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點(diǎn)擊數(shù):   更新日期:2008年10月05日

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)傳染性非典型肺炎(SARS)預(yù)防控制有關(guān)技術(shù)方案的通知

發(fā) 文 號:
發(fā)布單位:
,攪勻后加蓋,作用2h后再倒入廁所?;颊呤褂眠^的便器用2000 mg/L的含氯消毒液浸泡30min。消毒后用水沖洗干凈,干燥備用。
2.機(jī)艙或車廂內(nèi)設(shè)施的消毒 到達(dá)目的地后,立即對機(jī)艙或車廂內(nèi)的桌、椅、門把手、廁所內(nèi)的馬桶、洗手池等所有表面和機(jī)艙內(nèi)配餐區(qū)域的表面進(jìn)行消毒。消毒時(shí),可用有效氯為1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒劑噴灑、噴霧、擦拭,消毒作用10-15min 。對機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
3.對臥具的消毒 對耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘,或用有效氯為250 mg/L~500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘;不耐熱的毛毯、被褥,可采取過氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí),將欲消毒物品懸掛室內(nèi)(勿堆集一處),密閉門窗,糊好縫隙,每立方米用15% 過氧乙酸7ml,放置瓷或玻璃容器中,加熱薰蒸2小時(shí)?;?qū)⒈幌疚锲分铆h(huán)氧乙烷消毒柜中,在溫度為54℃,相對濕度為80%條件下,用環(huán)氧乙烷氣體(800mg/L)消毒6小時(shí);或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。
4.對食飲具的消毒 疑似病人用過的食飲具,應(yīng)密封保存,到港后由專門的消毒清潔人員進(jìn)行消毒處理。一次性使用餐盒可焚燒??芍貜?fù)使用的餐飲具可用沸水煮沸20分鐘或用蒸鍋流通蒸汽蒸15-30分鐘,或使用紅外線消毒碗柜,125℃維持15分鐘的方法進(jìn)行消毒;亦可使用有效氯含量為250-500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘,然后用凈水沖洗、去除殘留消毒劑。
5.對手的消毒 飛機(jī)、車、船的衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手消毒劑,以供乘客和乘務(wù)人員隨時(shí)損使用。乘務(wù)人員立機(jī)時(shí)應(yīng)進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。衛(wèi)生手消毒可采用有效碘含量為0.3~0.5% 碘伏消毒液擦拭手部1~3分鐘,防止手造成的交叉感染。
6.對空氣的消毒
①艙內(nèi)空氣的消毒 飛機(jī)到港后應(yīng)對機(jī)艙內(nèi)空氣立即進(jìn)行的消毒,可采用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)消毒的方法或按照中國民航的有關(guān)規(guī)定,使用消毒劑進(jìn)行噴霧消毒。消毒后,機(jī)艙內(nèi)的設(shè)施應(yīng)用溫水擦拭,再用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
②火車廂、船艙內(nèi)空氣的消毒 車、船到達(dá)目的地后應(yīng)立即對車廂、船艙內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,可采用0.3%-0.5%的過氧乙酸或3%過氧化氫,按20ml/ m3 的量,使用氣溶膠噴霧的方法消毒1小時(shí),消毒結(jié)束后進(jìn)行通風(fēng)換氣。對車廂、船艙內(nèi)的設(shè)施消毒后應(yīng)用溫水擦拭,在用清潔的干布擦干,以便去除殘留的消毒劑。
③其它交通工具行進(jìn)中,發(fā)現(xiàn)疑似病人時(shí),能停車的應(yīng)立即停車,將病人送往附近的醫(yī)院。護(hù)送人員要做好防護(hù)措施。不能停車的應(yīng)按照上述在乘交通工具行進(jìn)過程中發(fā)現(xiàn)病例時(shí)的消毒處理措施的原則處理。
未經(jīng)消毒的飛機(jī)、車、船等不得繼續(xù)使用。
(三)注意事項(xiàng)
1.對機(jī)艙內(nèi)的空氣和物體表面消毒時(shí),應(yīng)按中國民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
2.消毒人員操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護(hù)眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等,做好個人防護(hù)。
附件4
預(yù)防SARS通過交通工具傳播指導(dǎo)原則
2002年底以來,國內(nèi)外部分地區(qū)發(fā)生的SARS的流行表現(xiàn)出以下特點(diǎn):病例乘飛機(jī)、火車、汽車等交通工具時(shí)引起旅行中密切接觸者感染發(fā)??;經(jīng)交通工具造成遠(yuǎn)距離傳播,并引起疫情擴(kuò)散或蔓延。為防止SARS通過交通工具傳出或傳入,保障人民群眾的健康,維持正常的生產(chǎn)、生活和交通秩序,在出入境口岸和國內(nèi)交通站(場)進(jìn)行健康登記、申報(bào)和衛(wèi)生檢疫,對交通工具中發(fā)現(xiàn)的SARS病例及其密切接觸者采取應(yīng)急處理措施對于預(yù)防控制SARS的傳播和流行具有重要意義。
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法及其實(shí)施辦法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法及其實(shí)施細(xì)則》、《國內(nèi)交通檢疫條例及其實(shí)施辦法》和《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》的有關(guān)規(guī)定制定本方案。
一、指導(dǎo)原則
根據(jù)《2003-2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》(以下簡稱方案)中各部門職責(zé)的要求,質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫、鐵道、交通、民航、各級衛(wèi)生行政部門、疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門各負(fù)其責(zé),加強(qiáng)聯(lián)系,密切配合。
根據(jù)“方案”分級分類指標(biāo),對國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局宣布實(shí)行國境衛(wèi)生檢疫和國務(wù)院有關(guān)部門、各省級人民政府宣布實(shí)行國內(nèi)交通檢疫的地區(qū),采取嚴(yán)格的衛(wèi)生檢疫措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制病人或疑似病人,防止疫情借交通工具及其乘運(yùn)人員傳播。
二、國境衛(wèi)生檢疫
對出入境人員進(jìn)行健康登記和衛(wèi)生檢疫,對列車、船舶、航空器和車輛等交通工具中發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷病例和疑似病例的,采取應(yīng)急預(yù)防控制措施。
1.健康申報(bào)和衛(wèi)生檢疫
(1)入境人員和交通員工要認(rèn)真填寫《入境檢疫申明卡》,特別應(yīng)寫清楚在中國的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話,以便在必要時(shí)進(jìn)行聯(lián)系。交通工具上發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人或疑似病人時(shí),所有乘客和交通員工要提供身份證明、14天內(nèi)行程的詳細(xì)地址和聯(lián)系方式。
(2)檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要對出入境人員加強(qiáng)口岸現(xiàn)場衛(wèi)生檢疫(主要是體溫測試)和醫(yī)學(xué)觀察、醫(yī)學(xué)詢問,發(fā)現(xiàn)疑似病人的要及時(shí)采取控制措施并及時(shí)報(bào)告。
2.疑似病例、臨床診斷病例及其密切接觸者的處理
(1)出入境人員在口岸發(fā)現(xiàn)有下列情況:發(fā)熱(≥38℃),伴有干咳、呼吸短促、呼吸困難等呼吸道癥狀,且發(fā)病前2周內(nèi)與已經(jīng)診斷為SARS疑似病人或臨床診斷病例有過密切接觸或去過報(bào)告有SARS病例的地區(qū),必須向口岸檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)申明,檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對可疑病例應(yīng)立即采取必要的控制措施,同時(shí)立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系,將有上述癥狀的人員由專門車輛運(yùn)送到當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院診斷治療;入境人員到達(dá)目的地后發(fā)現(xiàn)上述癥狀者,應(yīng)及時(shí)就地診治,并向醫(yī)生說明其近期的旅行史;出境人員出現(xiàn)上述癥狀時(shí),不得再繼續(xù)旅行,以便及時(shí)得到診斷、隔離和治療。
(2)出入境飛機(jī)、船舶、火車、汽車等交通工具上發(fā)現(xiàn)有上述癥狀的旅客或交通員工時(shí),該交通工具負(fù)責(zé)人應(yīng)向目的地口岸報(bào)告,檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)要立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系,交通工具到達(dá)后,對有上述癥狀的人員立即由專門車輛運(yùn)送到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)院診斷治療,對其他旅客和交通員工,檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)給“出入境健康建議”,并對該交通工具進(jìn)行消毒處理。
(3)對疑似病人或臨床診斷病人的密切接觸者按照“SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則”進(jìn)行判斷和處理。
三、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫
1.健康申報(bào)和衛(wèi)生檢疫
(1)在火車站、長途汽車站、機(jī)場、客運(yùn)碼頭設(shè)立查驗(yàn)站,對宣布實(shí)行國內(nèi)交通檢疫地區(qū)的離開人員進(jìn)行健康申報(bào)登記,實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查,主要進(jìn)行體溫測試。
(2)國內(nèi)其它地區(qū)對來自宣布實(shí)行國內(nèi)交通檢疫地區(qū)的人員進(jìn)行健康申報(bào)登記,實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查,主要進(jìn)行體溫測試。
(3)具體工作程序由國務(wù)院有關(guān)部門制定。
2.疑似病例、臨床診斷病例及其密切接觸者的處理
(1)對經(jīng)檢測體溫發(fā)現(xiàn)發(fā)熱人員(≥38℃),由查驗(yàn)站醫(yī)務(wù)人員根據(jù)《SARS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和流行病學(xué)史詢問,初步判斷為臨床診斷病例或疑似病例的,要立即與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)系,由專門車輛運(yùn)送到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院進(jìn)行診斷治療并由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查;初步診斷為醫(yī)學(xué)觀察病例的,送指定地點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。其它一般發(fā)熱病人,建議其不再繼續(xù)旅行,就地進(jìn)行治療,痊愈后再進(jìn)行旅行。
(2)在火車、汽車、飛機(jī)、船舶等交通工具上發(fā)現(xiàn)SARS臨床診斷或疑似病例后,交通工具的負(fù)責(zé)人要立即通知前方最近城市的鐵路、交通或民航部門,聯(lián)系做好準(zhǔn)備工作。同時(shí),立即在交通工具上采取隔離、通風(fēng)等措施,通知前方沿途各站聯(lián)系有關(guān)部門做好準(zhǔn)備。對沿途下車與病人密切接觸的乘客,開展流行病學(xué)調(diào)查和必要的醫(yī)學(xué)檢查等工作。
(3)對疑似病例和臨床診斷病例的密切接觸者按照“SARS密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)和處理原則”進(jìn)行判斷和處理。
(4)在交通工具上發(fā)現(xiàn)SARS病人或疑似病人,處理完病人后立即對交通工具進(jìn)行終末消毒。
四、經(jīng)常性預(yù)防控制措施
1、鐵路、交通、民航等部門要對交通工具和車站、碼頭客運(yùn)站、候機(jī)樓等相關(guān)場所保持良好的通風(fēng)。不必針對SARS開展經(jīng)常性消毒。
2、鐵路、交通、民航等部門要以多種形式對旅客大力開展防病知識的宣傳教育工作。
3、鐵路、交通、民航等部門要在交通工具上配備必要的防護(hù)用品和消毒物品,加強(qiáng)對本系統(tǒng)員工的SARS防治知識宣傳和健康教育,增強(qiáng)工作人員的防護(hù)意識和能力。
4、對有關(guān)衛(wèi)生行政部門通知協(xié)助調(diào)查、尋找需要追蹤的病人和疑似病人,交通工具上的工作人員要認(rèn)真履行職責(zé),協(xié)助尋找,并采取隔離病人、通風(fēng)和必要的消毒等措施,立即開展密切接觸者的調(diào)查和登記工作。
五、疫情通報(bào)
通過交通檢疫或在交通工具上發(fā)現(xiàn)SARS疫情后,發(fā)生地的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門,應(yīng)及時(shí)向SARS疫情相關(guān)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報(bào)。
接到通報(bào)的省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門,必要時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者追蹤等預(yù)防控制工作
必要時(shí),衛(wèi)生行政部門向社會公布同乘交通工具的密切接觸者的尋找和健康通告。
附件5
農(nóng)村地區(qū)SARS防治指導(dǎo)原則
為防止農(nóng)村發(fā)生較大規(guī)模的SARS疫情傳播,保護(hù)廣大農(nóng)民群眾身體健康和生命安全,維護(hù)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,根據(jù)《2003-2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》,特制定本指導(dǎo)原則。
一、預(yù)防控制原則
早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,采取以控制管理傳染源為主的綜合性防治措施。
建立以縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為中心,以縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級組織為依托,以村為基礎(chǔ)的預(yù)防控制SARS疫情監(jiān)測報(bào)告體系。農(nóng)村SARS防制工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)健康教育;加強(qiáng)對返鄉(xiāng)和外來人員的管理;發(fā)現(xiàn)SARS疑似病人,安全轉(zhuǎn)運(yùn)、集中救治,及早隔離傳染源。
二、健康教育
在平時(shí),以各種形式積極開展有關(guān)SARS的科普宣傳,使群眾了解SARS的特征與預(yù)防的方法;在流行季節(jié),向群眾做好宣傳,發(fā)現(xiàn)自己或家人發(fā)熱,要及早就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重后果,爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
三、疫情監(jiān)測和報(bào)告
(一)建立健全縣鄉(xiāng)村三級相結(jié)合,以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測報(bào)告體系。
1.縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個體診所等各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為SARS疫情報(bào)告點(diǎn);縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報(bào)告,應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。
2.疫情監(jiān)測和報(bào)告
(1)建立健全鄉(xiāng)、村兩級疫情監(jiān)測和報(bào)告制度,開展日常工作、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(2)SARS疫情發(fā)出一般疫情預(yù)警時(shí),村委會啟動對外來人員的管理措施,加強(qiáng)對返鄉(xiāng)和外來人員(包括外出返鄉(xiāng)的民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流動人員等)的管理,指定人員負(fù)責(zé)主動搜索、訪視和信息上報(bào)工作。發(fā)出重大疫情預(yù)警時(shí),建立日報(bào)告、零報(bào)告制度,緊急情況隨時(shí)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)返鄉(xiāng)和外來人員出現(xiàn)發(fā)熱,以及發(fā)現(xiàn)不明原因急性發(fā)熱性呼吸道疾病死亡的病人,必須立即向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報(bào)告。
(3)縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期(1周1次)對發(fā)熱門診收治的病人,依據(jù)門診日志進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總和分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并制訂應(yīng)對措施。
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人,必須立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告;同時(shí)采取相應(yīng)控制措施。
(5)縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告后,要立即實(shí)施“疫情調(diào)查與控制”措施,并立即通過“國家疾病報(bào)告管理信息系統(tǒng)”逐級上報(bào)。不具備條件的地區(qū),要立即以最快的通訊方式向上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)上報(bào)。
(二) 返鄉(xiāng)和外來人員管理措施
返鄉(xiāng)和外來人員管理措施:是指對返鄉(xiāng)和外來人員應(yīng)進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀察,但不需隔離。
1.SARS疫情發(fā)出一般疫情預(yù)警時(shí),對返鄉(xiāng)和外來人員(是指外出返鄉(xiāng)的民工、學(xué)生、經(jīng)商等人員和外來流動人員等),尤其是來自SARS流行地區(qū)的返鄉(xiāng)和外來人員應(yīng)進(jìn)行登記和醫(yī)學(xué)觀察(是指每日視診、測量體溫、注意早期癥狀的出現(xiàn)),但不需隔離,醫(yī)學(xué)觀察期為14天。
2.發(fā)出重大疫情和特大疫情預(yù)警時(shí),應(yīng)采取堅(jiān)決有效措施,勸阻和控制疫情較重地區(qū)的農(nóng)民工和學(xué)生返鄉(xiāng)。如有個別學(xué)生或民工返鄉(xiāng),高校和用工單位要及時(shí)與其原籍的有關(guān)部門聯(lián)系,通報(bào)返鄉(xiāng)人員姓名、家庭住址、聯(lián)系方式、返鄉(xiāng)時(shí)間、是否有疑似病癥等相關(guān)線索,以便對其進(jìn)行健康狀況追蹤。
四、疫情調(diào)查與控制
1.安全轉(zhuǎn)運(yùn):在SARS疫情調(diào)查與控制中,安全轉(zhuǎn)移病人是重要的工作環(huán)節(jié)。
(1)返鄉(xiāng)和外來人員有發(fā)熱等癥狀者、在醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱者,立即通知縣級衛(wèi)生行政部門指定專門機(jī)構(gòu)派專用救護(hù)車將其轉(zhuǎn)送指定地點(diǎn)隔離觀察。
(2)發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人,及時(shí)派專用救護(hù)車將病人或疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)到指定醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
2.核實(shí)診斷:縣預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),迅速組織流調(diào)人員協(xié)同醫(yī)療人員核實(shí)診斷,開展流行病學(xué)調(diào)查。
3.對返鄉(xiāng)和外來人員中的臨床診斷病例或疑似病例,其發(fā)病時(shí)間與離開出發(fā)地的時(shí)間間隔在14天之內(nèi)的,由省級衛(wèi)生行政部門將有關(guān)情況及時(shí)通知其出發(fā)地的省級衛(wèi)生行政部門。病例出發(fā)地轄區(qū)內(nèi)疾病控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對其在出發(fā)地的密切接觸者及時(shí)追蹤、隔離和醫(yī)學(xué)觀察,并將有關(guān)情況反饋。
4.臨床診斷病例或疑似病例的個案調(diào)查、接觸者的追蹤和管理、疫點(diǎn)的終末消毒等參照相關(guān)技術(shù)方案執(zhí)行。
5.一旦某個村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)本地傳播的SARS疫情,應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》第二十六條規(guī)定采取相應(yīng)措施。
6.疑似病人死亡,當(dāng)?shù)責(zé)o火化條件的,應(yīng)參照相關(guān)技術(shù)方案對尸體消毒處理深埋;同時(shí)禁止吊喪和聚集就餐等活動。
五、醫(yī)療救治
(一) 發(fā)熱呼吸道疾病門診、定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)
1.縣級衛(wèi)生行政部門應(yīng)指定若干縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱呼吸道疾病門診(原發(fā)熱門診)、隔離留觀室;每個地(市)要指定一所有一定技術(shù)能力的醫(yī)院,加以改造或新建病區(qū),配備基本設(shè)備和相應(yīng)技術(shù)人員,作為專門收治SARS病人的定點(diǎn)醫(yī)院。
2.各SARS接診和定點(diǎn)醫(yī)院要制定預(yù)案,準(zhǔn)備床位、人員、設(shè)備、藥品和隔離措施,做好一切準(zhǔn)備,盡力為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件。各級衛(wèi)生行政部門要合理調(diào)配SARS治療搶救所需的衛(wèi)生資源(包括人力、設(shè)備和藥品等),對接診和定點(diǎn)醫(yī)院提供必要的支持。
3.指定設(shè)立發(fā)熱門診的醫(yī)院要在易于隔離的地方設(shè)立相對獨(dú)立的發(fā)熱門(急)診、隔離留觀室;指定為定點(diǎn)收治SARS的醫(yī)院要設(shè)立專門病區(qū)。室內(nèi)與室外自然風(fēng)通風(fēng)對流,自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施(如排氣扇)。使用單機(jī)空調(diào)的消毒按照《關(guān)于做好建筑空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)預(yù)防傳染性非典型肺炎工作的緊急通知》(建辦電[2003]13號)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)首次接診疑似SARS病人的醫(yī)院,要負(fù)責(zé)疫情報(bào)告,并負(fù)責(zé)聯(lián)系將病人轉(zhuǎn)送至指定收治醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)當(dāng)按照《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎病人和疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)工作的通知》執(zhí)行。
5.醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí),掌握SARS的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人;要學(xué)習(xí)、掌握消毒、隔離和個人防護(hù)知識和措施。
(二)醫(yī)院感染控制原則
1.院內(nèi)感染控制和個人防護(hù)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》執(zhí)行。
2.留觀病人、疑似病人一人一室;重癥病人應(yīng)當(dāng)收治在具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室。
3.醫(yī)院要重視消毒隔離工作,確保消毒隔離措施和防護(hù)設(shè)施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測,保證消毒效果。
4.醫(yī)院普通診室和其它病區(qū)要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣,做好消毒、清潔工作。
(三)病例救治
1.嚴(yán)格按照有關(guān)SARS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和推薦治療方案及出院參考標(biāo)準(zhǔn)對病例進(jìn)行診斷、治療。
2.對急危重癥患者要及時(shí)組織會診和搶救,提高救治質(zhì)量,努力提高治愈率,降低病死率,必要時(shí)向上級衛(wèi)生行政部門請求技術(shù)和設(shè)備支援。
3.醫(yī)院要合理安排醫(yī)務(wù)人員,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員體質(zhì),避免過度勞累。
4.各地要根據(jù)實(shí)際需要,建立一支由省、市級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員組成的農(nóng)村SARS疫情應(yīng)急醫(yī)療救治隊(duì)伍。臨床醫(yī)師中應(yīng)配有呼吸科和重癥監(jiān)護(hù)科的醫(yī)師,能獨(dú)立處置呼吸衰竭重癥病人。公共衛(wèi)生人員應(yīng)包括流行病學(xué)技術(shù)人員、消毒防疫人員等,能夠開展相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查、社會人群監(jiān)測和公共場所消毒。配備必需的消毒藥械、急救醫(yī)療器械、藥品、個人防護(hù)用品和救護(hù)車,指導(dǎo)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行疫情處理和醫(yī)療救治。
六、分類指導(dǎo)原則
參照《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,SARS疫情預(yù)警分成三個等級,即黃色、橙色、紅色預(yù)警。根據(jù)不同等級預(yù)警對農(nóng)村地區(qū)SARS防治工作分類指導(dǎo),并開展以下不同內(nèi)容的防治工作。
1.健康教育;
2.建立健全縣鄉(xiāng)村三級相結(jié)合,以村為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測體系;
3.加強(qiáng)對外來人員的管理和監(jiān)測;
4.外來人員的醫(yī)學(xué)觀察;
5.核實(shí)診斷,安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人;
6.病例個案調(diào)查;
7.接觸者的追蹤和管理;
8.疫點(diǎn)的終末消毒;
9.發(fā)熱門診.定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn);
10.控制醫(yī)院感染;
11.病例救治;
12.按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,采取果斷措施,實(shí)行封閉隔離。隔離期限為自疫點(diǎn)終末消毒后14天。

附件6
SARS健康教育指導(dǎo)原則
健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。深入開展防治SARS的健康教育活動,增強(qiáng)大眾自我防范意識和自我保護(hù)技能,減少發(fā)病人數(shù),在群防群控抗擊SARS防治工作中發(fā)揮了重要的作用。根據(jù)《2003-2004年傳染性非典型肺炎防治工作方案》,特制定《SARS健康教育指導(dǎo)原則》,指導(dǎo)開展SARS防治的全民健康教育。
一、健康教育策略與宣傳的重點(diǎn)內(nèi)容
在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生、教育、交通、農(nóng)業(yè)、建設(shè)、廣電、科技

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