【摘要】目的：探討供應室工作環(huán)境對工作人員的職業(yè)危害及防護措施。方法：通過臨床觀察分析認識到供應室工作人員長期在受各種物理、化學、生物因素等危害的環(huán)境中，采用了加強室內空氣流通避免生物污染、化學污染，防止身體疲勞等一系列防范措施。結果：增強了供應室工作人員的自身保護意識，對人們的健康素質有了很大提高，減少了環(huán)境污染。結論：減少或消除造成職業(yè)危害的各種因素是防范措施的關鍵。
【關鍵詞】供應室；職業(yè)危害；防范措施
　　供應室的工作性質決定了工作人員經常接觸各種污染物品并經常使用各種方法進行消毒滅菌，而其中涉及的大多數(shù)因素對人體是有害的，如不清楚這些危害因素或缺乏自我防護知識，極易導致與工作相關的疾病。
　　1? 常見的職業(yè)危害因素
　　1.1? 物理因素
　　1.1.1? 粉塵? 制作各種敷料、棉球以及手術巾的折疊包裝和手工給橡膠手套上滑石粉時纖維粉塵飛揚，極易吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統(tǒng)功能［1］。
　　1.1.2? 環(huán)境因素? 壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、清洗機、烘干機在使用過程中散發(fā)的熱量使室內溫度、濕度明顯升高，用于滅菌的高壓蒸汽鍋溫度高達134℃,干熱滅菌鍋溫度高達180℃,消毒清洗機、烘干機溫度也約在90℃,開啟設備艙門卸載物品時，如操作不當極易燙傷，我科90%以上人員有被燙傷的經歷；供應室工作人員長期處于高溫環(huán)境中對健康造成一定的影響。洗滌工作是供應室工作程序中的一個重要環(huán)節(jié)，即使在寒冷的冬季，供應室人員亦不可避免的接觸冷水，因此，寒冷、潮濕也是危害供應室工作人員身體健康的因素之一。
　　1.1.3? 噪聲? 供應室存在多種噪聲污染源，高壓蒸汽鍋工作時發(fā)出的噪聲，真空泵、超聲清洗機、全自動清潔機、烘干機等，噪聲長時間作用于人體，可造成聽覺器官、中樞神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)的損傷。
　　1.2? 生物因素? 供應室在回收、交換物品過程中要清點各種器械，這些物品往往帶有血液、體液和其他污物，使用單位往往未作初處理，其中還經常帶有一些針頭、刀片等銳利器械，有被刺傷的可能，刺傷后可引起多種傳染病的感染。另外，3區(qū)布局不合理，區(qū)域之間無實際屏障，通道流程不合理，導致交叉感染。
　　1.3? 化學因素? 環(huán)氧乙烷滅菌以其溫度低、滲透性強、腐蝕性小、滅菌徹底、有效期長等優(yōu)點被臨床廣泛應用，但它的毒性作用也不可忽視，環(huán)氧乙烷可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起頭昏、頭疼、惡心、嘔吐，皮膚接觸可引起皮炎和水泡，還可致癌、致突變。一般醫(yī)院供應室均有環(huán)氧乙烷滅菌器，同時大量的一次性物品存放在供應室，而且大多數(shù)都是環(huán)氧乙烷滅菌的。含氯消毒劑廣泛應用于污染器械的初處理，以及污染區(qū)桌面、地面等的消毒，含氯消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，揮發(fā)在空氣中，被人吸入可引起支氣管炎，最終導致呼吸系統(tǒng)損害；另外對眼睛也有刺激作用。干熱滅菌凡士林、石蠟油時散發(fā)的氣味非常刺鼻，如不將干熱滅菌器設在獨立的空間，刺鼻的氣味將會彌漫整個清潔區(qū)；如長期吸入會導致呼吸道損害，甚至致癌。
　　2? 防護措施
　　2.1? 物理因素的防護
　　2.1.1? 粉塵的防護? 制作各種敷料、棉球以及手術巾的拆疊，盡可能設立獨立的空間，制作時戴口罩，防止損傷呼吸道黏膜；使用一次性手套。
　　2.1.2? 環(huán)境因素的防護? 對室內高溫、潮濕可采取一些防護措施，如使用空間盡可能寬敞?？稍谙鹃g安裝排風扇及空調，冬季盡可能用熱水洗滌，戴橡膠手套，有條件的可采用全自動清洗機清洗，盡量減少手工清洗。