骨折病人的典型表現(xiàn)是傷后出現(xiàn) 局部變形、肢體等出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)、移 動(dòng)肢體時(shí)可聽到骨擦音,此外,傷口 劇痛.局部腫脹、瘀血,傷后出現(xiàn)運(yùn) 動(dòng)障礙9出現(xiàn)外傷后盡可能少搬動(dòng)病 人,如須搬動(dòng)必須動(dòng)作謹(jǐn)慎、輕柔、 穩(wěn)妥,以不增加病人痛苦為原則。
治療骨折的最終目的是使受傷肢 體最大可能的、最大限度的恢復(fù)其功 能 因此,在骨折治療中,其復(fù)位、 固定、功能鍛煉這三項(xiàng)基本原則十分 重要,
第一步復(fù)位:是將骨折后發(fā)生移 位的骨折斷端重新恢復(fù)正?;蚪咏?有正常位置,以重新恢復(fù)骨骼的支架 作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù) 復(fù)位、外固定架復(fù)位。
第二步固定:骨折復(fù)位后,因?yàn)?其不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要 采用不同的方法將其固定在適合的位 置上,使其逐漸愈合。常用的固定方 法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支 架、牽引制動(dòng)固定等.這些叫外固定; 如果通過手術(shù)切開上鋼板、鋼針、髓 內(nèi)針、螺絲釘?shù)?,就叫?nèi)固定。
第三步功能鍛煉:通過受傷肢體 肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液 循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮, 通過主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)未被固定的關(guān)節(jié), 防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受 傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正 常狀態(tài)。
骨折病人重者需住院治療,護(hù)理 時(shí)要注意以下幾點(diǎn):
(1)????? 骨折病人經(jīng)過復(fù)位和固定以 后,要特別注意觀察石膏或夾板固定 的是否太緊如發(fā)現(xiàn)骨折部位的遠(yuǎn)端 (手指或腳趾)有血運(yùn)障礙,即腫脹嚴(yán) 重或皮膚發(fā)紫.應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理 經(jīng)常檢查石音或夾板邊緣的皮膚有無 受壓情況,如發(fā)紅或破潰時(shí)請(qǐng)醫(yī)生 處理
(2)????? 骨折后應(yīng)抬高患肢(用枕頭 墊起骨折的肢體)促進(jìn)血液循環(huán),防 止防止過度腫脹。
(3)????? 骨折后長(zhǎng)期臥床的病人,應(yīng) 睡木板床有利于健康;還要注意定時(shí) 翻身.按摩受壓的皮膚,防止發(fā)生 褥瘡。
(4)????? 加強(qiáng)功能鍛煉也很重要,在 身體允許的情況下盡早下床活動(dòng),不 能下床的病人也要在床上做肢體運(yùn)動(dòng), 以促進(jìn)血流循環(huán),有利于骨折的愈合 和功能的恢復(fù)。
(5)????? 家屬要照顧好患者的飲食起 居,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),常吃些高蛋白、 高維生素食物。