各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：
為了科學(xué)、規(guī)范、有效地開展傳染性非典型肺炎（SARS）預(yù)防控制工作，我部組織專家根據(jù)《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等有關(guān)法規(guī)的要求，在總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，制定和修訂了SARS疫情處理的有關(guān)技術(shù)方案（共有6個(gè)指導(dǎo)原則），現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。此前我部下發(fā)的有關(guān)文件中，內(nèi)容與本方案不一致，以本方案為準(zhǔn)。
附件：1、SARS流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則
　　　2、SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則
　　　3、SARS防治消毒技術(shù)指導(dǎo)原則
　　　4、預(yù)防SARS通過交通工具傳播指導(dǎo)原則
　　　5、農(nóng)村地區(qū)SARS防治指導(dǎo)原則
　　　6、SARS健康教育指導(dǎo)原則
二○○三年十月二十七日
附件1
SARS流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則
一、目的
流行病學(xué)調(diào)查是傳染病預(yù)防控制的關(guān)鍵措施和重要工作環(huán)節(jié)。做好SARS流行病學(xué)調(diào)查對(duì)于指導(dǎo)疫情的預(yù)防和控制至關(guān)重要，其主要目的是：
1.核實(shí)診斷，查找傳染源和傳播途徑；
⒉確定和追蹤密切接觸者及一般接觸者，進(jìn)行分類管理，防止疾病的進(jìn)一步傳播。
3.掌握疫情波及范圍和影響因素，為疫情的處理提供依據(jù)；
4.為進(jìn)一步闡明疾病自然史、流行病學(xué)特征及規(guī)律提供研究線索。
二、工作內(nèi)容
1.病例的個(gè)案調(diào)查
2.接觸者追蹤
3.資料管理和利用
三、工作程序和方法
（一）病例的個(gè)案調(diào)查
1.醫(yī)院所在地的縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到SARS病例（或疑似病例）報(bào)告后，應(yīng)于最短時(shí)間內(nèi)派出流調(diào)人員對(duì)報(bào)告病例進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查。原則上每例病人至少由2名專業(yè)人員共同完成調(diào)查。
2.對(duì)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查時(shí)，盡可能由病人自己回答調(diào)查者所提的問題，對(duì)于不詳或有可疑的地方可通過病人家屬或醫(yī)生等其他知情者補(bǔ)充或核實(shí)。如病人病情較重或死亡，無法直接調(diào)查時(shí)，應(yīng)通過其親友、同事或其他知情人了解情況，完成調(diào)查。
3.按照SARS病例個(gè)案調(diào)查表（附表1）進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，個(gè)案調(diào)查基本內(nèi)容：病人的基本情況、臨床表現(xiàn)、臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，以及患者發(fā)病前后的活動(dòng)情況和與其有過密切接觸的人員情況。調(diào)查表填寫要完整，字跡要清晰。
4.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在接到SARS病例的訂正報(bào)告或轉(zhuǎn)歸報(bào)告時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好隨訪和相關(guān)信息的補(bǔ)充調(diào)查，進(jìn)一步完善個(gè)案調(diào)查表。
對(duì)病人進(jìn)行隨訪時(shí)，要注意了解病人健康恢復(fù)情況。
（二）追蹤接觸者
1.接觸者的追蹤調(diào)查
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員根據(jù)個(gè)案調(diào)查獲得的信息進(jìn)行分析，按照《SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》確定密切接觸者和一般接觸者，及時(shí)開展接觸者的追蹤、調(diào)查和管理。調(diào)查內(nèi)容詳見“SARS病例密切接觸者調(diào)查表”（附表2）。
2.接觸者的醫(yī)學(xué)觀察和隔離
在個(gè)案調(diào)查的基礎(chǔ)上，及時(shí)做好接觸者信息的通報(bào)，按照《SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則》，對(duì)接觸者實(shí)施管理。
（三）流調(diào)注意事項(xiàng)
1.流調(diào)人員應(yīng)按照有關(guān)SARS防護(hù)指南的要求做好個(gè)人防護(hù)。
2.流調(diào)人員調(diào)查時(shí)應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)病人隔離管理和消毒、防護(hù)等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，并給予必要的指導(dǎo)。
（四）資料的管理和利用
1.病例和密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查資料實(shí)行計(jì)算機(jī)個(gè)案化管理，調(diào)查表的數(shù)據(jù)庫要逐級(jí)上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
2.各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)流行病學(xué)調(diào)查資料的質(zhì)量控制和分析利用，并及時(shí)向上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告分析結(jié)果，以指導(dǎo)疫情控制工作。
3.流行病學(xué)調(diào)查原始資料和匯總分析結(jié)果以及調(diào)查報(bào)告均要及時(shí)整理歸檔。
附表1
SARS病例個(gè)案調(diào)查表
?國(guó)標(biāo)碼□□□□□□ 病例編碼□□□□
?1．一般情況：
1.1姓名：
1.2身份證號(hào)碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性別： ⑴男 ⑵女 □
1.4年齡(歲)： □□
1.5職業(yè)：
1.5.1醫(yī)院工作人員: □
⑴醫(yī) 生 ⑵護(hù) 士 ⑶護(hù)工 ⑷檢 驗(yàn) ⑸行政管理人員 ⑹其他　　　
1.5.2非醫(yī)院工作者： □
⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學(xué) 生 ⑷教 師 ⑸保育保姆
⑹餐 飲 業(yè) ⑺商業(yè)服務(wù) ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽農(nóng) 民
⑾牧 民 ⑿漁(船)民 ⒀干部職員 ⒁離退人員 ⒂家務(wù)待業(yè) ⒃其 他
1.6現(xiàn)居住地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
1.6.1聯(lián)系電話 1.6.2國(guó)標(biāo)碼 □□□□□□
1.7工作單位：　　　　　
1.8戶口所在地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
戶口國(guó)標(biāo)碼 □□□□□□
1.9 既往病史
1.9.1基礎(chǔ)疾病(糖尿病、高血壓、心臟病、腎病等) ⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □
1.9.2 既往非典病史 ⑴有 ⑵無 ⑶不詳 □
2．發(fā)病與就診情況
2.1發(fā)病情況
2.1.1 發(fā)病時(shí)間： 年 月 日 □□□□□□□□
2.1.2 首發(fā)癥狀（描述）：　　　　　
2.2發(fā)病地點(diǎn)： 省 市 縣(區(qū)), 國(guó)標(biāo)碼 □□□□□□
2.3就診情況（從發(fā)病到入院的就診經(jīng)過）

2.4入院情況
2.4.1入院日期： 年 月 日 □□□□□□□□
2.4.2所住醫(yī)院名稱：　　　
2.4.3住院號(hào): □□□□□□□□
2.4.4入院診斷：⑴疑似非典 ⑵臨床確診非典 ⑶其它　　　 □
2.5 報(bào)告時(shí)間： 年 月 日
3.臨床表現(xiàn)：
首發(fā)癥狀(描述):
3.1發(fā)熱 ⑴有 ⑵無 □
3.1.1體溫(最高) ℃
3.1.2體溫(入院時(shí)) ℃
3.2咳嗽 ⑴有 ⑵無 □
3.2.1 咳痰 ⑴有 ⑵無 □
3.3上呼吸道卡他癥狀 ⑴有 ⑵無 □
3.4胸悶 ⑴有 ⑵無 □
3.5呼吸困難 ⑴有 ⑵無 □
3.6腹瀉 ⑴有 ⑵無 □
4臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查：
4.1 血常規(guī)
初診時(shí)：白細(xì)胞計(jì)數(shù): ×109/L 中性粒細(xì)胞： % 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)： %
入院時(shí)：白細(xì)胞計(jì)數(shù): ×109/L 中性粒細(xì)胞： % 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)： %
4.2胸部Ｘ線檢查
初診時(shí)： 日期： 年 月 日 結(jié)果： ⑴正常 ⑵滲出液 ⑶
入院時(shí)： 日期： 年 月 日 結(jié)果： ⑴正常 ⑵滲出液 ⑶
（具體描述）
4.3血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果：
4.3.1第一份血清 采血時(shí)間： 年 月 日
　　　　　　　SARS-IgM ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-IgG ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-總抗體 ⑴陰性 ⑵陽性 □
4.3.2第二份血清 采血時(shí)間： 年 月 日
　　　　　　　SARS-IgM ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-IgG ⑴陰性 ⑵陽性 □
　　　　　　　SARS-總抗體 ⑴陰性 ⑵陽性 □
4.4病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果：

注：①陰性 ②陽性 ③未檢測(cè)
5.流行病學(xué)史調(diào)查：
調(diào)查日期：
5.1發(fā)病前一周內(nèi)逐日活動(dòng)情況（填寫下表）

注：每一項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容或活動(dòng)地點(diǎn)單獨(dú)填寫一項(xiàng)
5.2 請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述發(fā)病前二周內(nèi)特殊活動(dòng)情況(如到醫(yī)院、去外地、聚餐、聚會(huì)、外人來訪等)。
5.3 發(fā)病前2周內(nèi)是否接觸過非典病人或/和疑似非典患者：
⑴是 ⑵否 □
若是，請(qǐng)?zhí)顚懴卤?BR />
注:1.與患者關(guān)系: ⑴家庭成員 ⑵同事 ⑶社會(huì)交往 ⑷共用交通工具 ⑸其它
2.接觸方式： ⑴與病人同進(jìn)餐 ⑵與病人同處一室 ⑶與病人同一病區(qū)
　　　　　　　?、扰c病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑸接觸病人分泌物、排泄物等
　　　　　　　　⑹診治、護(hù)理 ⑺探視病人 ⑻其他接觸
3.接觸頻率描述： ⑴經(jīng)常 ⑵有時(shí) ⑶偶爾
4.可能的接觸地點(diǎn)：⑴家 ⑵工作單位 ⑶學(xué)校 ⑷集體宿舍 ⑸醫(yī)院
⑹室內(nèi)公共場(chǎng)所 ⑺其他
5.4 發(fā)病前兩周內(nèi)接觸動(dòng)物（罕見動(dòng)物、禽類）情況： ⑴是 ⑵否 □

5.5 發(fā)病后至隔離治療前逐日活動(dòng)情況

5.6 發(fā)病后至住院前密切接觸者：
5.6.1家庭、親友

5.6.2 工作單位或主要活動(dòng)場(chǎng)所聯(lián)系人：

6. 轉(zhuǎn)歸與最終診斷情況（隨訪或根據(jù)醫(yī)療報(bào)告完成）：
6.1最后診斷：⑴疑似非典 ⑵臨床診斷非典 ⑶ 實(shí)驗(yàn)室確診非典
⑷排除（其它疾病名　　　 ） □
排除依據(jù)：
6.2轉(zhuǎn)歸: ⑴痊愈 ⑵死亡 □
若病例死亡,則填寫6.2.1
6.2.1病例死亡時(shí)間 年 月 日 □□□□□□□□
7.調(diào)查小結(jié):
補(bǔ)充調(diào)查（時(shí)間、內(nèi)容等）：
調(diào)查單位：
調(diào)查時(shí)間： 年 月 日 □□□□□□□□
調(diào)查者簽名：
附: SARS病例個(gè)案調(diào)查表填表說明
SARS病例個(gè)案調(diào)查表填表說明
1.請(qǐng)您用鋼筆或圓珠筆填寫，字跡要工整。
2.凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯?dāng)?shù)字如：0、1、2、3、……。
3.請(qǐng)將所選擇答案的序號(hào)寫在題后的“□”內(nèi)。
4.使用6位國(guó)標(biāo)碼，如廣東省為4 4 0 1 0 0
5.所有涉及日期的填寫到日，如入院時(shí)間為2003年4月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫2 0 0 3 1 2 0 5。
6.初診單位、診治醫(yī)院如果是正規(guī)醫(yī)院，應(yīng)詳細(xì)填寫醫(yī)院名稱，如果是個(gè)體診所，應(yīng)注明詳細(xì)地址。
7.活動(dòng)、外地旅行史中所到地方具體填寫到某省份的某城市或某縣。
8.調(diào)查表中“非典”是“SARS”的簡(jiǎn)稱。
?
附表2
SARS病例密切接觸者調(diào)查表
國(guó)標(biāo)碼 □□□□□□ 病例姓名： 病例編碼 □□□□
病例身份證號(hào)碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
病例所住醫(yī)院： 住院號(hào)：
接觸者序號(hào) □□□
1.一般情況：
1.1姓名： 1.2身份證號(hào)碼: □□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性別： ⑴男 ⑵女 □
1.4年齡(歲)： □□
1.5職業(yè)：
1.5.1醫(yī)院工作人員: □
⑴醫(yī) 生 ⑵護(hù) 士 ⑶護(hù) 工 ⑷檢 驗(yàn) ⑸行政管理人員 ⑹其他　　　
1.5.2非醫(yī)院工作者： □
⑴幼托兒童 ⑵散居兒童 ⑶學(xué) 生 ⑷教 師 ⑸保育保姆
⑹餐 飲 業(yè) ⑺商業(yè)服務(wù) ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽農(nóng) 民
⑾牧 民 ⑿漁(船)民 ⒀干部職員 ⒁離退人員 ⒂家務(wù)待業(yè) ⒃其 他
1.6現(xiàn)居住地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
1.6.1聯(lián)系電話
1.7工作單位：　　　　　
1.8戶口所在地(詳填)：　　省　 市 縣（區(qū)）　 鄉(xiāng)（街道） 村
1.9管理方式：
⑴家中隔離觀察 ⑵醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察
⑶留驗(yàn)站等地點(diǎn)隔離觀察 ⑷無隔離觀察 □
1.9.1開始隔離或醫(yī)學(xué)觀察的時(shí)間 □□□□/□□/□□
1.10轉(zhuǎn)歸: □
⑴解除隔離 ⑵轉(zhuǎn)為疑似病例 ⑶轉(zhuǎn)為臨床診斷病例
⑷脫離隔離 ⑸失 訪 ⑹其它
1.10.1若解除隔離，則解除時(shí)間： □□□□/□□/□□
1.10.2若轉(zhuǎn)為疑似或確診病例，則是否隔離治療 ⑴是 ⑵否 □
(若否,跳轉(zhuǎn)至2)
1.10.3如是，則治療醫(yī)院名稱　　
1.10.4開始隔離治療時(shí)間 □□□□/□□/□□
?2.接觸地點(diǎn)：
2.1家 ⑴是 ⑵否 □
2.2工作單位 ⑴是 ⑵否 □
2.3學(xué)校 ⑴是 ⑵否 □
2.4集體宿舍 ⑴是 ⑵否 □
2.5醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
2.5.1若是，則醫(yī)院名稱　　
2.6室內(nèi)公共場(chǎng)所 ⑴是 ⑵否 □
2.7飛機(jī)、火車或輪船 ⑴是 ⑵否 □
2.7.1若是,則具體班次　　 時(shí)間：
?3.醫(yī)務(wù)人員與非典病人接觸方式調(diào)查：
3.1診查病人 ⑴是 ⑵否 □
3.2護(hù)理病人 ⑴是 ⑵否 □
3.3檢驗(yàn)標(biāo)本 ⑴是 ⑵否 □
3.4輔助檢查 ⑴是 ⑵否 □
3.5接觸病人分泌物、排泄物等 ⑴是 ⑵否 □
3.6氣管插管 ⑴是 ⑵否 □
3.7病房及過道打掃 ⑴是 ⑵否 □
3.8探視病人 ⑴是 ⑵否 □
3.9去其它醫(yī)院 ⑴是 ⑵否 □
3.10其它方式　　
3.11接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況:
4.其他人員與非典病人接觸方式調(diào)查:
4.1與病人同進(jìn)餐 ⑴是 ⑵否 □
4.2與病人同處一室 ⑴是 ⑵否 □
4.3與病人同一病區(qū) ⑴是 ⑵否 □
4.4與病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等 ⑴是 ⑵否 □
4.5接觸病人分泌物、排泄物等 ⑴是 ⑵否 □
4.6探視病人 ⑴是 ⑵否 □
4.7其他方式　　
4.8接觸時(shí)采取防護(hù)措施情況:
5.最后接觸時(shí)間: □□□□/□□/□□
?調(diào)查單位：
　　調(diào)查時(shí)間： 年 月 日 □□□□/□□/□□
　　調(diào)查者簽名：
?附:SARS病例密切接觸者調(diào)查表填表說明
SARS病例密切接觸者調(diào)查表填表說明
1.請(qǐng)您用圓珠筆或鋼筆填寫，字跡要工整。
2.凡是數(shù)字，都填寫阿拉伯?dāng)?shù)字如：0、1、2、3、……。
3.請(qǐng)將所選擇答案的序號(hào)寫在題后的“□”內(nèi)。
4.使用6位國(guó)標(biāo)碼，如廣東省為4 4 0 1 0 0
5.所有涉及日期的填寫到日，如解除隔離時(shí)間為2003年12月5日，則在相應(yīng)的欄目中填寫2 0 0 3 1 2 0 5。
6.表中的“疑似病例”及“臨床診斷病例”相應(yīng)指“SARS疑似病例”及“SARS臨床診斷病例”。
7.第1.7項(xiàng)中,若被調(diào)查者為醫(yī)務(wù)工作者,則工作單位應(yīng)詳細(xì)填寫至所在科室名稱。
8.調(diào)查表中所列治療醫(yī)院如果是正規(guī)醫(yī)院，應(yīng)詳細(xì)填寫醫(yī)院名稱，如果是個(gè)體診所，應(yīng)注明詳細(xì)地址。
9.第3項(xiàng)中所指醫(yī)務(wù)人員不包括指定的非典診治醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。
10.調(diào)查表所指“非典”均為“SARS”的簡(jiǎn)稱。
附件2
SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則
在一定的條件下，SARS具有較強(qiáng)的傳染性，其密切接觸者具有較高的感染機(jī)會(huì)。密切接觸者，因暴露于SARS病人（密切接觸），導(dǎo)致其感染SARS的可能性較大。密切接觸是指治療或護(hù)理、探視SARS病人或疑似病人；與病人共同生活；通過其他方式直接接觸病人的呼吸道分泌物或體液和/或排泄物（如糞便）等。
為了更好地判定和處理SARS的密切接觸者，及時(shí)、科學(xué)地針對(duì)其采取措施，特制訂本原則。
一、判定標(biāo)準(zhǔn)
到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)SARS病人在潛伏期具有傳染性，故在判定密切接觸者、分析其感染發(fā)病的可能性時(shí)，要綜合考慮接觸時(shí)病人發(fā)病與否及癥狀情況、與病人接觸方式、接觸時(shí)采取的防護(hù)措施、接觸時(shí)間長(zhǎng)短等，以便采取針對(duì)性措施。接觸者的調(diào)查和判定由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
（一）密切接觸者
1.日常生活、學(xué)習(xí)、工作中的密切接觸者
日常生活、學(xué)習(xí)、工作中，曾與癥狀期SARS病人或疑似病人有過近距離接觸的下列人員：
（1）與病人或疑似病人共同居住的人員；
（2）與病人或疑似病人在一個(gè)教室內(nèi)上課的教師和學(xué)生；
（3）與病人或疑似病人在同一工作場(chǎng)所（如辦公室、車間、班組等）的人員；
（4）與病人或疑似病人密閉環(huán)境下共餐的人員；
（5）護(hù)送病人或疑似病人去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或者探視過病人或疑似病人的，未采取有效保護(hù)措施的親屬、朋友、同事或司機(jī)；
（6）未采取有效保護(hù)措施，接觸過病人或疑似病人的醫(yī)護(hù)人員；
（7）若電梯工為病人或疑似病人，在病人發(fā)病后至離開前乘坐過該電梯的所有人員；
（8）其他已知與病人或疑似病人有密切接觸的人員；
（9）曾在室內(nèi)直接為病人或疑似病人在發(fā)病期間提供過服務(wù)的餐飲、娛樂等行業(yè)的服務(wù)員；
（10）由現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。
2.交通工具上的密切接觸者判定
1）飛機(jī)
（1）一般情況下，民用航空器艙內(nèi)SARS病人或疑似病人座位的同排和前后各三排座位的全部旅客以及在上述區(qū)域內(nèi)