??? 1．工傷保險(xiǎn)的組織機(jī)構(gòu)

??? 各國(guó)的工傷保險(xiǎn)的組織管理隨國(guó)家的性質(zhì)、政治經(jīng)濟(jì)條件和歷史傳統(tǒng)而異，沒(méi)有統(tǒng)一的模式，目前大體上有三種類型。第一種類型由政府直接管理。例如日本是由勞動(dòng)局高度集中監(jiān)督管理，通過(guò)都道府縣勞動(dòng)基準(zhǔn)局和都道府縣勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)查局實(shí)施。英國(guó)是衛(wèi)生與社會(huì)保障部通過(guò)其地區(qū)和地方辦事機(jī)構(gòu)管理工傷保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)助金，通過(guò)國(guó)民衛(wèi)生系統(tǒng)提供醫(yī)療補(bǔ)助。第二種類型是政府指定政府的中央部門進(jìn)行一般監(jiān)督，由自治性的各種協(xié)會(huì)(基金會(huì)、理事會(huì)或聯(lián)合會(huì))，在國(guó)家法律范圍內(nèi)管理。例如法國(guó)由社會(huì)和全國(guó)團(tuán)結(jié)部頒布法規(guī)，進(jìn)行一般監(jiān)督，由全國(guó)疾病基金會(huì)在全國(guó)水平上管理工傷補(bǔ)助方案，基本疾病基金會(huì)支付補(bǔ)助金，由聯(lián)合征收機(jī)構(gòu)征集保險(xiǎn)費(fèi)。意大利是由勞工社會(huì)福利部進(jìn)行一般監(jiān)督，全國(guó)事故保險(xiǎn)協(xié)會(huì)通過(guò)省辦事處管理工傷保險(xiǎn)，由受保人、雇主和政府三方組成理事會(huì)管理有關(guān)事宜，國(guó)民健康服務(wù)部門對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助進(jìn)行一般管理，特殊工種的保險(xiǎn)方案，另有基金會(huì)單獨(dú)管理。南斯拉夫完全由年金與傷殘恤金聯(lián)合會(huì)全面協(xié)調(diào)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，管理現(xiàn)金補(bǔ)助業(yè)務(wù)，地方一級(jí)的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由各共和國(guó)、自治區(qū)相應(yīng)協(xié)會(huì)管理。第三種類型是在國(guó)家立法范圍內(nèi)，由政府委托工會(huì)管理業(yè)務(wù)。例如匈牙利是政府委托中央工會(huì)理事會(huì)社會(huì)保險(xiǎn)總理事長(zhǎng)，通過(guò)其地方分支機(jī)構(gòu)管理工傷恤金和其他補(bǔ)助金，并征收保險(xiǎn)費(fèi)，醫(yī)療服務(wù)是會(huì)同公共衛(wèi)生部門管理。

??? 可歸入第三類型的還有前蘇聯(lián)和民主德國(guó)以及捷克斯洛伐克、保加利亞和斐濟(jì)等少數(shù)幾個(gè)國(guó)家。與南斯拉夫類似的還有哥倫比亞、薩爾瓦多、尼加拉瓜、巴拉圭、盧旺達(dá)和荷蘭等國(guó)。由政府部門直接管理或監(jiān)督管理的多達(dá)120多個(gè)，其中財(cái)政部門進(jìn)行一般監(jiān)督的有科威特、安提瓜——巴布達(dá)、佛得角、烏拉圭等國(guó)。由管衛(wèi)生的部門進(jìn)行一般監(jiān)督的國(guó)家還有巴巴多斯、玻利維亞、乍得、芬蘭、冰島、伊朗、牙買加、南朝鮮、圣盧西亞等國(guó)。由內(nèi)務(wù)部進(jìn)行一般監(jiān)督的有：蘇丹、瑞士、泰國(guó)、百慕大、多米尼加等國(guó)。其余104個(gè)國(guó)家中由管勞工的部門執(zhí)行一般監(jiān)督的競(jìng)多達(dá)84個(gè)以上。其重要原因是工傷保險(xiǎn)主要涉及勞動(dòng)部門的工作范圍。??

??? 2．勞動(dòng)鑒定的組織機(jī)構(gòu)與管理：

??? 勞動(dòng)鑒定是對(duì)職工工傷致殘程度和喪失勞動(dòng)與生活能力的程度進(jìn)行科學(xué)的有效的評(píng)定，也叫評(píng)殘。各國(guó)都按各國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定進(jìn)行。一般評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：要依據(jù)傷病者醫(yī)療終結(jié)時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響進(jìn)行傷殘分級(jí)，分級(jí)判定基準(zhǔn)涉及醫(yī)療的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科、骨科、整形外科、燒傷科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、普通外科、胸外科、沁尿生殖科以及診治心、肝、腎、血液、內(nèi)分泌和呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)科，涉及的知識(shí)面廣、專業(yè)性強(qiáng)。在國(guó)外，工傷保險(xiǎn)的中央機(jī)構(gòu)中保證有醫(yī)生服務(wù)，其職責(zé)之一就是組織對(duì)傷殘待遇申請(qǐng)者進(jìn)行勞動(dòng)鑒定和處理有關(guān)爭(zhēng)議。工傷保險(xiǎn)的地方機(jī)構(gòu)中有勞動(dòng)鑒定科(有的國(guó)家把有關(guān)業(yè)務(wù)工作納入津貼發(fā)放科)組織有關(guān)專家或聯(lián)系有資格的醫(yī)療單位按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開展評(píng)殘工作。有的是由主管部門組織專門的評(píng)殘委員會(huì)或評(píng)殘工作小組開展評(píng)殘工作。有的評(píng)殘單位也是工傷的認(rèn)定單位。多數(shù)國(guó)家對(duì)通過(guò)工傷認(rèn)定的傷病致殘者評(píng)殘。有的國(guó)家不分因工或非因工，也就沒(méi)有工傷認(rèn)定的問(wèn)題，例如荷蘭和新西蘭就是如此。瑞士、危地馬拉、科威特、格林納達(dá)、安提瓜—巴布達(dá)、太平洋群島托管地、圣克里斯托弗與納維斯等就把工傷保險(xiǎn)包括在一般的事故、災(zāi)害保險(xiǎn)中，就不專門搞工傷評(píng)殘。所有的國(guó)家評(píng)殘后，都發(fā)給傷殘者一個(gè)殘廢證書，或者叫做致殘待遇證。