醫(yī)用氧氣瓶在各級(jí)各類醫(yī)院廣泛使用，幾乎遍及各科室。隨著家庭氧療逐漸增多，醫(yī)用氧氣瓶也進(jìn)入百姓家庭。醫(yī)用氧氣瓶屬于壓力容器，使用中具有一定危險(xiǎn)性，被國(guó)家列入特種設(shè)備進(jìn)行管理。醫(yī)院和個(gè)人如何加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用氧氣瓶安全管理尤為重要，現(xiàn)就醫(yī)用氧氣瓶的安全管理作一簡(jiǎn)要介紹，僅供醫(yī)院管理人員和使用者參考。
1加強(qiáng)安全培訓(xùn)
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)合肥地區(qū)各級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)用氧氣瓶管理的部門五花八門，主要集中放在總務(wù)、護(hù)理、藥劑、設(shè)備科等部門進(jìn)行管理，對(duì)醫(yī)用氧氣瓶的操作使用人員（這里主要指醫(yī)院供氧站操作人員），業(yè) 務(wù)素質(zhì)也是參差不齊，由醫(yī)師、護(hù)理、技術(shù)人員和工人進(jìn)行操作使用。我們選取省級(jí)、市級(jí)、部隊(duì)醫(yī)院和部分民營(yíng)醫(yī)院共52家，對(duì)醫(yī)用氧氣瓶的管理部門和人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表l。
表1醫(yī)用氧氣瓶的管理部門和人員統(tǒng)計(jì)
管理部門 醫(yī)院數(shù)量 操作人員工種 操作人員數(shù)量
總務(wù)部門 20 技術(shù)人員和工人 3～8
護(hù)理部門 11 護(hù)理人員 1～2
藥劑部門 8 藥學(xué)和護(hù)理人員 1～3
設(shè)備部門 7 技術(shù)人員 2～5
其他部門 6 技術(shù)人員和工人 1～2
注：其他部門是指把醫(yī)用氧氣瓶放在醫(yī)學(xué)丁程、采購(gòu)、電工、高壓氧艙等部門進(jìn)行管理，還有些小醫(yī)院沒(méi)有規(guī)定固定科室管理，臨時(shí)請(qǐng)醫(yī)院門衛(wèi) 保安和雇用老人代管和操作使用醫(yī)用氧氣瓶
醫(yī)用氧氣瓶屬于高壓容器（特種設(shè)備），又屬于藥品包裝容器，嚴(yán)格來(lái)講管理和操作人員要了解特種設(shè)備和藥品有關(guān)知識(shí)和行業(yè)有關(guān)規(guī)定，操作人員必須持證上崗，但是現(xiàn)階段極少醫(yī)院操作人員能持證上崗，多數(shù)醫(yī)院不知道從哪個(gè)部門辦理證件。醫(yī)用氧氣瓶（壓力容器）作業(yè)證必須向當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理部門申請(qǐng)，操作人員要通過(guò)1～2周技術(shù)安全培訓(xùn)，考試合格后發(fā)放證件，每滿2年還要復(fù)審驗(yàn)證，需通過(guò)1周的培訓(xùn)考核合格。按照藥品經(jīng)營(yíng)使用要求，操作人員每年要進(jìn)行健康體檢，有傳染病的人員不得從事此項(xiàng)工作，并要建立健康檔案。
由于醫(yī)用氧氣瓶的特殊性，建議管理部門最好放在設(shè)備部門（比如醫(yī)院電梯也屬于特種設(shè)備，都有設(shè)備部門管理）和藥劑部門進(jìn)行管理（醫(yī)用氧氣是按藥品管理，氧氣瓶是藥品包裝容器），但到目前醫(yī)用氧氣瓶國(guó)家沒(méi)有硬性規(guī)定放在哪個(gè)部門管理。
2把好氧氣瓶采購(gòu)質(zhì)量關(guān)
醫(yī)用氧氣瓶主要用于人口密集的醫(yī)院里，要求醫(yī)院氣瓶采購(gòu)部門要更嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，應(yīng)熟悉有關(guān)的安全監(jiān)察規(guī)程及氧氣瓶的規(guī)格、質(zhì)量、安全要求等規(guī)定”1；除采購(gòu)普通氣瓶（容積38—42 L）外，有的醫(yī)院還采購(gòu)各種小容積氣瓶、家庭供氧器和急救箱。氧氣瓶采購(gòu)前，應(yīng)清楚所需氧氣瓶的技術(shù)參數(shù)，如盛裝的介質(zhì)、公稱工作壓力、公稱容積等；簽定購(gòu)貨合同前，應(yīng)核實(shí)氣瓶的制造廠是否具有氧氣瓶制造許可證。購(gòu)貨合同中應(yīng)明確氧氣瓶的主要技術(shù)數(shù)據(jù)；購(gòu)置的氣瓶應(yīng)出具完整的廠家制造許可證和產(chǎn)品出廠檢驗(yàn)合格證等質(zhì)量證明文件。建議采購(gòu)氣瓶盡量從大型氧氣瓶制造廠購(gòu)買。
3做好氧氣瓶檢驗(yàn)的各環(huán)節(jié)
氣瓶在使用過(guò)程中，由于瓶?jī)?nèi)的介質(zhì)腐蝕，受疲勞引起的強(qiáng)度變化，或產(chǎn)生殘余變形以及使用環(huán)境的影響等，使得氧氣瓶的使用壽命有限。為了保證氧氣瓶在充裝、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸過(guò)程中的安全，必須對(duì)氧氣瓶定期進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)合肥地區(qū)各級(jí)醫(yī)院大約有10 000只醫(yī)用氧氣瓶在醫(yī)院中使用，見(jiàn)表2。
表2部分醫(yī)院醫(yī)用氧氣瓶數(shù)量的統(tǒng)計(jì)結(jié)果
醫(yī)院名稱 數(shù)量 醫(yī)院名稱 數(shù)量
安徽省立醫(yī)院 425 合肥市第一人民醫(yī)院 237
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 678 合肥市第二人民醫(yī)院 256
安徽省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 160 合肥市第三人民醫(yī)院 96
解放軍105醫(yī)院 172 安徽省武警醫(yī)院 184
安徽省胸科醫(yī)院 94 安徽省立新安醫(yī)院 79