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商業(yè)保險(xiǎn)不可替代工傷保險(xiǎn)

作者:傅燁珉  來源:上海金融報(bào) 
評(píng)論: 更新日期:2011年08月23日

 報(bào)載,外來來滬務(wù)工人員小孫在一家包裝材料公司擔(dān)任模具切工,公司為其購買了人身意外傷害險(xiǎn)。工作期間,小孫不慎將手掌切傷,因傷殘等級(jí)較低,保險(xiǎn)公司拒絕理賠。小孫要求材料公司承擔(dān)賠償責(zé)任,后者則以購買過商業(yè)保險(xiǎn)為由,不同意工傷賠償。后經(jīng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)裁決,公司一次性向小孫賠償工傷補(bǔ)助金24萬元。

  與小孫相似,某廠車工小劉工作時(shí)被飛起的鐵屑擊中眼球,造成8級(jí)傷殘。由于該廠為職工購買過人身意外傷害險(xiǎn),便由保險(xiǎn)公司為小劉辦理了賠付手續(xù),遂認(rèn)定事故已處理完畢。然而,小劉要求企業(yè)再支付工傷補(bǔ)助金,企業(yè)表示保險(xiǎn)公司已為其報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),領(lǐng)取了意外傷害保險(xiǎn)金,再支付工傷保險(xiǎn)待遇豈不成了雙重待遇?遂拒絕他的要求。雙方爭執(zhí)不下,后在勞動(dòng)爭議仲裁部門的調(diào)解下,廠方最終向小劉支付了工傷補(bǔ)助金。
  近年來,一些企業(yè)主對(duì)工傷保險(xiǎn)了解不足,以為工傷保險(xiǎn)和意外傷害險(xiǎn)沒有區(qū)別,只要有一種就行,于是在為員工投保意外傷害險(xiǎn)后,就不再參加工傷保險(xiǎn)。直到事故發(fā)生,方才明白個(gè)中“厲害”。
  其實(shí),盡管意外傷害險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的作用比較相似,但兩者并不能互相取代。因?yàn)?,意外傷害險(xiǎn)是以贏利為目的的商業(yè)保險(xiǎn),主要賠付傷者的醫(yī)藥費(fèi)。而作為社會(huì)保險(xiǎn)的工傷保險(xiǎn),屬于國家規(guī)定的強(qiáng)制性險(xiǎn)種,工傷職工在因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成人身損害,請(qǐng)求第三人民事賠償?shù)耐瑫r(shí),仍可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受相關(guān)待遇。因各種原因用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇的支付由用人單位負(fù)責(zé)。
  具體來說,在參保工傷保險(xiǎn)后,職工一旦受工傷,包括醫(yī)藥費(fèi)在內(nèi)的相關(guān)權(quán)利和待遇都有保障。而且,用人單位為勞動(dòng)者辦理人身意外傷害險(xiǎn),是職工的特別福利,若單位不為職工辦理工傷險(xiǎn),則構(gòu)成違法。所以,用人單位即使為職工購買過意外傷害險(xiǎn),還須辦理工傷保險(xiǎn)。況且,除了一次性補(bǔ)償,工傷保險(xiǎn)還有一系列后續(xù)補(bǔ)償,保障功能強(qiáng)于商業(yè)保險(xiǎn),后者只能作為工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)充,不能作為替代產(chǎn)品。因此,企業(yè)應(yīng)及時(shí)通過為職工辦理工傷保險(xiǎn),來分擔(dān)未來可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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