1、重點(diǎn)藥物包括:抗菌藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、中樞性肌松藥、抗精神失常藥、中樞鎮(zhèn)靜催眠藥等。
2、醫(yī)師處方前詢問(wèn)病人以前是否用過(guò)該種藥物,有過(guò)何種不良反應(yīng),并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問(wèn)用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。
3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí),醫(yī)師應(yīng)高度重視,認(rèn)真檢查,采取有效處置措施,注意與病人和家屬溝通的方式與技巧,避免誤解,提高病患依從性。
4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問(wèn)病人的用藥情況,并告辭知病人和家屬將要使用的藥品名稱,用法用量,可能存在的不良反應(yīng),注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問(wèn)用藥后有無(wú)不適感,是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥者用藥后護(hù)士必須按藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速并留守20分種方可離開(kāi)。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種,方可離開(kāi)。其他方式注射給藥,在注射完成后,護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘,在確認(rèn)病人無(wú)方可離開(kāi)。口服用藥應(yīng)由護(hù)士在場(chǎng)指導(dǎo)病人服用,并交待注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。當(dāng)班護(hù)士30分種巡視病房一次,詢問(wèn)病人用藥后情況。
5、護(hù)士交班時(shí),交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房?jī)?nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況,以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。
6、出現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,并安撫病人、家屬,使配合治療。
7、當(dāng)班醫(yī)生接不良反應(yīng)報(bào)告,應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行檢查,妥善處理,并填寫(xiě)不良反應(yīng)報(bào)告表上報(bào)。
8、各臨床科室依據(jù)本科情況,制定本科重點(diǎn)藥物清單,用藥后觀察制度,及用藥后觀察程序。