關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的通知
發(fā) 文 號:勞部發(fā)[1996]266號
發(fā)布單位:勞部發(fā)[1996]266號
的一定比例繳納,職工個人不繳納工傷保險費(fèi)。
企業(yè)繳納的工傷保險費(fèi)按照國家規(guī)定的渠道列支。企業(yè)的開戶銀行按規(guī)定代為扣繳。
第三十七條 工傷保險費(fèi)根據(jù)各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類別實(shí)行差別費(fèi)率。
行業(yè)工傷風(fēng)險分類和差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)貏趧有姓块T根據(jù)死亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計(jì)及統(tǒng)籌費(fèi)用進(jìn)行測算,征求企業(yè)主管部門的意見后提出辦法,經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)執(zhí)行。
工傷保險行業(yè)差別費(fèi)率每五年調(diào)整一次。
第三十八條 勞動行政部門對企業(yè)上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費(fèi)用支出情況進(jìn)行評估,適當(dāng)調(diào)整企業(yè)下一年度工傷保險費(fèi)率,實(shí)行浮動費(fèi)率。評估時不得向企業(yè)收費(fèi)。
企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險基金超過控制指標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)在行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上提高費(fèi)率;低于控制指標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)降低費(fèi)率??刂浦笜?biāo)由地(市)級勞動行政部門提出意見經(jīng)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)后執(zhí)行。
企業(yè)工傷保險費(fèi)率的調(diào)整幅度為本行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率的百分之五至百分之四十。
第三十九條 工傷保險基金按下列項(xiàng)目支出:
(一) 統(tǒng)籌項(xiàng)目支付的待遇;
(二) 事故預(yù)防費(fèi);
(三) 職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;
(四) 安全獎勵金;
(五) 宣傳和科研費(fèi);
(六) 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi);
(七) 勞動鑒定委員會辦公經(jīng)費(fèi)。
以上各項(xiàng)費(fèi)用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理費(fèi)的支出項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)報請當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。
第四十條 工傷保險基金的征集、管理、支付等辦法由當(dāng)?shù)貏趧有姓块T會同財政部門擬定,報請同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。
第六章 工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)
第四十一條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配合勞動行政部門督促企業(yè)貫徹落實(shí)國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施,并支持工傷和職業(yè)病預(yù)防的科學(xué)研究工作,促進(jìn)企業(yè)改善勞動條件,加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,教育職工嚴(yán)格遵守勞動安全衛(wèi)生操作規(guī)程,減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。
對于當(dāng)年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病,或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè),工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險費(fèi)用中返還百分之五至百分之二十給企業(yè),用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作,獎勵對安全生產(chǎn)工作做出貢獻(xiàn)的單位和個人,適當(dāng)補(bǔ)償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病而先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足。具體辦法由各地區(qū)規(guī)定。
第四十二條 有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)通過工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金,逐步興辦工傷職業(yè)康復(fù)事業(yè),幫助工傷殘疾人員恢復(fù)或者補(bǔ)償功能。發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)應(yīng)當(dāng)利用現(xiàn)有條件,可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦,也可以建立工傷康復(fù)中心。
第四十三條 對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓(xùn)恢復(fù)或者提高勞動能力的工傷殘疾人,勞動行政部門及企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織專門培訓(xùn),所需費(fèi)用可以在工傷保險基金的職業(yè)康復(fù)費(fèi)用中支付。
第七章 管理與監(jiān)督檢查
第四十四條 工傷保險實(shí)行屬地管理,以中心城市或者地級市為主實(shí)行工傷保險費(fèi)用社會統(tǒng)籌。
工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度,并履行以下主要職責(zé):
(一) 收繳和管理工傷保險基金,支付工傷保險待遇;
(二) 協(xié)助勞動行政部門對工傷保險申請進(jìn)行調(diào)查取證,確定工傷補(bǔ)償;
(三) 與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療合同,管理工傷醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)事業(yè);
(四) 進(jìn)行工傷保險統(tǒng)計(jì);
(五) 支持和配合勞動行政部門進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查;
(六) 開展工傷保險和工傷預(yù)防的宣傳、教育和咨詢;
(七) 承擔(dān)勞動行政部門委托的其他事項(xiàng)。
第四十五條 工傷職工應(yīng)當(dāng)?shù)焦t(yī)療合同醫(yī)院進(jìn)行治療,緊急時可以到就近醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。
工傷職工需要轉(zhuǎn)院治療或者到外地就醫(yī)的,由工傷合同醫(yī)院提出意見,并須經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。
第四十六條 職工因工死亡,其喪葬事宜的辦理應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。
第四十七條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)接受省級、地(市)級社會保險基金監(jiān)督委員會的監(jiān)督。
第八章 企業(yè)和職工責(zé)任
第四十八條 企業(yè)實(shí)行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時,繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔(dān)原企業(yè)職工的工傷保險責(zé)任,并到當(dāng)?shù)貏趧有姓块T辦理工傷保險登記。
建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內(nèi)、外部經(jīng)營承包時,工傷保險責(zé)任由職工的勞動關(guān)系所在企業(yè)負(fù)責(zé)。
職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的,由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。
第四十九條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫(yī)療搶救措施,確保工傷職工得到及時救治,并做好工傷預(yù)防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。沒有條件設(shè)立醫(yī)務(wù)室的企業(yè),應(yīng)當(dāng)請當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會推薦醫(yī)生兼職管理。
第五十條 企業(yè)必須如實(shí)申報工資總額和職工人數(shù),及時報告工傷和職業(yè)病情況,不得瞞報、虛報。勞動行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員調(diào)查了解工傷保險情況時,企業(yè)應(yīng)當(dāng)給予配合和協(xié)助。
第五十一條 對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,勞動關(guān)系終止、解除時或者轉(zhuǎn)換工作單位時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,由原工作單位負(fù)責(zé)工傷保險的處理工作;在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的,由新單位負(fù)責(zé)工傷保險的處理工作。
第五十二條 職工應(yīng)當(dāng)接受勞動安全衛(wèi)生教育和培訓(xùn),服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導(dǎo),嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程。
第五十三條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時,應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過、現(xiàn)場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
勞動行政部門和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)調(diào)查了解工傷情況時,有關(guān)職工、當(dāng)事人或者親屬應(yīng)當(dāng)予以配合,如實(shí)提供情況。
第五十四條 工傷職工經(jīng)過勞動鑒定確認(rèn)完全恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動能力可以工作的,應(yīng)當(dāng)服從企業(yè)的工作安排。
第九章 爭議處理
第五十五條 工傷職工及其親屬,在申報工傷和處理工傷保險待遇時與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定辦理。
第五十六條 工傷職工及其親屬或者企業(yè),對勞動行政部門作出的工傷認(rèn)定和工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的待遇支付決定不服的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
第五十七條 職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查;對復(fù)查鑒定結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機(jī)構(gòu)作出,復(fù)查鑒定程序由各省、自治區(qū)、直轄市勞動鑒定委員會規(guī)定。
第十章 附 則
第五十八條 本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負(fù)傷或者死亡前十二個月的月平均工資收入。計(jì)發(fā)工傷保險待遇時,本人工資收入低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之七十五的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之七十五為計(jì)發(fā)基數(shù);高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之三百以上的,以當(dāng)?shù)芈毠て骄べY百分之三百為計(jì)發(fā)基數(shù)。
第五十九條 本辦法所稱職業(yè)病,其范圍、名稱按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》和所附的“職業(yè)病名單”執(zhí)行,職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第六十條 本辦法所稱因工死亡,是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導(dǎo)致死亡、工傷或者職業(yè)病醫(yī)療期間死亡、工傷舊傷復(fù)發(fā)或者職業(yè)病舊病復(fù)發(fā)死亡,以及按照本辦法第二十二條規(guī)定享受傷殘撫恤金期間死亡。
第六十一條 到參加工傷保險的企業(yè)實(shí)習(xí)的大中專院校、技工學(xué)校、職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的,可以參照本辦法的有關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn),由當(dāng)?shù)毓kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性待遇。工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不向有關(guān)學(xué)校和企業(yè)收取保險費(fèi)用。
城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織中的勞動者的工傷保險,由省、自治區(qū)、直轄市參照本辦法的有關(guān)規(guī)定制定辦法。
第六十二條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府勞動行政部門可以根據(jù)本辦法并結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施辦法,并報勞動部備案。
第六十三條 本辦法自一九九六年十月一日起試行。