核心提示

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第四十三條之規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：（一）喪失享受待遇條件的；（二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的；（三）拒絕治療的。

情形之一：

喪失享受待遇條件的

工傷保險(xiǎn)制度保護(hù)的對象是特定的人群——工傷職工，旨在保障工傷職工遭受意外傷害、職業(yè)病，喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力時(shí)的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果工傷職工在享受工傷保險(xiǎn)待遇期間情況發(fā)生了變化，不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件，就應(yīng)當(dāng)終止享受工傷保險(xiǎn)待遇。例如，工傷職工傷情治愈后，工傷醫(yī)療待遇就不再享受，只有舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)治的費(fèi)用才可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；如果工傷職工在享受傷殘津貼期間情況發(fā)生變化，不再具備享受傷殘津貼的傷殘等級，也要停止享受傷殘津貼待遇；對于申請領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員或已經(jīng)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員，如果供養(yǎng)親屬是工亡者的子女、孫子女、外孫子女，則年滿18周歲就喪失了享受待遇的條件，只有經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定屬于完全喪失勞動(dòng)能力的才可以繼續(xù)享受。如未滿18周歲，但參軍或就業(yè)也喪失了享受待遇的條件。

情形之二：

拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的

勞動(dòng)能力不同程度的喪失，使勞動(dòng)者可能因此不能從事原本適合他的正常職業(yè)或工作，也可能造成不能再從事任何工作的結(jié)果，當(dāng)然，勞動(dòng)者也有可能恢復(fù)勞動(dòng)能力繼續(xù)從事適合他的職業(yè)或工作。而這一切都必須通過勞動(dòng)能力鑒定活動(dòng)來確定。可見，勞動(dòng)能力鑒定是工傷保險(xiǎn)管理工作中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位或恢復(fù)工作、解決工傷問題的科學(xué)依據(jù)。如果工傷職工沒有正當(dāng)?shù)睦碛删懿唤邮軇趧?dòng)能力鑒定，一方面工傷保險(xiǎn)待遇無法確定，另一方面也表明這些工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助，有鑒于此，就不應(yīng)當(dāng)再享受工傷保險(xiǎn)待遇。

情形之三：

拒絕治療的

提供醫(yī)療救治，幫助工傷職工恢復(fù)勞動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，重返社會(huì)，是實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的重要目的之一。因而，職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后，有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利，也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果工傷職工無正當(dāng)理由拒絕接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其受傷部位或患職業(yè)病所實(shí)施的治療，則有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》的宗旨，工傷保險(xiǎn)基金將停止支付工傷保險(xiǎn)待遇。規(guī)定拒絕治療的不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇，就是為了促使工傷職工積極醫(yī)治，盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力，提高自己的生活質(zhì)量，而不是一味消極地依靠社會(huì)救助。