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《工傷保險(xiǎn)條例》帶給工傷職工的福音

　　評(píng)論：　更新日期：2009年12月21日

　工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)一樣是社會(huì)保障法體系中后個(gè)重要的組成部分。其作用是保障職工在工作中遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)能獲得及時(shí)救治和補(bǔ)償，分散用人單位的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，從而在全社會(huì)范圍內(nèi)提高企業(yè)的安全衛(wèi)生保護(hù)層次和管理水平。2004年1月1日起正式實(shí)施的《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），直接以行政法規(guī)的形式確立和保證工傷保險(xiǎn)制度的貫徹和實(shí)施，標(biāo)志我國(guó)對(duì)職工工傷保險(xiǎn)權(quán)益的保護(hù)已經(jīng)積累了比較成熟的經(jīng)驗(yàn)?！稐l例》對(duì)維護(hù)工傷職工權(quán)益上較以往類(lèi)似規(guī)章邁進(jìn)了一大步。
　　工傷保險(xiǎn)對(duì)象范圍擴(kuò)大，職工更放心了
　　《條例》開(kāi)宗明義：“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！边@一規(guī)定打破了原來(lái)以所有制形式或者以城市或者農(nóng)村為界限劃分保護(hù)對(duì)象的做法，直接以“各類(lèi)企業(yè)”表明該條例的適用范圍將覆蓋全部以贏利為目的從事經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各類(lèi)經(jīng)濟(jì)組織，彌補(bǔ)了我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革中出現(xiàn)的一些無(wú)法歸入傳統(tǒng)企業(yè)劃分形式的經(jīng)濟(jì)組織逃避工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)責(zé)任的缺陷；《條例》特別將個(gè)體工商戶(hù)的雇工納入工傷保險(xiǎn)的范圍，這樣就可以將這部分勞動(dòng)關(guān)系相對(duì)不穩(wěn)定的勞動(dòng)群體納入工傷保險(xiǎn)的體系，為他們解除后顧之憂。
　　無(wú)論有無(wú)責(zé)任都應(yīng)補(bǔ)償，職工更滿(mǎn)意了
　　《條例》第14條、15條對(duì)哪些情況是工傷以及哪些情況視同為工傷的情況作了詳盡的列舉式規(guī)定。其中特別需要說(shuō)明的有：在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效而死亡的以及在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的等等，這些情況都屬于工傷，都可以享受到工傷保險(xiǎn)利益。
　　這些規(guī)定一方面把過(guò)去在工傷司法實(shí)踐和理論中容易產(chǎn)生爭(zhēng)議的情形進(jìn)一步以法律的形式明確下來(lái)，另一方面也充分體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)為保護(hù)公共利益和國(guó)家利益而因公傷亡的職工工傷利益的堅(jiān)決維護(hù)。這些規(guī)定不僅明確具體地劃定了給予法律保護(hù)的工傷的范圍，而且還有利于提高整個(gè)社會(huì)的道德水平，促進(jìn)我國(guó)的精神文明建設(shè)，是道德與法律相互結(jié)合的典范。
　　職工發(fā)生工傷事故時(shí)，無(wú)論其在事故中有沒(méi)有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。也就是說(shuō)在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中勞動(dòng)者個(gè)人是否有過(guò)錯(cuò)不能作為是否發(fā)給工傷保險(xiǎn)待遇的判定標(biāo)準(zhǔn)。
　　工傷保險(xiǎn)待遇和支付標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，職工更明白了
　　《條例》規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、工亡待遇。工傷醫(yī)療待遇包括：工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)性治療費(fèi)用、輔助器具安裝配置費(fèi)用；傷殘待遇（按傷殘級(jí)別不同）包含：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)三項(xiàng)；工亡待遇包含：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
　　除上述由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目外還有應(yīng)當(dāng)由企業(yè)支付的費(fèi)用，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用、停工留薪期的原工資福利待遇、傷殘津貼以及一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。其中傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼兩項(xiàng)是按照職工本人實(shí)際工資的一定比例進(jìn)行發(fā)放的，如果該津貼低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的由社?；鹧a(bǔ)足差額。

由此，我們知道傷殘津貼最低不能低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。這一規(guī)定體現(xiàn)了國(guó)家在確定工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)上的公平原則，比原先僅按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資來(lái)確定傷殘待遇要更為合理。同時(shí)，條例還明確了職工在工傷期間有獲得諸如親屬的供養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)等的權(quán)利。這些規(guī)定對(duì)解決工傷職工的實(shí)際問(wèn)題將起到重要作用。
　　用人單位負(fù)責(zé)舉證，職工更輕松了
　　《條例》第19條規(guī)定，在工傷認(rèn)定申請(qǐng)中當(dāng)職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
　　這項(xiàng)規(guī)定沒(méi)有沿用民事訴訟中“誰(shuí)主張誰(shuí)舉證”的一般原則，而是考慮到工傷者本人所處的舉證弱勢(shì)地位，本著客觀公正的態(tài)度和有利于及時(shí)有效解決工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議的原則作了舉證責(zé)任倒置的安排，對(duì)職工來(lái)講是非常有利的一項(xiàng)制度設(shè)計(jì)。
　　《條例》對(duì)可能影響工傷保險(xiǎn)利益取得的有關(guān)事項(xiàng)從程序上做出了相應(yīng)的規(guī)定。如工傷的認(rèn)定、工傷后勞動(dòng)能力的鑒定、以及對(duì)勞動(dòng)能力鑒定的復(fù)查和再次鑒定，對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論申請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利等。這些規(guī)定構(gòu)成一個(gè)相對(duì)完整的程序鏈條，從而能夠有效保證工傷職工保險(xiǎn)利益的最終實(shí)現(xiàn)。
　　增加了違法成本，用人單位要小心了
　　對(duì)于不正當(dāng)履行義務(wù)或者拒絕履行法定義務(wù)的情形，《條例》規(guī)定了較為嚴(yán)厲的制裁措施。由于違法成本相對(duì)較高，所以作為企業(yè)來(lái)講只有更快更好地履行相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)才能獲得最大的實(shí)惠，這種制度安排對(duì)于《條例》的順利實(shí)施具有重要作用。
　　《條例》確立了行業(yè)差額費(fèi)率和行業(yè)內(nèi)浮動(dòng)費(fèi)率相結(jié)合的制度，對(duì)于合理公平的確定不同行業(yè)企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，以及同一行業(yè)內(nèi)工傷事故發(fā)生率不同的企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大小具有重要的作用。這種費(fèi)率制度設(shè)計(jì)一方面可以使工傷事故發(fā)生率高的企業(yè)多繳費(fèi)，另一方面又避免了同行業(yè)內(nèi)事故發(fā)生率高的企業(yè)利用工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌使用的特點(diǎn)，將自己的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給其他工傷事故發(fā)生率低的同類(lèi)企業(yè)，比較公平合理。由于企業(yè)無(wú)法轉(zhuǎn)嫁自己的工傷風(fēng)險(xiǎn)，而且企業(yè)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率的高低直接與企業(yè)實(shí)際工傷事故發(fā)生率掛鉤，企業(yè)為了逃避或者減輕繳費(fèi)額度，必然會(huì)在管理中加大安全衛(wèi)生投入，更新安全設(shè)施和加強(qiáng)對(duì)職工安全衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)，以降低工傷事故發(fā)生率。
　　另外，《條例》對(duì)企業(yè)、工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、勞動(dòng)者、勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家組以及勞動(dòng)行政管理部門(mén)等所有參與工傷保險(xiǎn)事務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)的人員和組織的權(quán)利義務(wù)都有較為詳盡的規(guī)定，特別是對(duì)與勞動(dòng)者的工傷利益密切相關(guān)的諸如企業(yè)的及時(shí)救助義務(wù)、工傷認(rèn)定申請(qǐng)義務(wù)、勞動(dòng)者的勞動(dòng)能力鑒定權(quán)利、提請(qǐng)行政復(fù)議和行政訴訟的權(quán)利、要求支付工傷保險(xiǎn)待遇的勞動(dòng)爭(zhēng)議的請(qǐng)求權(quán)等都作了詳細(xì)規(guī)定。