入秋后大家明顯感覺(jué)到早晚涼，中午熱，您知道嗎？這也是“老熟人”輪狀病毒最愛的季節(jié)。輪狀病毒指的是什么呢？就是家長(zhǎng)們最怕最煩的秋季腹瀉。

今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節(jié)目的嘉賓來(lái)自武漢兒童醫(yī)院 消化內(nèi)科 主治醫(yī)師王丹，和您一起關(guān)注：兒童秋季腹瀉。

《健康武漢》專家團(tuán)

王丹

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院 消化二內(nèi)科 主治醫(yī)師 碩士學(xué)位。2011年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院七年制本碩連讀專業(yè)，畢業(yè)后從事兒童消化專業(yè)工作至今?，F(xiàn)為中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)炎癥性腸病學(xué)組委員。曾在武漢協(xié)和醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文數(shù)篇，學(xué)術(shù)論文多次參加省級(jí)及國(guó)家級(jí)兒科會(huì)議交流。擅長(zhǎng)兒童胃腸道急慢性炎癥性疾病、兒童功能性、動(dòng)力性胃腸道疾病及食物過(guò)敏相關(guān)胃腸道疾病診治，并擅長(zhǎng)兒童消化內(nèi)鏡操作。

什么是秋季腹瀉？

秋季腹瀉，是最常見的一種幼兒腹瀉，它是由輪狀病毒引起的，所以又叫“輪狀病毒腸炎”，多發(fā)生于6個(gè)月-2歲的寶寶。

輪狀病毒的潛伏期為24-72小時(shí)，中招的寶寶開始會(huì)伴有一些“感冒”的癥狀，甚至?xí)I吐，隨后腹瀉隆重登場(chǎng)。大便每天少則3次，多則上十次，呈稀薄水樣或蛋花樣。

寶寶秋季腹瀉和普通腹瀉有哪些區(qū)別？

1、起因不同

秋季腹瀉：由輪狀病毒引起，也被稱做“輪狀病毒性腸炎”。

普通腹瀉：多方原因都有可能引起腹瀉。

2、發(fā)病時(shí)間不同

秋季腹瀉：秋季、冬季均可。武漢從9月中旬開始，至春節(jié)前夕，都是高發(fā)期。

普通腹瀉：一年四季均可發(fā)病。

3、發(fā)病年齡不同

秋季腹瀉：嬰幼兒比較常見，尤其6-24個(gè)月的嬰幼兒，最容易發(fā)病。

普通腹瀉：從剛出生到老年。

4、發(fā)病時(shí)癥狀不同

秋季腹瀉：起病驟急。發(fā)病時(shí)往往會(huì)伴發(fā)熱、嘔吐、流鼻涕、咳嗽等感冒的癥狀。

普通腹瀉：腹痛，嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，抽筋、嘔吐、稀水便，渾身無(wú)力的癥狀。

5、排泄物不同

秋季腹瀉：排泄物多數(shù)呈現(xiàn)蛋花狀，且會(huì)帶少量的黏液，無(wú)腥臭味。

普通腹瀉：輕度腹瀉可能只出現(xiàn)排便次數(shù)增加，且糞便不成形。嚴(yán)重時(shí)，會(huì)頻繁變稀。

6、發(fā)病后表現(xiàn)不同

秋季腹瀉：寶寶患上秋季腹瀉時(shí)，尿量有所減少。還會(huì)伴輕微腹脹，出現(xiàn)不同程度的脫水。

普通腹瀉：較嚴(yán)重的寶寶也會(huì)出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，但是較輕的不會(huì)有太多不適。

7、抗生素療效不同

秋季腹瀉：秋季腹瀉是因?yàn)檩啝畈《疽鸬?，用抗生素?zé)o效。

普通腹瀉：如有細(xì)菌性感染，可使用有針對(duì)性的抗生素。沒(méi)有細(xì)菌性感染則不必用。

8、發(fā)病周期不一樣

秋季腹瀉：一周左右。

普通腹瀉：發(fā)病時(shí)間可能是幾個(gè)小時(shí)，也可能是幾天或者一周，甚至兩周，沒(méi)有規(guī)律可循。兩周還不好，就屬于遷延性腹瀉了。

9、傳染性

和普通腹瀉不一樣的是，秋季腹瀉是可傳染的。它可以通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)行傳染致病。

因此，很多家庭一個(gè)孩子剛好，另一個(gè)又中招的現(xiàn)象也極為常見。家人做好護(hù)理的同時(shí)要注意隔離。

提醒：由于病情發(fā)展迅速、癥狀復(fù)雜，要請(qǐng)醫(yī)生結(jié)合病史和檢查結(jié)果來(lái)排查，大家最好不要自行判斷，以免貽誤病情。

目前想要預(yù)防輪狀病毒，秋季腹瀉，有必要接種輪狀病毒疫苗嗎？

目前，對(duì)于輪狀病毒腸炎尚無(wú)有效的特異治療，最好的方法就是預(yù)防，可提前接種輪狀病毒疫苗。接種后成功后，保護(hù)期一般為一年。所以，最好在每年8～10月接種。對(duì)于半歲到5歲的寶寶來(lái)說(shuō)，口服輪狀病毒疫苗是預(yù)防輪狀病毒性腸炎最好的辦法。六個(gè)月到三歲以內(nèi)，每年口服一次，三歲到五歲的孩子口服一次即可。

家長(zhǎng)如何辨別寶寶患輪狀病毒的嚴(yán)重性？

此病的嚴(yán)重性主要與吐、瀉引起的脫水程度有關(guān)。

腹瀉的治療重點(diǎn)是快速止瀉嗎？

腹瀉的治療重點(diǎn)在于防治脫水，而非快速止瀉。

治療原則為：不是快速止瀉，而是應(yīng)該遵循四個(gè)原則：預(yù)防脫水、糾正脫水、繼續(xù)進(jìn)食、合理用藥。

1、口服補(bǔ)液鹽

防脫水首選的就是補(bǔ)液鹽?？诜a(bǔ)液鹽里有水，有葡萄糖，還有鈉。在武漢兒童醫(yī)院門診，很多家長(zhǎng)不重視給腹瀉寶寶補(bǔ)液，有些媽媽來(lái)看門診，醫(yī)生問(wèn)她，給孩子喂了口服補(bǔ)液鹽沒(méi)有？她們不以為然地說(shuō)沒(méi)有。

其實(shí)，不管是什么類型的腹瀉，孩子一拉肚子就要給孩子喝口服補(bǔ)液鹽，這應(yīng)該是一種處理習(xí)慣。

2、繼續(xù)進(jìn)食

該吃奶的吃奶，已經(jīng)添加的輔食不要隨意停。

過(guò)去老人們說(shuō)的孩子拉肚子就要禁食幾天是完全錯(cuò)誤的，正常進(jìn)進(jìn)食可以預(yù)防脫水，保證寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

3、預(yù)防脫水

口服補(bǔ)液鹽和正常進(jìn)食都可以預(yù)防脫水。

4、合理用藥

輪狀病毒性腸炎是病毒感染，抗生素?zé)o效。推薦家中常備的小兒腹瀉藥是口服補(bǔ)液鹽和蒙脫石散（可止瀉也可保護(hù)腸粘膜）。

秋季腹瀉會(huì)傳染或者二次感染嗎？

秋季腹瀉會(huì)傳染或者二次感染，所以寶寶的尿布、用品要每天消毒。

不少家長(zhǎng)認(rèn)為得過(guò)一次就不會(huì)再得，其實(shí)不然。臨床中也有寶寶得過(guò)一次家長(zhǎng)就忽略了，沒(méi)有接種疫苗后又復(fù)得的情況。

如何預(yù)防秋季腹瀉？

第一，注意衛(wèi)生。少到人群集中的地方，避免交叉感染。餐具要注意消毒，飯前便后要洗手。

第二，勿食生冷食物。吃熟食，喝開水，少吃涼性的瓜果或食物。食物要保證新鮮，不要吃變質(zhì)的東西，少吃過(guò)夜飯。

第三，注意腹部保暖，不要受涼。

第四，注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。保證睡眠，提高免疫力。