別“吻”我——預防毒蛇毒蟲的咬傷
【科 目】學生安全教育
【授課內(nèi)容】預防毒蛇咬傷及咬傷后的應急措施
【教學目標】１、讓學生了解學校周邊環(huán)境，了解自已身邊存在的危險，在日常生活中能有自我預防意識，避免自身受到傷害。
２、掌握一些被毒性動物咬傷后的自我救治方法。
【教學重難點】
1、如何預防被毒蛇咬傷。
2、被毒蛇咬傷后如何自我救治。
【授課方法】講授分析、圖片展示、示范教學
【授課過程】
一、導入：
世界已知毒蛇約500余種。分布在我國的毒蛇目前已知有49種，多分布于長江以南的廣大省份，其中尤以廣東居多。通常４月至10月份夏、秋兩季是蛇傷高發(fā)期，特別是在悶熱欲雨或雨后初晴時蛇經(jīng)常出洞活動，所以夏天雨前、雨后、洪水過后的時間內(nèi)要特別注意防蛇。我們校園位置特別，依山靠山，周邊荒涼；校內(nèi)樹木、綠化帶、草坪密集，閑置房地多，這些都給蛇有了更多、更大的活動空間，如果被毒蛇咬傷，對人體傷害很大。為保障我們每一位同學安全，使我們能平安快樂地學習、生活，我們必須提高警惕，預防身邊存在的這些危險發(fā)生。這節(jié)課我們就一起來探討怎樣預防毒蛇咬傷及咬傷后如何自救這兩個問題。
二、講授：
１、蛇毒的分類
蛇毒按其性質(zhì)可分為：神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。
2、毒蛇咬傷對人體的傷害
①神經(jīng)毒，如金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇，海蛇咬傷?；颊弑灰?，傷口局部無炎癥表現(xiàn)，僅有輕微刺痛、微癢、麻木、感覺減退，往往不引起注意而耽誤診治。全身中毒癥狀出現(xiàn)較遲，一般在咬后1～6小時才開始，一旦出現(xiàn)，病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)全身不適、頭暈眼花、呼吸困難、視力模糊等癥狀，如不及時搶救可危及生命。
②血循毒，如蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹葉青蛇、烙鐵頭蛇咬傷?；颊弑灰?，傷口局部紅腫，疼痛劇烈，流血不止，腫脹，迅速向肢體上端蔓延，常有水泡、淤斑，中毒嚴重者可引起血壓下降、心律失常、少尿、無尿，最后因循環(huán)衰竭而死亡。
?、刍旌隙荆缪坨R蛇、眼鏡王蛇、蝮蛇咬傷。患者被咬傷后，傷口周圍紅腫疼痛，范圍迅速擴大，傷口流血不多但很快閉合變黑。傷口周圍有血泡。全身中毒癥狀于咬傷后2～6小時出現(xiàn)，常有困倦思睡、嘔吐、畏寒、吞咽困難、語言障礙、心律失常的表現(xiàn)，嚴重者有驚厥、昏迷、休克、呼吸麻痹、心跳驟停等。
3、出示案例
[案例]2005年，學校旁邊的一座山被燒，校內(nèi)蛇活動頻率有所增加。一天，一位教職工6歲的小孩跟同伴在玩耍時，看到一條竹葉青蛇，那小孩平時膽大，也好出頭，他一見蛇不但沒躲開，反而引起他極大的興致，他擺出“超人”的架式，嘴里念叨著：“看看我的厲害吧！”就上前抬高了腳踩向蛇，被圍困受驚的蛇反咬了他一口，他不知輕重，認為吃了虧，又叫喊著追打。幸好他們的嚷嚷聲招來了保安，將蛇打死，然后詢問了情況，打電話給他的家人，被迅速送到醫(yī)院。當時，家人心急沒有看，也沒問是被什么蛇咬傷，到醫(yī)院后才重新了解情況。結(jié)果，小孩在醫(yī)院一待一周。
[案例分析]這次事故雖然沒有造成人員的傷亡，但卻給我們留下不少值得思考的問題。
[學生思考]案例中事故產(chǎn)生、發(fā)展的原因及啟示。
[教師歸納]
①產(chǎn)生傷害的的原因：小孩對危險沒有足夠的認識，對危險沒有應對的正確措施；
②造成較重后果的原因：家長對小孩的安全教育不夠，對危險的處理能力不強。
因此，在日常生活中我們要加強防范危險的意識、提高正確應對和處理危險的能力，避免類似的事故重演。
4、防范措施
①不要去偏僻的角落及陰暗潮濕的地方；
②不要到山腳下及雜草叢生的水溝邊；
③不要到樹叢密集的地方玩?；蚨毫簦?/font>
④不要在夜間著拖鞋、短褲到草坪上散步、玩耍；
⑤不要去捉蛇玩，對小蛇更不能麻痹大意；
⑥必須出入草叢、石縫、樹叢、 竹林等地方時穿長衣褲，高幫鞋，持木棍或手杖“打草驚蛇”。
5、蛇咬傷的處理
（1）迅速判斷是否是毒蛇咬傷
一是看蛇形：毒蛇的頭多呈三角形，身上有彩色花紋，尾短而細；無毒蛇頭多呈橢圓形，身上色彩單調(diào)，尾細而長（出示幾種蛇的圖片辨析）。最好將咬人的蛇打死以供診斷參考。
二是看傷口：毒蛇咬傷的傷口表皮常有一對大而深的牙痕(少數(shù)有3個或4個)，或兩列小牙痕上方有一對大牙痕，有的大牙痕里甚至留有斷牙；無毒蛇咬傷則無牙痕，或有兩列對稱的細小牙痕（出示蛇咬傷牙痕的圖片對比）。
如果蛇咬傷發(fā)生在夜間無法看清蛇形，從傷口上也無法分辨是否為毒蛇所傷時，萬萬不可等待傷口情況是否發(fā)生變化來判斷是否被毒蛇咬傷。此時必需按毒蛇咬傷進行處理。
（2）即時對傷口做有效處理
①無毒蛇咬后無須特殊處理，只需用紅汞和碘酊藥物外搽傷口包扎后即可；
②毒蛇所咬，要盡快采取各種措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收與擴散，其具體方法是：
a、傷肢制動法：受傷后不要驚慌失措，走動要緩慢，不能奔跑，以減少毒素的吸收最好是將傷肢臨時制動后放于低位（示范動作），進一步救治。
b、綁扎法：是一種簡便而有效的方法，也是現(xiàn)場容易辦到的一種自救和互救的方法。即在被毒蛇咬傷后立即用布條類、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5－10公分處或在傷指（趾）根部予以綁扎（示范動作）以達到暫時阻止蛇毒吸收的目的。每隔20分鐘松綁一次每次1－2分鐘，以防止肢瘀血及組織壞死。待傷口得到徹底清創(chuàng)處理和服用蛇藥片3－4小時后才能解除綁帶。
c、沖冼法：立即選用清水、鹽水、肥皂水或0．1％高錳酸鉀溶液沖洗，以清除粘附的毒液，如傷口有毒牙殘留，應及時挑出。
d、冰敷法：身邊有冰塊時，可用冰塊敷傷處周圍，以減慢毒液的吸收。
e、吸引法：吸引可用撥火罐法（示范動作）或用口吸吮法（示范動作），邊吸邊吐，以盡快使蛇毒從局部除去。注意用口吸吮者口腔粘膜應無破損、無齲齒，及其他口腔病癥，以免間接吸收中毒。
f、消毒治療法：傷口較深并有污染者應徹底清創(chuàng)。消毒后應以牙痕為中心，將傷口作“＋”或“＋＋”形切開（示范動作）使殘存的蛇毒便于流出，但切口不宜過深，以免傷及血管咬傷的倍位在手或足部時，也可用三棱針或刀尖在八邪穴或八風穴，向近側(cè)皮下刺入一厘米后由近向遠輕輕按摩（示范動作），加速蛇毒的排出。
g、蛇藥解毒法：若身邊或附近有有蛇藥應迅速找蛇藥口服和外敷以解內(nèi)毒，且首次口服藥量要大，一般是常用量的兩倍，外敷是將蛇藥溶成糊狀敷在傷口及其周圍。
h、灼燒法：沒有條件的，也可以用火柴、煙頭燒灼傷口，破壞蛇毒。
經(jīng)過以上初步急救的同時，要迅速到有救治經(jīng)驗的醫(yī)院搶救，千萬不要到處亂轉(zhuǎn)而延誤了救治時間。
６、毒蛇咬傷者的注意事項：
①咬傷后不要亂動。若旁邊有人，救護由旁人進行；只有自己一人時，應立即自救，需要走路求救時，要慢走。
②咬傷后絕對不能喝酒，以免加快毒液擴散。
③用火烤傷口要注意避免燒傷。
三、小結(jié)及擴展：
一樁樁的事故發(fā)生，讓我們經(jīng)歷一次次的悲痛，我們不要以自己血的教訓來啟示別人，而應以別人的已經(jīng)歷的苦痛為己借鑒，提高自我保護意識，更有效地預防身邊出現(xiàn)危險事故。另外，被蜈蚣、蝎子，蜂、毒蜘蛛等毒蟲咬蜇傷時，人也會像毒蛇咬傷一樣引起中毒以致死亡。所以也要及時自救或送往醫(yī)院救治，其救護措施與被毒蛇咬傷的救護措施類似。
四、作業(yè)布置：
收集一些身邊發(fā)生的被毒性物咬傷的例子，與同學交流，將事故中的教訓吸為己用．
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