一、流行性感冒

　　病因：流感病毒。

　　傳染源：病人及隱性感染者。

　　傳播途經(jīng)：主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播。多發(fā)于冬季和冬末春初。

　　臨床表現(xiàn)

　?、磐蝗黄鸩。泛?、高熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀。

　?、瓢橛休p度鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。

　　⑶病程持續(xù)約一周。

　　并發(fā)癥

　　肺炎、腦炎、腦膜炎、循環(huán)功能障礙等。

　　隔離和預(yù)防

　　1、隔離至熱退后2天或癥狀消失為止。

　　2、注意室內(nèi)開窗通風(fēng)。

　　3、增強(qiáng)體質(zhì)，合理營養(yǎng)，保證充足睡眠。

　　4、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

　　5、少去或者不去人多密集的地方，避免與傳染源接觸。

　　二、水痘預(yù)防知識

　　水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于2~6歲幼兒。主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可因接觸患兒皰疹內(nèi)的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染，傳染性較強(qiáng)。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季節(jié)。 小兒傳染上水痘病毒后，要經(jīng)過2~3周的潛伏期后才出現(xiàn)癥狀。一般是先發(fā)熱一天，伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，然后有皮癥出現(xiàn)，大多散布于頭面部、軀干及腋下，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起時(shí)皮膚出現(xiàn)米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或丘疹，24小時(shí)內(nèi)形成圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，水皰及易破裂潰爛。3~5天后，水皰漸漸干裂，先由中央萎縮，然后結(jié)痂，再經(jīng)數(shù)天或2~3周，結(jié)痂完全脫落而痊愈，一般不留痕跡。發(fā)病時(shí)眼結(jié)膜、口腔與眼部粘膜皆可發(fā)生損害。病后可獲得終身免疫。少數(shù)患兒抵抗力弱、免疫功能差，會(huì)出現(xiàn)出血性水皰和繼發(fā)行細(xì)菌感染，可導(dǎo)致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。 水痘患兒的病情一般比較緩和，很少有并發(fā)癥，無須特殊治療，?？稍?~10天內(nèi)自然痊愈。但要精心護(hù)理，以防止感染。發(fā)熱出疹期要臥床休息，給病兒多喝水，并供給營養(yǎng)豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣魚蝦等食物；預(yù)防受涼感冒，特別不要吹風(fēng)；常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔；注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。居室要經(jīng)常通風(fēng)，溫濕度要適宜。剪短指甲，避免小兒抓傷皮疹而引起感染。

　　三、皰疹性咽峽炎預(yù)防

　　預(yù)防措施

　　注意保持孩子個(gè)人和室內(nèi)的衛(wèi)生，避免飛沫、唾液傳染，盡量不帶孩子去嘈雜的公共場所。

　　臨床表現(xiàn)

　　口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，與手足口病相似。

　　護(hù)理指導(dǎo)

　　1、皰疹性咽峽炎口腔疼痛明顯，患兒大多都有拒食現(xiàn)象，應(yīng)該注意給患兒補(bǔ)充營養(yǎng)，食物不宜過熱，應(yīng)該清淡一些，不油膩。

　　2、為防止繼發(fā)感染，局部使用止痛劑和抗病毒藥物，一定注意口腔衛(wèi)生，患兒用過的食具一定要進(jìn)行沸水消毒處理，避免造成染。

　　3、忌食刺激性食物，如酸，甜，辣，咸，熱，硬等，避免刺激口腔破潰部位引起疼痛。

　　四、手足口病

　　傳染源：病人及隱性感染者。

　　傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、口痛，厭食，低熱。

　　2、口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。

　　3、手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹, 2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部、軀干。

　　隔離和預(yù)防

　　1、隔離患兒二周。

　　2、預(yù)防手足口病的關(guān)鍵是注意家庭及周圍環(huán)境衛(wèi)生，講究個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要經(jīng)常通風(fēng)；要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所，要避免接觸患病兒童。

　　五、諾如病毒

　　諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，該病毒基因多樣且高度變異，每隔數(shù)年就會(huì)出現(xiàn)新變異株，人一生中可多次獲得感染。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預(yù)后良好。根據(jù)歷年監(jiān)測數(shù)據(jù)，秋冬季為諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)。諾如病毒感染的潛伏期很短，12-48小時(shí)就出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，除此之外還可能伴有發(fā)熱、頭痛、身體疼痛等全身的不舒服。

　　預(yù)防措施

　　1、注意洗手衛(wèi)生，用肥皂和清水認(rèn)真洗手，尤其在如廁和更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前。

　　2、水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，牡蠣和其他貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用。諾如病毒抵抗力較強(qiáng)，在60℃高溫或經(jīng)快速汽蒸仍可存活。

　　3、諾如病毒感染兒童應(yīng)遠(yuǎn)離廚房或食物加工場所。

　　4、諾如病毒感染病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)不能準(zhǔn)備加工食物或?yàn)槠渌颊吲阕o(hù)。

　　5、及時(shí)用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面，立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等，清洗時(shí)應(yīng)戴上橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真洗手。
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