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一張運(yùn)動(dòng)處方避免健康之“傷” 0條評(píng)論
新華網(wǎng) 2018-11-15 11:28:46
???? 國家體育總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2015年中國經(jīng)常參加體育鍛煉人口近4億人，到2020年這一數(shù)字有望達(dá)到4.35億人。

參加鍛煉是為了身體健康，但近年來隨著健身人群的猛增，遭遇運(yùn)動(dòng)損傷的人群也在不斷擴(kuò)大。為了健康而健身，卻因?yàn)椴豢茖W(xué)的健身遭遇傷病，正日漸成為全民健身通向全民健康的阿喀琉斯之踵。

“科學(xué)健身”說來容易，但真正落實(shí)到每個(gè)健身人頭上卻并非易事。從健身到健康，絕大多數(shù)人目前還缺少一張專屬于自己的“運(yùn)動(dòng)處方”。

運(yùn)動(dòng)損傷不再是運(yùn)動(dòng)員“專利”

跑友王老師為了提高成績開始瘋狂上量，每天15公里、一周5次，跑完發(fā)個(gè)朋友圈，一群朋友紛紛點(diǎn)贊，后來繼續(xù)加量，每周跑4個(gè)半馬，很快發(fā)現(xiàn)右膝蓋外側(cè)疼痛難忍，結(jié)果綁繃帶休息了4個(gè)月。

某銀行職員為了減肥開始跑步，每天在公園里慢跑12公里，每周4次，跑了半馬跑全馬，慢慢發(fā)現(xiàn)左腳腳后跟下面開始疼，這樣跑了兩年，把跟腱跑斷了。

……

這些都是記者在采訪中聽到的真實(shí)案例。

北京大學(xué)第三醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師楊渝平告訴記者，他們2017年做了7228例運(yùn)動(dòng)損傷手術(shù)，今年到目前已經(jīng)將近8000例，這其中絕大多數(shù)是普通的體育愛好者。以去年為例，運(yùn)動(dòng)員手術(shù)量415例，只占全年手術(shù)量的5.7%。普通體育愛好者受傷的項(xiàng)目中，籃球最多，其次是足球、羽毛球，多為韌帶損傷。

而且，這還只是手術(shù)統(tǒng)計(jì)，很多輕微的運(yùn)動(dòng)損傷并不在統(tǒng)計(jì)之列?！拔覀兺ǔ＝y(tǒng)計(jì)的都是手術(shù)損傷，對(duì)非手術(shù)患者的觀察比較少，這是中國的缺陷?！睏钣迤秸f，需要手術(shù)的包括半月板損傷、前交叉韌帶損傷等，但絕大多數(shù)人的損傷是不需要手術(shù)的。以跑步為例，接觸的病例中，有32.03%受過兩處與跑步明確有關(guān)的傷害，包括膝關(guān)節(jié)疼痛、踝關(guān)節(jié)疼痛、前腳掌疼痛等。

復(fù)旦大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任、附屬華山醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究室主任陳世益也說，以華山醫(yī)院為例，現(xiàn)在所做的每100個(gè)病例中真正屬于運(yùn)動(dòng)員的估計(jì)不到10人，運(yùn)動(dòng)愛好者占了60%-70%左右。

某位不愿透露姓名的專家直言，現(xiàn)在很多人有了健身意識(shí)，但其中大多數(shù)仍然處于盲目健身階段，恐怕未來若干年運(yùn)動(dòng)損傷人群還將進(jìn)一步增大。

什么是運(yùn)動(dòng)處方？

對(duì)于缺乏專業(yè)指導(dǎo)的普通健身者來說，科學(xué)鍛煉顯然不是件容易的事。專家們則坦言，運(yùn)動(dòng)就有可能出現(xiàn)損傷，但因噎廢食卻也絕對(duì)要不得。既要健身，又要避免運(yùn)動(dòng)傷害，“魚與熊掌”如何得兼？

陳世益說，目前還有一些病例是不愛運(yùn)動(dòng)的，但出現(xiàn)了退化性的改變與疼痛，需要運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療康復(fù)，這類人群也在增多。面對(duì)如何盡量避免運(yùn)動(dòng)損傷的話題，運(yùn)動(dòng)處方成了專家們提到最多的解決方案之一。

什么是運(yùn)動(dòng)處方？

馬拉松急救保障機(jī)構(gòu)“第一反應(yīng)”賽事保障總監(jiān)廖育鯤認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)處方概念的核心是“處方”，而不是訓(xùn)練計(jì)劃或方案，雖然目的是指導(dǎo)訓(xùn)練者針對(duì)性地按計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)鍛煉，但本質(zhì)上并不是為了服務(wù)全民健身，而是用處方的形式對(duì)康復(fù)期的患者和長期從事某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的專業(yè)、業(yè)余運(yùn)動(dòng)員及愛好者，根據(jù)身體情況（經(jīng)過定量化的檢查），對(duì)適合其狀況的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、強(qiáng)度、時(shí)間、頻率提供量化的方案。

簡單說，運(yùn)動(dòng)處方并不是一個(gè)單純的訓(xùn)練計(jì)劃，而是要根據(jù)個(gè)人情況對(duì)其運(yùn)動(dòng)選擇提供的一個(gè)量化方案。

國家體育總局體育科學(xué)研究所體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍說，運(yùn)動(dòng)處方要遵循以下幾個(gè)原則：要因人而異、要保證有效性、安全性和全面性。

國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所原所長李國平進(jìn)一步解釋說，全民運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)是科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案，全民健康中的運(yùn)動(dòng)處方是治療慢病的科學(xué)處方。運(yùn)動(dòng)造成傷害開的處方也叫運(yùn)動(dòng)處方，但更叫康復(fù)處方；針對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的也可以叫運(yùn)動(dòng)處方，如果介入了其他藥品理療，就叫康復(fù)處方。

為什么我們需要運(yùn)動(dòng)處方？

楊渝平指出，造成運(yùn)動(dòng)損傷主要包括四個(gè)原因：第一是先天因素，不適合某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)但本人并不知道；第二是存在訓(xùn)練誤區(qū)，比如缺乏肌肉力量訓(xùn)練；第三爭強(qiáng)好勝，過度運(yùn)動(dòng)；第四是治療方法不當(dāng)。

專家們都認(rèn)為運(yùn)動(dòng)處方最重要的作用就是做評(píng)估，而且是一種動(dòng)態(tài)評(píng)估。評(píng)估你是否適合某一項(xiàng)目，評(píng)估這個(gè)項(xiàng)目你需要多大的強(qiáng)度、頻次等等。但現(xiàn)實(shí)中，很多健身愛好者往往是有了雙跑鞋就開始跑步，買了雙球鞋就上場(chǎng)踢球、打球，等到遭遇運(yùn)動(dòng)損傷了卻悔之晚矣。

楊渝平說，人類都有解剖缺陷，比如韌帶損傷和基因是有關(guān)系的，韌帶軟的人韌帶就容易斷，“我們會(huì)做個(gè)分?jǐn)?shù)評(píng)估，如果分高的就不建議足球籃球，適合柔軟性的運(yùn)動(dòng)，所以建議大家先做個(gè)評(píng)估，了解自己的身體狀況?！?/p>

郭建軍表示，任何人都需要有最佳強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)度過大，有風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)度過小，沒有效果。這個(gè)最合適的強(qiáng)度，醫(yī)學(xué)上稱之為靶強(qiáng)度。強(qiáng)度的大小都是相對(duì)的、個(gè)體化的，而且是動(dòng)態(tài)的，因此，臨床上非常重視體質(zhì)評(píng)測(cè)，必須給出個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度處方。

廖育鯤舉例說，有位跑齡兩年的馬拉松愛好者，兩年間追求不斷突破個(gè)人最佳成績，結(jié)果在某次比賽的參賽周期中大量訓(xùn)練，但缺乏科學(xué)的恢復(fù)手段和監(jiān)測(cè)，在比賽前仍通過“努力訓(xùn)練”備戰(zhàn)，結(jié)果在比賽中心率一直居高不下，最后心臟驟停，幸好被急救人員救回。

他認(rèn)為，近年來路跑運(yùn)動(dòng)大熱，但一些跑步愛好者錯(cuò)誤的將訓(xùn)練評(píng)測(cè)、訓(xùn)練計(jì)劃和方案等同于運(yùn)動(dòng)處方，會(huì)去找專業(yè)教練根據(jù)自己的體重、身高、肌肉水平等制定訓(xùn)練方案和計(jì)劃，卻不會(huì)去醫(yī)院做運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試，了解自己的心肺功能指標(biāo)和心血管健康狀況，了解自己的運(yùn)動(dòng)極限，并根據(jù)檢查指標(biāo)和醫(yī)囑去設(shè)置和管理自己的心率區(qū)間和極限進(jìn)行科學(xué)、安全訓(xùn)練。

李國平認(rèn)為，健身是為了健康，是一種自我鍛煉，現(xiàn)在有個(gè)誤區(qū)把健身變成了一種競技行為，追求成績，忽視了個(gè)人的承受能力，現(xiàn)在這方面的知識(shí)和宣教還是太少?！叭窠∩硪v科學(xué)，要有一套科學(xué)健身的方法和原則，有一種對(duì)各種因素危害的排查，比如心臟能力只能跳100次，就不能做極限運(yùn)動(dòng)150次、200次。所以要做篩查，要做負(fù)荷試驗(yàn)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)里，要有防范意識(shí)和安全意識(shí)，專業(yè)人士要有評(píng)估，不僅是血液指標(biāo)，還有身體素質(zhì)數(shù)據(jù)，基本運(yùn)動(dòng)能力，心肺能力，平板試驗(yàn)等?！?/p>