為加強(qiáng)病房藥品的管理,以確保需要時(shí)患者得到搶救和治療用藥,保證用藥安全,特制定病房搶救藥、備用基數(shù)藥的管理與使用制度:
1、搶救藥品、基數(shù)藥品主要供病房臨時(shí)周轉(zhuǎn)使用,其品種和數(shù)量由各病房根據(jù)臨床需要制定并列出藥品目錄清單進(jìn)行基數(shù)管理,經(jīng)科主任和病房護(hù)士長(zhǎng)簽字后,交住院藥房備案,由值班護(hù)士采取交接班管理制度。病房規(guī)定的藥品基數(shù)可根據(jù)實(shí)際情況定期(1年)進(jìn)行調(diào)整。
2、病房應(yīng)設(shè)專(zhuān)人管理藥品,日常工作中由護(hù)理人員負(fù)責(zé)病房藥品的請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充,并對(duì)藥品的數(shù)量、有效期和質(zhì)量進(jìn)行檢查。定期(每月)檢查病房貯存藥品的有效期,在有效期2個(gè)月前可返回住院藥房調(diào)換新批號(hào),因管理不善造成藥品過(guò)期失效由病房自行承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失。
3、病房藥柜內(nèi)的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。凡搶救藥品,必須在搶救車(chē)內(nèi)存放并保持一定基數(shù),每日檢查,定位存放,保證隨時(shí)應(yīng)用。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。高危藥品如氯化鉀、咪唑安定、安定、安痛定、抗菌素等必須單獨(dú)存放,并有醒目的標(biāo)志。
4、藥劑科與護(hù)理部定期對(duì)病房貯存藥品定期(每3個(gè)月)檢查,核對(duì)藥品種類(lèi)、數(shù)量與藥品清單是否相符,有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象,麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理是否符合規(guī)定,并建立檢查記錄。
5、在開(kāi)據(jù)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑(或處方)時(shí)要注意配伍禁忌,如有疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出或向藥房咨詢(xún)。
6、加強(qiáng)輸液安全管理,嚴(yán)格三查七對(duì),嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān),控制靜脈輸注速度、預(yù)防輸液反應(yīng)。
7、注意觀察藥物不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)可疑藥物不良反應(yīng)及時(shí)處置并填報(bào)報(bào)表并按流程上報(bào)。
8、加強(qiáng)病房藥品的貯存管理,防止藥品的丟失和損壞。藥品應(yīng)貯存在所要求的貯存環(huán)境中。