1.現(xiàn)狀
??? 我國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)起步于20世紀(jì)60年代末,發(fā)展速度很快,在治療的病癥、病種方面處于國(guó)際前列。但在國(guó)內(nèi)高壓氧工程領(lǐng)域的發(fā)展,長(zhǎng)期以來(lái)未能給予充分的重視,因而使得高壓氧醫(yī)療設(shè)備在功能的開發(fā)和安全使用等方面程度不同地存在一些問題。20世紀(jì)80年代末90年代初。在我國(guó)因醫(yī)用氧艙上得過多、過快,加上管理不善,曾出現(xiàn)過一些問題,引起了國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。1994年9月國(guó)家對(duì)醫(yī)用氧艙的安全管理工作進(jìn)行了調(diào)整,責(zé)成原勞動(dòng)部負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙的安全管理工作(1998年國(guó)家機(jī)構(gòu)改革,將其安全監(jiān)察職能劃歸國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局)。經(jīng)過幾年的工作和努力,目前我國(guó)的醫(yī)用氧艙設(shè)備質(zhì)量已有了明顯提高,特別是安全性能方面的要求更加嚴(yán)格,遏制了重、特大事故的發(fā)生。
??? (1)在用醫(yī)用氧艙基本概況
??? 目前我國(guó)有醫(yī)用氧艙2200余臺(tái),其中有近1/3是氧氣加壓艙(即單人氧艙),其余為空氣加壓艙。按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB12130—1995《醫(yī)用高壓氧艙》的規(guī)定,醫(yī)用氧艙產(chǎn)品的分類如表1所示。
??? 目前國(guó)內(nèi)雙人氧艙很少生產(chǎn),有淘汰趨勢(shì);單人氧艙和多人氧艙生產(chǎn)居多,國(guó)內(nèi)最大的多人氧艙(稱為艙群)可同時(shí)治療30多人,人均艙容約4m3。
??? 我國(guó)醫(yī)用氧艙的使用單位主要集中在國(guó)有大、中型醫(yī)院,現(xiàn)在一些經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也添置了醫(yī)用氧艙;醫(yī)用氧艙數(shù)量較多的省份有廣東、湖南、山東和遼寧,都在百臺(tái)以上,其中廣東最多(為280余臺(tái))。代表當(dāng)今中國(guó)高壓氧醫(yī)學(xué)水平的有首都醫(yī)科大學(xué)紅十字北京朝陽(yáng)醫(yī)院和廣東南方醫(yī)院。另外國(guó)內(nèi)還有用于潛水的飽和加壓艙,最近在北京又將建成醫(yī)用和可模擬20000m高空條件(低溫、負(fù)壓)的兩用氧艙。
??? (2)醫(yī)用氧艙制造企業(yè)基本情況
??? 在我國(guó),醫(yī)用氧艙作為載人壓力容器,制造醫(yī)用氧艙的企業(yè)必須取得國(guó)家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”。目前已取得“AR5級(jí)壓力容器制造許可證”的企業(yè)有14家,名單如下:
??? 1)貴州風(fēng)雷軍械廠(貴州? 安順)
??? 2)寧波高壓氧艙總廠(浙江? 寧波)
??? 3)上海七0一所楊園氧艙廠(上海? 浦東)
??? 4)煙臺(tái)高壓氧艙廠(山東? 煙臺(tái))
??? 5)柳州第二空壓機(jī)總廠力風(fēng)高壓氧艙廠(廣西? 柳州)
??? 6)蕪湖潛水裝備廠(安徽? 蕪湖)
??? 7)中國(guó)船舶工業(yè)總公司國(guó)營(yíng)第四O四廠(湖北? 枝江)
??? 8)中國(guó)船舶工業(yè)總公司九江船用機(jī)械廠(江西? 九江)
??? 9)山東濰坊醫(yī)用氧艙制造廠(山東? 濰坊)
??? 10)沈陽(yáng)軍區(qū)空軍工程機(jī)械修理廠(遼寧? 沈陽(yáng))
??? 11)杭州新穎氧艙廠(浙江? 杭州)
??? 12)中國(guó)船舶工業(yè)總公司第七O一所(湖北? 武漢)
??? 13)開封高壓氧醫(yī)用設(shè)備廠(河南? 開封)
??? 14)煙臺(tái)宏遠(yuǎn)氧業(yè)有限公司(山東? 煙臺(tái))
??? (3)氧艙安全狀況
??? 1994年9月以后,原勞動(dòng)部鍋爐壓力容器安全監(jiān)察局針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)用氧艙在設(shè)備及安全管理方面存在的問題,在全國(guó)范圍開展了氧艙基本情況普查。1996年與衛(wèi)生部共同制定了《醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求》。1997年又在全國(guó)開展醫(yī)用氧艙安全檢查,對(duì)達(dá)不到《醫(yī)用氧艙臨床使用安全技術(shù)要求》的氧艙,要求必須停用或進(jìn)行修理改造。到1998年底約有20%的氧艙被更換;1/3以上的氧艙進(jìn)行了修理、改造,徹底改善了我國(guó)在用醫(yī)用氧艙的安全狀況。