的研究表明，塵肺病變形成后，肺內(nèi)殘留在粉塵還繼續(xù)與肺泡巨噬細(xì)胞起作用，這是塵肺病人雖然脫離了粉塵作業(yè)但病變?nèi)岳^續(xù)發(fā)展的主要原因。塵肺病患者出于出現(xiàn)進(jìn)行性胸悶、氣短、胸痛、心悸、頻繁咳嗽、機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生呼吸道感染及肺部感染而加重塵肺病，最后完全喪失勞動能力及活動能力，引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。

經(jīng)過十余年的實踐證明，中國煤礦工人北戴河療養(yǎng)院的雙肺同期大容量灌洗治療新技術(shù)在減輕塵肺病病情，延長塵肺病患者生命方面，有明顯優(yōu)于其他治療方法的優(yōu)點。它的治療機(jī)理是針對塵肺病人始終存在于肺部的粉塵和炎性細(xì)胞而采取的治療措施，不但能清除殘留在肺泡的粉塵及炎性細(xì)胞，還可改善病癥，改善肺功能。肺灌洗既是一種對癥治療，也是一種病因療法，對有接塵史及可疑塵肺患者進(jìn)行灌洗可以防止其發(fā)病，起到二級預(yù)防作用，這是任何藥物所不能替代的療法。雙肺同時灌洗可減輕病人痛苦，縮短治療時間，治療效果明顯。

雙肺同期大容量灌洗的基本方法是，病人在靜脈復(fù)合麻醉下，用雙腔道管置于病人氣管與支氣管內(nèi)，一側(cè)肺純氧通氣，另一側(cè)肺用灌洗液反復(fù)灌洗。一般每次1千毫升至2千毫升，共灌洗10次至14次，每側(cè)肺需要1.5升至2.2升不等，歷時約1小時，直到灌洗回收液由黑色混濁變?yōu)闊o色澄清為止。

雙肺同期大容量灌洗療法可治療各類塵肺，如矽肺、煤工塵肺、水泥塵肺、電焊工塵肺等，及重癥和難治性下呼吸道感染、肺泡蛋白沉積癥、慢性哮喘、誤吸放射性粉塵的清除等病癥。

（楊兼君）