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員工“被騙?!?,工傷難認定

作者:王姍  來源:江淮晨報 
評論: 更新日期:2011年10月31日

  治療 傷者的住院手續(xù)被“替名”
  今年2月份,郭道翠進入金鑫塑料泡沫廠上班,但是沒有簽訂勞動合同。郭道翠說,7月9日她上大夜班,當天夜里11點左右,她在搬運物品時,不慎摔了一跤,導致右手手臂骨折。
  受傷后,郭道翠疼得厲害,直到第二天一早,郭道翠才被工廠一名曹姓主任送往肥西縣人民醫(yī)院救治,當時郭道翠的老伴周培清也陪同在旁。
  “掛號、交錢等一切手續(xù)都是曹主任一手操辦的。”周培清說,他并不知道曹主任在辦理入院手續(xù)時,并沒有用老伴郭道翠的名字,而是用的廠里另外一名同事董某某的名字。
  直到郭道翠住院后,周培清才發(fā)現(xiàn)了這個問題,曹主任對此解釋稱,“你老伴年紀大了,工傷住院是不合法的,董某某才四十幾歲,用她的可以辦住院。”
  見對方解釋得“合情合理”,而且又積極辦理住院和交費手續(xù),周培清和郭道翠都認為,“只要把傷治好就行,至于住院用的是不是自己的名字,關(guān)系不大。”
  索賠 工廠拒絕員工的工傷賠償
  在肥西縣人民醫(yī)院骨科住院期間,郭道翠的右手手臂骨折處動了一次手術(shù),“大約住了一個多星期,廠里的曹主任就來辦了出院手續(xù)。”
  周培清說,在住院期間的治療費是廠里支付的,大約7000元。
  出院時,郭道翠的右手臂上打著鋼板,按照醫(yī)生的囑咐,鋼板得在兩個月后才能拆除,在此期間,郭道翠不僅不能去廠里上班,甚至連個人起居都需要有人照顧。為此,周培清只好辭掉了金鑫塑料泡沫廠的工作,照顧老伴。
  “后來在曹主任的陪同下,我們又去了幾趟醫(yī)院,直到9月份,才在醫(yī)院拆掉了固定手臂的鋼板。”周培清說,每次去醫(yī)院,曹主任都讓老伴用董某某的名字。
  手臂上的鋼板拆除了,但郭道翠的右手臂卻始終使不上力氣。郭道翠希望廠里能夠繼續(xù)為她治療,并且支付誤工費、營養(yǎng)費、護理費等費用。
  “一聽我們的要求,工廠的邵姓負責人就一口拒絕了,還說我老伴這不是工傷。”周培清說,邵姓負責人告訴他,如果想要工傷賠償?shù)脑挘腿プ龉J定。
  認定 該行為已經(jīng)涉嫌騙保
  周培清找到了勞動保障部門,不過,想給老伴做工傷認定卻并不容易,“我現(xiàn)在才知道,當初廠里讓用董某某的名字住院,是為了騙保,少付醫(yī)療費,現(xiàn)在,我們提供不了有自己名字的醫(yī)療證明,也就做不了工傷認定了。”
  10月28日,合肥市人社局的一名工作人員介紹,工傷保險、醫(yī)療保險都實行實名制,“像郭道翠這樣頂他人名字住院的事例,我還是第一次遇到,這種行為已經(jīng)涉嫌騙保了。”
  工作人員介紹,做工傷認定,要提供三個必要的文件:首先是提交勞動關(guān)系證明材料,如勞動合同、單位發(fā)放的工資單、工作胸章等;其次是提交工傷認定申請表,并提交與之相關(guān)的材料;第三是提交醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
  “先有工作后有傷,這三個必要條件,一個也不能少。”工作人員說,一方面郭道翠已經(jīng)超過法定退休年齡,另一方面,又冒用他人的醫(yī)保住院,缺少住院期間的診斷證明等相關(guān)材料,所以導致難以進行工傷認定。
  追問 工廠負責人希望私了
  這兩天,56歲的郭道翠一直“賴”在她之前上班的工廠宿舍里,看著自己骨折過的右手臂,她怎么也想不明白,“受傷住院時,廠里說我沒有醫(yī)保,所以用別人的名字給我看病,現(xiàn)在怎么又用這個理由,拒絕給我工傷賠償呢?”
  7月9日夜里,郭道翠在金鑫塑料泡沫廠上夜班時摔了一跤,導致右手手臂骨折,廠里派人將她送進醫(yī)院后,郭道翠發(fā)現(xiàn),她的住院登記卡上寫的卻是董某某的名字。
  工傷無法認定,工廠又不愿賠償,56歲的郭道翠沒了法子,只好和老伴周培清一起“賴”進了工廠宿舍里。
  10月27日,記者與金鑫塑料泡沫廠的曹姓主任聯(lián)系采訪,但電話沒有接通。在和金鑫塑料泡沫廠的邵姓負責人取得聯(lián)系后,邵姓負責人先是對郭道翠受了工傷一事予以了否認,“她不是工傷,我們沒有簽合同。”接著,邵姓負責人又表示,“住院的錢我們已經(jīng)出了,現(xiàn)在要的補償太多,廠里拿不出來。”
  而對于郭道翠冒用董某某的名字住院一事,邵姓負責人也矢口否認,表示自己并不知情,“可能是他們自己自愿的,因為員工之間比較熟,他們這樣做是想省點醫(yī)療費。”
  “醫(yī)療費不都是廠里付的嗎?怎么是郭道翠想省醫(yī)療費呢?”記者追問,對于這個問題,邵姓負責人沒有回答,只是再三表示,關(guān)于工傷賠償問題,她會和郭道翠私了。
  律師受傷員工可提起訴訟
  合肥市12348法律咨詢熱線的值班律師介紹,冒用他人名字在醫(yī)院登記住院治病的行為,是一種新型的詐騙行為,目的就是想騙取保險費,這種騙保行為已經(jīng)涉嫌詐騙犯罪。
  值班律師說,從周培清等人所陳述的經(jīng)過以及提供的證明材料來看,郭道翠已經(jīng)與金鑫塑料泡沫廠形成了事實上的勞動合同關(guān)系,而郭道翠的傷也屬于工傷。
  “郭道翠已經(jīng)超過55歲,工廠雖然沒有和她簽訂勞動合同,也沒有為她購買任何保險,但也需要負責她的醫(yī)療費、誤工費等費用。”值班律師說,即使不能按照工傷的標準來賠償,郭道翠也可以按照雇主與雇員的關(guān)系提起訴訟。

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