?[摘要]? 目的? 識別、分析某化學建材廠建設(shè)項目職業(yè)病危害因素并進行控制效果評價。方法? 在職業(yè)衛(wèi)生學調(diào)查的基礎(chǔ)上，依據(jù)國家有關(guān)標準和規(guī)范的要求，對存在主要職業(yè)病危害因素的作業(yè)點進行檢測，對接觸職業(yè)病危害因素的職工進行職業(yè)體檢。結(jié)果? 化學毒物定點采樣102個樣品，其中有3個樣品的測定值不符合限值，其余樣品測定值均符合限值；粉塵定點采樣12個樣品的檢測結(jié)果均符合限值；18個噪聲測定點中有3個測點超過85 dB(A)。職業(yè)體檢未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病疾患和職業(yè)禁忌證。結(jié)論? 該建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生狀況基本達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準，該企業(yè)的職業(yè)病危害控制措施基本有效，但應(yīng)加強個別工作場所化學毒物的控制措施。
? 某化學建材廠系專業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售混凝土外加劑，完成技改工作后，在2011-02開始試運行。根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定，2011-04該廠對其“消防、環(huán)保及安全改造項目”進行了職業(yè)病危害控制效果評價，對主要職業(yè)病危害因素進行了檢測。
1? 對象與方法
1.1? 對象? 專業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)、銷售混凝土外加劑的某化學建材廠。
1.2? 方法? 通過現(xiàn)場調(diào)查、職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)健康檢查和檢查表法進行綜合評價。
1.3? 評價依據(jù) 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》[1]、《高毒物品目錄》[2]、《建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》和《職業(yè)病危害因素分類目錄》[3]、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》[4]、《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》[5]、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分:化學有害因素》[6]、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分:物理因素》[6]等。
1.4? 檢測依據(jù)及儀器? 化學毒物和粉塵選定有代表性的采樣點，連續(xù)采樣3個工作日，一個工作日采樣2次[7]?；瘜W毒物依據(jù)GBZ/T 160-2004，粉塵依據(jù)GBZ/T 192.1-007，噪聲依據(jù)GBZ/T 189.8-2007。主要儀器設(shè)備為IFC-2粉塵采樣器、QC-4防爆大氣采樣器、HS6288B噪聲儀等。
2?? 結(jié)果
2.1? 總體布局和設(shè)備布局? 總體布局合理，符合當?shù)匾?guī)劃要求。
2.2? 生產(chǎn)工藝原理及流程? 將原輔材料通過磺化、水解、縮合、中和、混合等工序生產(chǎn)出混凝土外加劑。
2.3? 職業(yè)病危害因素及產(chǎn)生環(huán)節(jié)?
??? 某化學建材廠在生產(chǎn)過程、生產(chǎn)環(huán)境、勞動過程、特殊作業(yè)等環(huán)節(jié)產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素見表1。
表1 某化學建材項目各環(huán)節(jié)中職業(yè)病危害因素
產(chǎn)生環(huán)節(jié) 危害因素
生產(chǎn)過程 萘、硫酸、氫氧化鈉、甲醛、粉塵、噪聲、高溫、工頻電場
生產(chǎn)環(huán)境 夏季露天作業(yè)
勞動過程 勞動組織、作息制度
特殊作業(yè) 壓力容器作業(yè)、密閉空間作業(yè)、視屏作業(yè)、職業(yè)性機動車駕駛作業(yè)、高處作業(yè)
2.4 防護設(shè)施? 各生產(chǎn)單元及工藝設(shè)備的職業(yè)病防護設(shè)施運行基本正常。
防塵毒設(shè)施: 原料與成品罐露天放置，設(shè)置圍堰，密閉管道輸送。萘庫房設(shè)置機械抽風裝置，抽出的萘在甲基萘洗滌塔內(nèi)吸收。合成車間有12個防爆型軸流風機，每個風機風量為8700m3/h,有37扇窗戶，該車間按二級防爆區(qū)域管理，禁止在車間內(nèi)使用無線電話，進入車間前需進行除靜電。各主要作業(yè)場所入口處均設(shè)置了作業(yè)指導書，物料安全卡，緊急行動指南，公布了聯(lián)系電話等。各作業(yè)現(xiàn)場設(shè)置了相應(yīng)的職業(yè)病危害警示標識。在水塔上設(shè)置了明顯的風向標。
防高溫措施：將鍋爐房單獨布置，門窗通風面積大。反應(yīng)釜采取了保溫隔熱措施。合理安排工人高溫作業(yè)時間。
防噪聲措施：噪聲較高的作業(yè)場所與其他場所分開。引風機等高噪聲設(shè)備的安裝采取減振、隔振措施。采用巡檢作業(yè)方式減少接噪時間。
2.5? 個人防護用品? 配備有包括頭部、顏面部、軀體、手部、足部、呼吸系統(tǒng)、聽力以及高處作業(yè)的防護用品。
2.6? 輔助用室? 設(shè)置了更衣室、盥洗室、浴室、衛(wèi)生間、食堂，均符合GBZ 1-2002標準的要求。
2.7? 職業(yè)衛(wèi)生管理? 設(shè)置有“環(huán)境、健康、安全”管理委員會，有專職職業(yè)衛(wèi)生管理人員和完善的職業(yè)衛(wèi)生管理制度。組織接觸職業(yè)危害因素人員體檢，職業(yè)衛(wèi)生檔案和管理。組織全體員工培訓及接觸職業(yè)危害因素人員上崗前職業(yè)病防護知識培訓。
2.8? 應(yīng)急救援? 針對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素可能導致的急性職業(yè)危害事故如高溫燙傷、酸堿腐蝕、急性中毒等制定了《工廠應(yīng)急預(yù)案》，預(yù)案包括了警報級別的定義、初步判別、事故發(fā)生時的指揮組織、角色職責、緊急通訊、人工報警、探測器報警、疏散和集合點、現(xiàn)場事故處理小組、培訓和演練、外界援助機構(gòu)等內(nèi)容。預(yù)案還規(guī)定了每年至少通過一次演練來保證其可行性。當相關(guān)的信息、數(shù)據(jù)有變化時應(yīng)及時修訂。
公司設(shè)置的職業(yè)病危害事故應(yīng)急設(shè)施有：風向標(廠區(qū)水塔)、液體原料及成品罐周設(shè)置了高60cm的圍堰、容積為470m3事故儲液池、現(xiàn)場應(yīng)急沖淋設(shè)施和洗眼裝置，每個作業(yè)場所應(yīng)急沖淋和洗眼裝置的服務(wù)半徑<15m。配置了便攜式的萘檢測報警儀、氧檢測報警儀、甲醛檢測報警儀，長管呼吸器等。建立了急救室，有急救箱、急救手冊、濾毒罐、防化服、擔架、防化學面具、脊柱板、檢查床等基本應(yīng)急搶救設(shè)施。
公司還聯(lián)系了紅十字會工作人員對員工進行急救處理培訓。管理層負責本部門的應(yīng)急程序，并組織演練。演練參與者包括運作經(jīng)理、車間主管及代理、車間員工和倒班工人、消防隊和來自其他部門/單位的觀察員和協(xié)助者。
2.9? 檢測結(jié)果?
化學毒物定點采樣102個樣品中有3個樣品的測定值不符合限值，其余樣品均符合，在現(xiàn)場采樣過程中，生產(chǎn)裝置出現(xiàn)異常，導致2個甲醛樣品檢測結(jié)果不符合限值。該廠經(jīng)過及時整改，裝置恢復(fù)正常生產(chǎn)后再次測定甲醛濃度，測定結(jié)果符合限值。硫酸罐區(qū)閥門處硫酸樣品檢測值不符合限值；粉塵定點采樣12個樣品的檢測結(jié)果均符合限值； 18個噪聲測定點中，鍋爐房引風機、空壓機房及TS實驗室振動臺運行時，這3個測點的噪聲超過85 dB(A)。
2.10? 職業(yè)健康體檢結(jié)果? 公司共組織193人（其中男性118人，女性75人）進行在崗期間職業(yè)健康體檢。體檢結(jié)果顯示：有2人單耳聽力下降。其余人員中均未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病疾患或職業(yè)禁忌證。
3 討論
某項目的總體布局、工藝設(shè)備布局、通風、采光、照明等廠房建筑衛(wèi)生學、輔助用室設(shè)置等符合《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準》(GBZ1-2010) 及相關(guān)規(guī)范的要求。
某項目存在或產(chǎn)生的主要職業(yè)病危害因素有甲醛、萘、硫酸、氫氧化鈉、噪聲等，其中甲醛屬于高毒物品[2]，系嚴重職業(yè)病危害因素。此外，還存在二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、電焊煙塵、錳及其化合物、柴油、水泥粉塵、煤塵等有毒有害化學因素；高溫、工頻電場、電焊弧光等有害物理因素。另外還存在視屏作業(yè)、機動車駕駛作業(yè)、高處作業(yè)、密閉空間作業(yè)等特殊作業(yè)的相關(guān)危害。
依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部〔2006〕第49號令《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》的相關(guān)內(nèi)容，該項目的生產(chǎn)工藝簡單成熟，大部分生產(chǎn)過程是密閉操作，主要液體原料通過管道密閉輸送，工人接觸有害因素的機會少、時間短。雖然可能存在高毒物質(zhì)甲醛，但結(jié)合現(xiàn)場職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果，正常生產(chǎn)狀態(tài)下作業(yè)場所空氣中的甲醛濃度低于職業(yè)接觸限值；BNS母液、PCE母液、木質(zhì)素磺酸鈉等原輔料的毒性低；鍋爐房煤使用量較小，通風良好，有除塵脫硫設(shè)施；工人防護用品配置齊全；防護設(shè)施配置較完善。綜合分析后判定，該項目屬于職業(yè)病危害一般的建設(shè)項目。
某項目化學毒物的檢測結(jié)果符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分:化學有害因素》的要求，化學毒物的關(guān)鍵控制點是各原料罐區(qū)、庫房及合成生產(chǎn)線，尤其是硫酸罐區(qū)的閥門，硫酸在從槽車向儲罐轉(zhuǎn)運的過程中，工人有接頭連接、開關(guān)閥門等操作，在此過程中工人可能會接觸到較高濃度的硫酸，應(yīng)加強個體防護。噪聲的檢測結(jié)果符合《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分:物理因素》中的要求，噪聲的關(guān)鍵控制點是鍋爐房引風機、空壓機房、TS實驗室振動機。雖然各噪聲作業(yè)崗位的8 h連續(xù)等效A聲級計算結(jié)果符合職業(yè)接觸限值要求，但也存在高噪聲作業(yè)場所，且體檢結(jié)果提示機動車駕駛員、鍋爐工、實驗室拭拌人員的聽力存在職業(yè)相關(guān)的健康異常，因此，應(yīng)加強噪聲作業(yè)人員及機動車駕駛員的聽力防護與醫(yī)學觀察。
在鍋爐房引風機處、泵房以及發(fā)電機房補充設(shè)置噪音有害的警告標識；發(fā)電機房在進行柴油發(fā)電的時候，若通風不良會產(chǎn)生大量一氧化碳，并且發(fā)電時噪聲較高，所以應(yīng)在發(fā)電機房補充注意通風的指令標識及噪音有害的警告標識；在維修車間焊接作業(yè)區(qū)設(shè)置當心弧光的警告標識及戴防護鏡的指令標識；維修車間存在砂輪切割的工序，需設(shè)置佩戴防塵口罩和護耳器的指令標識。
公司的職業(yè)衛(wèi)生管理體系較完善，試運行期間職業(yè)衛(wèi)生管理制度落實較好。
建議公司與就近醫(yī)院建立合作關(guān)系，邀其參與公司的應(yīng)急演練，對應(yīng)急隊員進行指導培訓，以便在事故發(fā)生時能得到第一時間的救助。對職業(yè)病防護設(shè)施及應(yīng)急救援設(shè)施，應(yīng)定期加強維護。
公司的健康監(jiān)護制度完善，落實到位。建議在《職業(yè)健康和醫(yī)療管理》制度中增加員工健康檔案管理的相應(yīng)條款。員工離開公司時，可以免費索取本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件等內(nèi)容。該項目因生產(chǎn)需要，會委托外單位進行設(shè)備大修、裝卸料等工作。在這些外委工作中會有切割、打磨、電焊、拆卸等過程，外委工人可能接觸噪聲、局部振動、電焊弧光、電焊煙塵、錳煙、一氧化碳、氮氧化物、生產(chǎn)性粉塵等有害因素，同時還可能存在密閉空間作業(yè)的相關(guān)危害。對此，公司應(yīng)在外協(xié)委托工作中明確外委單位的勞動保護和職業(yè)健康監(jiān)護等內(nèi)容。

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