教學(xué)目的：1、正確認(rèn)識食物中毒

          2、學(xué)會如何應(yīng)對急救

教學(xué)重點：食物中毒的第一時間應(yīng)對急救

教學(xué)難點：如何正確判斷食物中毒

教學(xué)過程：

    2008年我部通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒報告431起，中毒13095人，死亡154人，涉及100人以上的食物中毒13起。與2007年網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)相比，食物中毒的報告起數(shù)減少14.82％，中毒人數(shù)減少1.39％，死亡人數(shù)減少40.31％。雖說現(xiàn)在的食物中毒事件減少，但是在這些數(shù)據(jù)面前我們?nèi)匀灰訌?qiáng)對食物中毒的應(yīng)對。今天這節(jié)課我們學(xué)習(xí)如何對食物中毒的危機(jī)應(yīng)對。

  食物中毒者最常見的癥狀是劇烈的嘔吐、腹瀉，同時伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細(xì)弱、血壓降低等，最后可致休克。

   1、食物中毒的類型：

     （1）、化學(xué)性食物中毒

      化學(xué)性食物中毒，主要指一些有毒的金屬，非金屬及其化合物，農(nóng)藥和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)污染食物而引起的食物中毒。引起化學(xué)性食物中毒的原因，主要是誤食有毒化學(xué)物質(zhì)，或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食物所致。化學(xué)性食物中毒的特征主要有：

（一）發(fā)病快。潛伏期較短，多在數(shù)分鐘至數(shù)小時，少數(shù)也有超過一天的。

（二）中毒程度嚴(yán)重，病程比細(xì)菌性毒素中毒長，發(fā)病率和死亡率較高。

（三）季節(jié)性和地區(qū)性均不明顯，中毒食品無特異性，多為誤食或食入被化學(xué)物質(zhì)污染的食品而引起，其偶然性較大。

    （2）、細(xì)菌性食物中毒

     細(xì)菌性食物中毒，是人們吃了含有大量活的細(xì)菌或細(xì)菌毒素的食物，而引起的食物中毒，是食物中毒中最常見的一類。這類食物中毒的特征主要有：

（一）通常有明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于氣候炎熱的季節(jié),一般以5-10月份最多。一方面由于較高的氣溫為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造了有利條件；另一方面，這一時期內(nèi)人體防御能力有所降低，易感性增高，因而常發(fā)生細(xì)菌性食物中毒。

（二）引起細(xì)菌性食物中毒的食品，主要是動物性食品，如肉，魚，奶和蛋類等；少數(shù)是植物性食品，如余飯，糯米涼糕，面類發(fā)酵食品等。

（三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和兒童易發(fā)生細(xì)菌性食物中毒，發(fā)病率較高，急性胃腸炎癥較嚴(yán)重，但此類食物中毒病死率較低，愈后良好。

    （3）、動植物毒素中毒。

   2、有的放矢及時搶救

    （1）、出現(xiàn)食物中毒癥狀，有條件可輸入生理鹽水

    （2）、癥狀輕者，臥床休息，如胃部不適，多飲開水或稀釋的鹽水，及時用辦法催吐。

    （3）、中毒癥狀重，有休克者（手足發(fā)涼，面色發(fā)青，血壓下降）平臥，雙下肢盡量抬高，他人幫助催吐，并立即送醫(yī)院，不要自行亂服藥物。

  3、食物中毒的急救方法

    一旦有人發(fā)現(xiàn)上吐下瀉，腹痛等食物中毒癥狀，不要驚慌失措，冷靜分析發(fā)病的原因，針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短，先爭取應(yīng)急措施，爭取救治時間。

  1、催吐

    食物飲食下去時間在1-2小時內(nèi)爭取催吐的方法，

方法（1）食鹽20g，加開水200ml，冷卻后一次喝下，如不吐多喝幾次，迅速促進(jìn)嘔吐。

    （2）鮮生姜100g，搗碎取汁用200ml溫水沖服。

    （3）用筷子，手指，鵝毛等刺激喉嚨，引發(fā)嘔吐。

  2、導(dǎo)瀉

食物引用下去時間超過2小時，且精神尚好，可服用些瀉藥，促使中毒食物盡快排泄出體外。

 方法（1）大黃30g，一次煎服。

（2）老年患者可選用明粉20g，用開水沖服即可緩瀉。老年體質(zhì)教好者，番瀉葉15g，一次煎服或用開水沖服。

  3、解毒

如果是吃了變質(zhì)的魚，蝦，蟹等引起的食物中毒

方法（1）食醋100ml，加水200ml，稀釋后一次服下

    （2）紫蘇30g，生甘草10g，一次煎服

   若誤食了變質(zhì)的飲料或防腐劑，最好的急救方法是用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。  

 4、建立有效快速的反應(yīng)機(jī)制

    （1）出現(xiàn)食物中毒后，特別是集體性食物中毒事件及時向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)，主管部門和所在地衛(wèi)生防疫部門反映情況并及時聯(lián)系，確保在第一時間內(nèi)救治。

    （2）如集體中毒，救護(hù)工作要有條理，留取食物樣本或保留嘔吐物和排泄物以便化驗使用。

    （3）對有人為投毒的事件及時報案，同時保留食品，炊具等關(guān)鍵證物，交警察立案調(diào)查。

  課后小結(jié)：

      有句老話講“病從口入”對于從嘴里進(jìn)入的事物我們要嚴(yán)格做好所吃食物的衛(wèi)生，做好對食物中毒的預(yù)防 ，在外就餐選擇正規(guī)的餐館，有些食品如同時進(jìn)食的話會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，下堂課學(xué)習(xí)事物間的相克關(guān)聯(lián)。