作者就如何解決這一問題進(jìn)行了探討，結(jié)果如下：
1 材料和方法
1. 1 材料 衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測檔案資料，現(xiàn)場調(diào)查研究資料。
1．2 方法 流行病學(xué)、情境分析法。
2 結(jié)果
2．1 高危食品衛(wèi)生控制管理策略。
2．1．1 利用政府調(diào)動社會公共資源，加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)的全面實(shí)施，消除威脅該市人民身體健康和生命安全的潛在性污染性危害因素；把預(yù)防控制衛(wèi)生相關(guān)危害事件的發(fā)生，納入各鎮(zhèn)區(qū)政府任期責(zé)任制；與農(nóng)業(yè)部門合作，繼續(xù)加強(qiáng)對上市蔬菜檢驗(yàn)；建立該市食品隆重質(zhì)量控制體系及準(zhǔn)確高效的衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急系統(tǒng)，提高該市食品衛(wèi)生質(zhì)量控制及衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)防、控制、處理的能力和水平；預(yù)防與人民身體健康和生命安全息息相關(guān)的食源性疾病與食物中毒。
2．1．2 實(shí)施政府、企業(yè)、消費(fèi)者相互參與、相互監(jiān)督、三位一體的衛(wèi)生監(jiān)督管理新模式，加強(qiáng)企業(yè)自律，實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，食品企業(yè)GMP、HACCP管理，建立和實(shí)施保持該市衛(wèi)生監(jiān)督管理始終領(lǐng)先的、可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略策略體系。
2．1．3 加強(qiáng)高危食品衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)系統(tǒng)的建設(shè) 提升檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)的食品檢測水平，增加有毒有害物的應(yīng)急檢驗(yàn)項(xiàng)目，加大化學(xué)污染物監(jiān)測檢驗(yàn)。加強(qiáng)檢驗(yàn)技術(shù)人員、檢驗(yàn)裝備的建設(shè)，規(guī)范檢驗(yàn)操作、加速檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告、實(shí)施檢驗(yàn)室認(rèn)證等。初步建立較強(qiáng)的突發(fā)性食源性疾病應(yīng)急檢驗(yàn)的能力和水平。全面提高食品衛(wèi)生檢驗(yàn)的總體水平。
2．1．4 加強(qiáng)對健康相關(guān)廠企衛(wèi)生整頓，特別是對酒廠、糧油米面制品、臘味制品、燒烤熟肉、生豬屠宰場、奶飲料、醬油、直飲水等企業(yè)的專項(xiàng)整頓管理。加大監(jiān)督執(zhí)法力度，保證該市健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，保障人民身體健康。
2．1．5 全面實(shí)施綠色食品、真正意義上食品放心工程保障和提高該市與人民生活息息相關(guān)的生活必須品的衛(wèi)生質(zhì)量，保障該市人民身體健康。組織多部門聯(lián)合限制有害農(nóng)藥的使用，才能從源頭上限制其使用，切實(shí)有效地控制殘留農(nóng)藥超標(biāo)蔬菜流入市場。以小欖、石岐試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)向全市展開，以生豬集中式屠宰為依托，實(shí)施三鳥集中式屠宰和燒烤熟肉集中式生產(chǎn)加工。建立該市肉類食品化學(xué)性污染物監(jiān)督監(jiān)測系統(tǒng)。實(shí)施對禽畜肉瘦肉精、色素、激素、畜用抗生素等危害物質(zhì)的監(jiān)督監(jiān)測檢驗(yàn)。
2．2 高危食品衛(wèi)生控制管理策略的實(shí)施效果 該市于全國首先實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理模式創(chuàng)新，建立了逐步實(shí)現(xiàn)把地方手工藝生產(chǎn)的特色食品轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代化、工業(yè)化生產(chǎn)的可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略策略體系。該市臘味產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測管理模式作為示范模式向全國推廣。高危食品衛(wèi)生檢驗(yàn)技術(shù)系統(tǒng)建設(shè)效果顯著。新增檢驗(yàn)項(xiàng)目78項(xiàng)，可進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)目420項(xiàng)，已通過國家檢驗(yàn)室認(rèn)可，達(dá)到國際互認(rèn)水平。米面、酒、油、肉、菜、奶、飲料、醬油等高危食品在管理策略實(shí)施前*合格率分別為59．76％、63．54％、92．81％、92．59％、94．5％、86．99％、87．97％、83．3％；實(shí)施后合格率分別為67．39％、78．33％、96．78％、97．03％、98．63％、93．21％、93．32％、89．86％，均有顯著性差異(X2分別為15．782，9．81，88．395，6．027，29．893，43．421，16．042，5．460，P<0．05)。高危食品相關(guān)食源性疾病或食品衛(wèi)生安全事件基本消失。其中蔬菜中有機(jī)磷農(nóng)藥殘留中毒從策略實(shí)施前7宗減少到策略實(shí)施后1宗，2003年沒有發(fā)生。
3 討論
3．1　食品安全是與民生密切相關(guān)的問題，并且也成了我國重大社會公共安全問題。如何加強(qiáng)對食品衛(wèi)生安全監(jiān)督管理成了政府與社會共同關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)。中山市在該方面進(jìn)行了探討，并且在取得試點(diǎn)成功的基礎(chǔ)上，利用政府調(diào)動社會公共資源，加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)的全面實(shí)施，把該政府納入鎮(zhèn)區(qū)政府的任期責(zé)任，逐步將成功經(jīng)驗(yàn)向全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)推廣。加速發(fā)展衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與評價等衛(wèi)生技術(shù)，提高有毒有害因素急檢能力及整體衛(wèi)生檢驗(yàn)水平，實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督管理模式創(chuàng)新，逐步轉(zhuǎn)變觀念，提高相關(guān)企業(yè)的自身素質(zhì)，使其從企業(yè)自身發(fā)展的角度而主動要求提高產(chǎn)品質(zhì)量，加大硬件的投入，加強(qiáng)衛(wèi)生管理的水平，提高員工的素質(zhì)。加大高危食品廠企專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，與企業(yè)一起共同實(shí)施好相關(guān)法律法規(guī)。并且取得顯著的實(shí)施效果
注*高危食品衛(wèi)生控制的管理策略實(shí)施前后時間：實(shí)施前按2000~2001年計(jì)算，實(shí)施后按2002~2003年計(jì)算；簡稱策略實(shí)施前后。
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作者系廣東省中山市疾病預(yù)防控制中心、廣東省中山市衛(wèi)生局、廣東省中山市衛(wèi)生監(jiān)督所 摘自：《中華衛(wèi)生監(jiān)督與健康》2004.7）