一、目的
規(guī)范工傷及工傷保險(xiǎn)管理,及時(shí)、合理地處理工傷事故,預(yù)防和控制工傷事故的發(fā)生,規(guī)范工傷事故處理程序,提高員工安全生產(chǎn)意識(shí),最大限度地降低公司和員工的工傷事故風(fēng)險(xiǎn)。
二、 適用范圍
適用于在公司工作的所有員工。
三、 機(jī)構(gòu)與職責(zé)
3.1 總經(jīng)理負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)公司工傷管理工作。
3.2公司安全員全面負(fù)責(zé)公司安全管理制度建設(shè)和實(shí)施;主導(dǎo)工傷事故的調(diào)查和報(bào)告撰寫;協(xié)作和監(jiān)督工傷管理工作。
3.3各部門(車間)領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)本部門(車間)的工傷管理工作。
3.4各部門領(lǐng)導(dǎo)(車間)應(yīng)采取有效的措施控制工傷事故率。
3.5財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)為新入職員工(正式上崗)辦理工傷保險(xiǎn),根據(jù)各部門(車間)提供的工傷認(rèn)定相關(guān)資料,按規(guī)定給予辦理報(bào)銷手續(xù)。
3.6各部門(車間)不得瞞報(bào)虛報(bào)工傷事故,控制并降低工傷事故率,積極配合公司安全管理部門門及領(lǐng)導(dǎo)調(diào)查和處理工傷事故。
四、工傷的認(rèn)定:
工傷認(rèn)定以國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》為準(zhǔn)。
4.1 員工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
4.1.1、在時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
4.1.2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
4.1.3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
4.1.4、患職業(yè)病的;
4.1.5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
4.1.6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
4.1.7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
員工有下列情形之一的,視同工傷:
.1、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
.2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)公司利益、國(guó)家利益活動(dòng)中受到傷害的。
有下列情形之一的,不納入工傷范圍 :
.1、故意犯罪;
.2、醉酒或者吸毒;
.3、自殘或者自殺;
.4、公司明令禁止而造成傷亡的。
.5、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
五、工傷事故處理
5.1、員工發(fā)生工傷,部門班/組長(zhǎng)應(yīng)保持現(xiàn)場(chǎng)并在30分鐘內(nèi)通知公司安全員、辦公室部長(zhǎng)及部門領(lǐng)導(dǎo),由辦公室安排車輛將受傷員工送到工傷、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療。
5.2、公司專職安全員向財(cái)務(wù)部借出工傷員工醫(yī)藥費(fèi),辦理入院、出院等手續(xù)。
5.3、公司專職安全員在出現(xiàn)工傷當(dāng)日,做事故傷害調(diào)查,了解員工受傷經(jīng)過(guò),對(duì)事故原因進(jìn)行分析,并對(duì)事故責(zé)任進(jìn)行界定,并在2個(gè)工作日內(nèi)填寫好《事故調(diào)查報(bào)告表》交辦公室。注意字跡工整、清晰,事故發(fā)生經(jīng)過(guò)的敘述要準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、明晰,備注一欄中要填好3名以上證明人的姓名及聯(lián)系方式。
5.4、財(cái)務(wù)部按照國(guó)家《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,三天內(nèi)為工傷人員辦理工傷事故登記手續(xù)。(重特大事故必須在12小時(shí)完成所有的申報(bào)程序)
5.5、財(cái)務(wù)部根據(jù)上報(bào)的《事故調(diào)查報(bào)告表》填寫好《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》,在員工受傷之日起30天內(nèi)交市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作認(rèn)定(重大事故3天內(nèi)填寫上報(bào))。
5.6、工傷認(rèn)定及醫(yī)療結(jié)束后的處理方案,由辦公室負(fù)責(zé),并報(bào)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審核。
5.7、員工發(fā)生工傷后必須到工傷醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或公司指定的其它地點(diǎn)進(jìn)行治療。
如未到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定的地點(diǎn)治療所發(fā)生的一切費(fèi)用自行承擔(dān)。
5.8、員工因工致傷無(wú)殘的,在“醫(yī)療終結(jié)”后第一時(shí)間將醫(yī)療證明材料和費(fèi)用單據(jù)即時(shí)上報(bào)辦公室(以便到財(cái)務(wù)部報(bào)銷);致殘的在“醫(yī)療鑒定”一個(gè)月后到辦公室詢問(wèn)結(jié)果。并配合辦公室辦理所有工傷結(jié)案
手續(xù)。
5.9工傷認(rèn)定材料
5.1、事故人身份證復(fù)印件、病歷卡或病歷卡復(fù)印件;
5.2、醫(yī)療發(fā)票、用藥清單、診斷證明、門診病歷、住院檔案、出院證明、CT報(bào)告單等一切醫(yī)院開具的資料。
5.3、因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,需提交公安機(jī)關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;
5.4、因工外出期間,由于工作原因,受到交通事故或者其他意外事故傷害的,需提交 “出差申批表”或者能證明因工外出的原始證明材料及其外出期間工作原因證明材料;因工外出期間,屬于由于發(fā)生事故下落不明的,需提交人民法院宣告死亡的裁決書;
5.5、屬于上下班途中受機(jī)動(dòng)車事故傷害的,需提交上下班的作息時(shí)間表,單位至居住地正常路線圖,公安機(jī)關(guān)交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明;個(gè)人駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的,需提供機(jī)動(dòng)車駕駛證;
5.6、屬于從事?lián)岆U(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益的活動(dòng)中受到傷害的,需提交單位或者縣級(jí)政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論;
六、停工留薪期:
員工發(fā)生工傷事故后,需暫停工作接受工傷治療的時(shí)間為停工留薪期(也就是工傷醫(yī)療期)。
6.1、受傷員工的停工留薪期由各地政府勞動(dòng)保障辦公室門依據(jù)當(dāng)?shù)氐耐9ち粜椒诸愐?guī)定與醫(yī)療機(jī)出具的診斷證明確認(rèn)。
6.2、停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或情況特殊,經(jīng)提報(bào)當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒
定委員會(huì)鑒定確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
6.3、停工留薪期滿須進(jìn)行傷殘鑒定者,不論傷殘鑒定結(jié)果有無(wú)報(bào)告,應(yīng)恢復(fù)上崗工作。
七、工傷事故分類:
1、輕傷事故:指物理、化學(xué)及生物等各種外界因素作用于人體,造成組織、器官結(jié)構(gòu)的一定程度的損害或者部分功能障礙,負(fù)傷后休一個(gè)工作日以上,尚未構(gòu)成重傷又不屬輕微傷害的損傷的事故。
2、重傷事故:指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對(duì)于人身健康有重大傷害的損傷,符合國(guó)家《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》所列情形之一的事故。
3、死亡事故:指一次死亡一人以上、三人(不含)以下的事故。
(四)、重大死亡事故:指一次死亡三人(含)以上的事故。
八、員工在停工留薪期內(nèi),薪資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn):
當(dāng)確定為因工負(fù)傷后,工傷員工在工傷停工留薪期間,發(fā)放工資標(biāo)準(zhǔn)為其發(fā)生工傷之前12月的月平均月繳費(fèi)工資為標(biāo)準(zhǔn)。公司將事故分為非本人不可抗因素所致與個(gè)人有一定操作失誤責(zé)任兩種情況,根據(jù)工傷的嚴(yán)重程度,對(duì)員工分別按以下標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償:
(一)、事故非本人不可抗因素所致,或非本人過(guò)失所致:
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傷情程度
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醫(yī)療期(T)
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公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
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工資及待遇
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輕傷
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一般為皮外傷
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T≤3天
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承擔(dān)100%的治療費(fèi)
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無(wú)工資
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3天<T≤7天
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100%的按標(biāo)準(zhǔn)工資
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7天<T≤30天
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100%的按標(biāo)準(zhǔn)工資
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T>30天
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100%的按標(biāo)準(zhǔn)工資
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重傷
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一般為頭部、胸部重傷、骨折
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1月≤T≤2月
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100%的按標(biāo)準(zhǔn)工資
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2月≤T≤6月
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公司一次性支付一定的費(fèi)用
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80%的按標(biāo)準(zhǔn)工資,痊愈后仍可繼續(xù)回公司上班
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T>6月
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80%的按標(biāo)準(zhǔn)工資,解除勞動(dòng)關(guān)系
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死亡
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因搶救無(wú)效而死亡
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承擔(dān)相應(yīng)的搶救費(fèi)用
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參照國(guó)家工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
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(二)、事故因本人過(guò)失或操作不符合操作規(guī)程所致,鑒定為工傷的:
類別
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傷情程度
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醫(yī)療期
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公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用
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工資及待遇
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輕傷
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一般為皮外傷
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T≤3天
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不計(jì)
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無(wú)工資
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3天<T≤7天
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80%的標(biāo)準(zhǔn)工資
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7天<T≤30天
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60%的標(biāo)準(zhǔn)工資
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T>30天
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40%的標(biāo)準(zhǔn)工資
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重傷
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一般為頭部、胸部重傷、骨折
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1月≤T≤2月
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80%的標(biāo)準(zhǔn)工資
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2月≤T≤6月
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承擔(dān)50%的治療費(fèi)
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60%的標(biāo)準(zhǔn)工資,痊愈后仍可到公司上班
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T>6月
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享受60%的標(biāo)準(zhǔn)工資,解除勞動(dòng)關(guān)系
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死亡
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因搶救無(wú)效而死亡
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承擔(dān)相應(yīng)比例(≤80%)的搶救費(fèi)用
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參照國(guó)家工傷規(guī)定一次性撫恤補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行
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注:
1、因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、鑒定評(píng)定工傷傷殘等級(jí)者,依照國(guó)家及當(dāng)?shù)卣?guī)范之相關(guān)規(guī)定辦理一次性傷殘補(bǔ)助金的領(lǐng)取。
3、死亡者依照國(guó)家《工傷管理?xiàng)l例》,辦理喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金及一次性亡工補(bǔ)助金的領(lǐng)取,
上述補(bǔ)償金由工傷保險(xiǎn)基金中支付其直系親屬。
4、公司負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用是指由保險(xiǎn)公司理賠之后的差余額部分的工傷醫(yī)療費(fèi)用。
5、住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)按瑞安市人民政府規(guī)定執(zhí)行。
6、當(dāng)確定為因本人粗心疏忽或其它主觀因素所致的對(duì)他人傷害由其自行承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
(三)不能鑒定為工傷的,公司不承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用及工資待遇,購(gòu)買意外傷害險(xiǎn)的公司可以為其代辦理賠業(yè)務(wù),理療費(fèi)及誤工費(fèi)由保險(xiǎn)公司理賠。
(四)、工傷安全事故事后對(duì)事故當(dāng)事人的處理:
1、公司保留追究其過(guò)失所致的財(cái)產(chǎn)損失的權(quán)利;
2、過(guò)失所致公司損失超過(guò)5千元人民幣的員工,公司予以辭退;有董事長(zhǎng)/總經(jīng)理特批的,按董事長(zhǎng)批示執(zhí)行。
3、部門各級(jí)負(fù)責(zé)人對(duì)本部門的工傷安全事故負(fù)有領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,所屬員工凡出現(xiàn)工傷安全事故的,按后“工傷獎(jiǎng)懲規(guī)定”處理。
(五)、工傷員工復(fù)查、換藥、出院等情況不單獨(dú)派車接送,公司可承擔(dān)其發(fā)生的交通費(fèi)用,憑發(fā)票據(jù)實(shí)報(bào)銷。財(cái)務(wù)部處理工傷事故過(guò)程中及其他陪送工傷員工去醫(yī)院的人員所發(fā)生的交通費(fèi)用,由公司承擔(dān),憑發(fā)票據(jù)實(shí)報(bào)銷。