(1)施工現(xiàn)場成立防火領(lǐng)導(dǎo)小組，由消防安全責(zé)任人任組長，成員由生產(chǎn)、質(zhì)技、保衛(wèi)、行政（后勤）、材料、宣傳部門和各生產(chǎn)班（組）的消防安全責(zé)任人組成。
(2)施工現(xiàn)場按參加施工總?cè)藬?shù)千人以上的百分之十，千人以下的按百分之十五的比例組建義務(wù)消防隊(duì)。義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)長由現(xiàn)場消防安全責(zé)任人任命，義務(wù)消防隊(duì)下設(shè)滅火組、引導(dǎo)疏散組、物質(zhì)疏散組、救護(hù)組、維護(hù)秩序組。各司其責(zé)。
a.滅火組：當(dāng)接到著火報警，應(yīng)迅速趕赴著火點(diǎn)進(jìn)行滅火。
b.引導(dǎo)疏散組：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，引導(dǎo)火災(zāi)現(xiàn)場人員迅速疏散至安全地方，配合公安消防隊(duì)滅火。
c.物資疏散組：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，搶救轉(zhuǎn)移物資和火災(zāi)后物資清點(diǎn)。
d.救護(hù)組：對因火災(zāi)引起有毒氣體，采取防中毒措施，對因火災(zāi)，滅火過程中受傷人員的搶救、護(hù)理。
e.維護(hù)秩序組：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場的治安秩序和保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場。
3)施工項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)對職工進(jìn)行經(jīng)常的防火宣傳教育普及消防知道，增強(qiáng)消防觀念，自覺遵守各項(xiàng)防火規(guī)章制度。
4)抓好檢查制度的落實(shí)。
5)在施工過程需要動火，必須辦理動火審批手續(xù)，落實(shí)動火作業(yè)“八不、四要、一清”的防火措施，才可動火。動火后，要進(jìn)行檢查驗(yàn)收。
6)嚴(yán)格吸煙管理，施工現(xiàn)場應(yīng)設(shè)立吸煙區(qū)，配置相應(yīng)設(shè)施，嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙。
7)現(xiàn)場存放易燃，易爆化學(xué)危險物品，必須按規(guī)定經(jīng)上級有關(guān)主管部門審批同意后，才可存放，嚴(yán)格控制存放數(shù)量，并落實(shí)防火措施。
8)按規(guī)定配備消防器材，高層建筑，重點(diǎn)工程必須按《建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)》JGJ59-2011要求設(shè)立臨時消防供水系統(tǒng)，做到與施工同步進(jìn)行，臨時消防供水系統(tǒng)高壓水泵設(shè)專線供電、供水管直徑不小于50㎜，每層應(yīng)設(shè)置消防接口，從第四層起每隔一層，配備一條長度為20m的消防水帶及配置水槍。
9)電線架設(shè)、電器設(shè)備的安裝要符合技術(shù)規(guī)程的要求，并由持有電工證的電工架設(shè)安裝，嚴(yán)禁在外腳手架上架設(shè)電線及亂拉亂接電線。
10)易燃雜物要及時清運(yùn)，不宜長時間堆放在施工現(xiàn)場和宿舍附近，消防通道要保護(hù)暢通無阻。
4.6.2火災(zāi)與爆炸事故應(yīng)急救援措施
1)當(dāng)發(fā)生火情與爆炸重大的安全事故時，通訊聯(lián)絡(luò)組或發(fā)現(xiàn)事故人必須立即撥找“119”電話與消防指揮中心聯(lián)系，報警時應(yīng)沉著冷靜，必須準(zhǔn)確講清起火單位、所在地區(qū)、道路、門牌號碼、起火部位、著火物資、火勢大小、報警人姓名，以及所使用報警的電話號碼等，并派員到路口迎接和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場，在使用無線移動電話報警時，還必須注意報警后不要關(guān)機(jī)，以便聽取消防隊(duì)的回喚問話，保持聯(lián)系。
2)撲救火災(zāi)的程序
一旦建筑物起火，要在起火后5分鐘內(nèi)，控制與撲滅初期火災(zāi)，滅火行動組和起火部位員工必須先利用內(nèi)部固定消防設(shè)施（消防水管）、器材（滅火器材）進(jìn)行自救。在組織滅火自救工作中，依次按分工做好一列工作：
(1)分別向公司安保部和管轄區(qū)消防支隊(duì)指揮中心調(diào)度室“119”報警。
(2)疏散引導(dǎo)組要向施工現(xiàn)場各層施工員發(fā)出火災(zāi)通報，迅速地指揮員工由上往下疏散，對各類電器、機(jī)械設(shè)備停止其運(yùn)行或部分停止使用。
(3)滅火行動組首先進(jìn)入火場，啟動高層加壓水泵，合理采用消防栓和各種滅火器材有效地進(jìn)行滅火。
(4)疏散引導(dǎo)組對受到火勢威脅的易燃易爆物品、氧氣、乙炔、液化石油氣等要迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶，并派員專管。
(5)安全防護(hù)救護(hù)組對發(fā)現(xiàn)有傷員，要進(jìn)行護(hù)理，對重傷者要及時送醫(yī)院救護(hù)?；馂?zāi)現(xiàn)場要設(shè)置護(hù)衛(wèi)人員，火災(zāi)撲滅后要根據(jù)劃定的范圍進(jìn)行保護(hù)現(xiàn)場，不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)內(nèi)，以免影響調(diào)查工作。
(6)物資轉(zhuǎn)移，必須按先貴重后一般的原則進(jìn)行轉(zhuǎn)移，對轉(zhuǎn)移的物資要列出清單，派員保護(hù)管理。
3)在建工程火災(zāi)的撲救方法
施工大樓發(fā)生火災(zāi)，滅火行動、疏散引導(dǎo)組等各組必須迅速組織成員到位，進(jìn)行觀察分析火情，救援人員一般不少于2人進(jìn)入火場進(jìn)入撲救與疏散，應(yīng)急疏散按先救人、后救物的原則有序進(jìn)行，撲滅火災(zāi)應(yīng)從火焰根部撲起，起火點(diǎn)撲起，從順風(fēng)方向推進(jìn)撲救直到撲熄為止。
(1)若某一樓層外腳手架著火，且燃燒范圍不大時，應(yīng)先通知著火樓層及上下層的人員疏散。若樓層著火，且樓層內(nèi)人員較多時，用以疏散的砼梯，將著火層人員疏散到地面。
(2)若某一防火區(qū)著火，且大火已將樓梯間封住，致使著火層以上樓層的人員無法從樓梯間向下疏散時，可先將人員疏散到層頂，從相鄰未著火樓層的樓梯間往地面疏散。
(3)若生活區(qū)某一房間內(nèi)起火，而門已被火封住，使房內(nèi)人員不能走出時，房內(nèi)人員可通過從陽臺或室外走廊轉(zhuǎn)移到相鄰未起火的房間，再繞道疏散。
(4)若著火層的走廊、樓層被煙火封鎖，有人逃到房間、窗口、陽臺時，首先要通過廣播穩(wěn)定他們的情緒，同時消防人員應(yīng)采用各種登高方法進(jìn)行搶救、疏散，也可采用各種救生器具，如使用安全繩、緩降器、救生袋等降至地面。
(5)若辦公器材、設(shè)備、易燃易爆物品著火，切忌使用水源撲救，應(yīng)選用干粉、二氧化碳?xì)怏w滅火。一旦其他部位發(fā)生火災(zāi)，必須第一時間將其轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)存放。
4)火災(zāi)撲救的基本方法
(1)發(fā)生火災(zāi)事故，要根據(jù)燃燒物質(zhì)，燃燒特點(diǎn)，火場的具體情況，正確使用消防器材，及時撲救初起火災(zāi)。
(2)在火災(zāi)時對非消防用電都要斷電。
(3)樓梯是建筑物唯一的疏散設(shè)施，樓梯間要有效地防止煙火侵入。
(4)火場上出現(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時間，早在5-6分鐘，晚的在10-20分鐘，所以人員疏散時間必須控制在3分鐘內(nèi)全面疏散到安全地方。
(5)施工現(xiàn)場發(fā)生的火災(zāi)，多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引起的，如可燃物，可用冷卻滅火方法，將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上，使其溫度降低到燃點(diǎn)以下，達(dá)到滅火效果。
(6)如電器設(shè)備火災(zāi)，可用窒息滅火法，用不導(dǎo)電的滅火劑，立即關(guān)閉電源，使用二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，直接噴射在燃燒的電器設(shè)備上，阻止空氣接觸，達(dá)到滅火目的。
(7)油類火災(zāi)同樣可用窒息滅火法，用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等（嚴(yán)禁用水撲救）直接噴射在燃燒載油的器具上，阻止和氧氣接觸，達(dá)到滅火目的。
(8)火災(zāi)事故撲滅后，要保護(hù)好事故現(xiàn)場，由主管部門或消防部門對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、鑒定，確定起火原因。依照對發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則，依法、依規(guī)對事故責(zé)任人進(jìn)行處理。吸取火災(zāi)事故教訓(xùn)，落實(shí)整改措施，改進(jìn)消防工作。通過火災(zāi)事例，教育全體員工，提高員工防火意識。
5）當(dāng)發(fā)生爆炸事故時，應(yīng)首先了解是何種物體爆炸，根據(jù)不同的爆炸物采取不同的救援步驟。采取有效措施防止事故擴(kuò)大，盡快搶救傷者和財產(chǎn)，盡量減少損失。保護(hù)現(xiàn)場，設(shè)置危險區(qū)域，并阻止無關(guān)人員進(jìn)入禁區(qū)。
4.7起重傷害事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.7.1起重傷害事故預(yù)防措施
1）起重機(jī)械
（1）起重吊裝工作屬專業(yè)性強(qiáng)、危險性大的工作，其工作應(yīng)由有建設(shè)主管部門認(rèn)證的專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行，并應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場作業(yè)條件制訂科學(xué)、詳細(xì)、可行的安、拆施工方案，經(jīng)公司質(zhì)技部門審核，總工批準(zhǔn)。工作時應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任指揮。
（2）起重機(jī)經(jīng)建設(shè)主管有關(guān)部門檢驗(yàn)，取得準(zhǔn)用證后才能使用。并按要求定期年檢。
（3）起重機(jī)械按施工方案要求選型，運(yùn)到現(xiàn)場重新組裝后，應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)試驗(yàn)和驗(yàn)收，確認(rèn)符合要求。
（4）確保安全裝置包括超高限位器、力矩限制器及吊鉤保險裝置符合要求。其他安全裝置應(yīng)按該機(jī)說明書的規(guī)定進(jìn)行。
2）起重巴桿
起重巴桿選用應(yīng)符合作業(yè)工藝要求，立桿及基礎(chǔ)需經(jīng)校核計算，并應(yīng)進(jìn)行加固。巴桿長一般不大于6m，起重量不超過600㎏。采用角鋼制作時，中間斷面不小于240㎜×240㎜，角鋼不小于30×4。采用無縫鋼管時，鋼管外徑不小于121㎜。巴桿支座應(yīng)設(shè)置在單肢與綴件連接節(jié)點(diǎn)處。
3）鋼絲繩與地錨
（1）起重與吊裝使用的鋼絲繩，其結(jié)構(gòu)形式、規(guī)格及強(qiáng)度應(yīng)符合該型起重與吊裝使用說明書要求要有廠家生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格數(shù)據(jù)，并需經(jīng)第三方有相應(yīng)檢測資質(zhì)部門檢測合格后才能使用。
(2)鋼絲繩斷絲數(shù)在一個節(jié)距中超過10%、鋼絲繩銹蝕或表面磨損達(dá)7%以及有死彎、結(jié)構(gòu)變形繩芯擠出等情況時，應(yīng)報廢停止使用。斷絲或磨損小于報廢標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)按比例折減承載能力。鋼絲繩應(yīng)按起重方式確認(rèn)安全系數(shù)，人力驅(qū)動時，K=4.5；機(jī)械驅(qū)動或做吊索時，K=5~6。
(3)采取編結(jié)固接時，編結(jié)部分的長度不得不小于鋼絲繩直徑的20倍，并不應(yīng)小于300㎜。
(4)當(dāng)采用繩卡連接時，與鋼絲繩直徑匹配的繩卡的規(guī)格、數(shù)量應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定（在施工現(xiàn)場中，一般繩卡數(shù)量不少于4個，且繩卡間距不少于140㎜）。最后一個繩卡距繩頭的長度不得小于140㎜。
(5)纜風(fēng)繩應(yīng)使用鋼絲繩，其安全系數(shù)K=3.5，規(guī)格應(yīng)符合施工方案要求，纜風(fēng)繩應(yīng)與地錨牢固連接。
⑥地錨的埋設(shè)作法應(yīng)經(jīng)計算確定，地錨的位置及埋深應(yīng)符合施工方案要求和巴桿作業(yè)時的實(shí)際角度。不得隨意拴在電桿、樹木和結(jié)構(gòu)件上。
4)吊點(diǎn)
(1)根據(jù)重物的外形、重心及工藝要求選擇吊點(diǎn)。
(2)當(dāng)采用幾個吊點(diǎn)起吊時，應(yīng)使各吊點(diǎn)的合力作用點(diǎn)，在重物重心的位置之上。必須計算每根吊索的長度，使重物在吊裝過程中始終保持穩(wěn)定位置。起吊散料應(yīng)裝箱或裝籠。
5)塔式起重機(jī)
(1)嚴(yán)格執(zhí)行公司大型設(shè)備的準(zhǔn)入制度。施工現(xiàn)場的塔式起重機(jī)必須選用有生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證的產(chǎn)品。
(2)從事安、拆作業(yè)人員、操作司機(jī)和指揮人員必須持有效證件上崗。禁止無資質(zhì)的單位和無證人員從事安、拆作業(yè)和設(shè)備操作。
(3)安、拆前應(yīng)根據(jù)塔機(jī)自身特點(diǎn)、現(xiàn)場作業(yè)條件制訂科學(xué)、詳細(xì)、可行的裝、拆施工方案，經(jīng)公司質(zhì)技部門審核，總工批準(zhǔn)。
(4)安、拆作業(yè)人員進(jìn)行施工現(xiàn)場必須遵守現(xiàn)場的有關(guān)安全規(guī)定，高空作業(yè)時按規(guī)定佩戴安全帶。安、拆作業(yè)前必須地相關(guān)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的安、拆方案施工。
(5)當(dāng)風(fēng)力在四級及以上時，不得進(jìn)行升降作業(yè)。有六級及以上大風(fēng)、大霧等惡劣天氣時，應(yīng)停止裝、拆作業(yè)。
(6)安、拆作業(yè)時要設(shè)置警戒區(qū)域，專人監(jiān)護(hù)，統(tǒng)一指揮，協(xié)同作業(yè)，禁止違章指揮，違章操作，冒險蠻干。
(7)塔機(jī)安裝后必須經(jīng)安、拆單位、使用單位有關(guān)人員嚴(yán)格按驗(yàn)收表內(nèi)容逐項(xiàng)檢查驗(yàn)收，合格后報建設(shè)主管部門檢驗(yàn)，取得準(zhǔn)用證后才能投入使用。
(8)塔機(jī)基礎(chǔ)應(yīng)滿足塔機(jī)說明書的地基承載力和抗傾翻力矩的要求，并做好可靠的排水措施。每次的附近墻、頂升加節(jié)后也必須嚴(yán)格驗(yàn)收，保證附墻連接的可靠和塔身垂直度的要求。
(9)塔機(jī)必須配備專用的電箱，合理配置隔離開關(guān)、漏電開關(guān)，并做好可靠的防雷裝置。防雷接地電阻值不應(yīng)大于4Ω，漏電開關(guān)的動作電流應(yīng)小于0.1s。
(10)嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備管理、維修保養(yǎng)、報廢制度。對投入施工作業(yè)的塔機(jī)，要嚴(yán)格進(jìn)行塔機(jī)的班前檢查，安全運(yùn)行、定期和不定期安全專項(xiàng)檢查。
(11)落實(shí)以機(jī)長負(fù)責(zé)制為中心的“定人、定機(jī)、定崗”的崗位責(zé)任制。加強(qiáng)塔機(jī)力矩限制器、高度限制器、行程限制器、幅度限位器、和吊鉤保險裝置、卷筒保險裝置、鋼絲繩等重要部位的檢查，保證塔機(jī)性能良好，不帶故障、不留安全隱患進(jìn)行施工作業(yè)。
(12)司機(jī)、指揮員嚴(yán)格執(zhí)行起重機(jī)的安全操作規(guī)程和“十不吊”原則，嚴(yán)禁違章指揮，違章操作，認(rèn)真做好交接班時手續(xù)。
(13)塔機(jī)顯眼處懸掛限載標(biāo)志牌安全警示牌、操作規(guī)程牌、驗(yàn)收合格證。按規(guī)定配備滅火器材。
(14)施工現(xiàn)場或相鄰工地有兩臺或以上的塔機(jī)作業(yè)，且塔機(jī)作業(yè)半徑有重疊現(xiàn)象時，必須有可靠的防碰撞安全技術(shù)措施。當(dāng)塔機(jī)作業(yè)范圍或所起吊的物件與有高壓線不能滿足安全距離時，必須有相應(yīng)的預(yù)防安全技術(shù)措施，且要對塔機(jī)司機(jī)進(jìn)行針地性的安全交底。
(15)作業(yè)后，操作司機(jī)應(yīng)將控制器歸到零位，切斷電源，關(guān)閉并鎖好操縱室門窗。門式起重機(jī)應(yīng)停放在停機(jī)線上，用夾軌器鎖緊。使用電纜的門式起重機(jī)，應(yīng)設(shè)有電纜卷筒，配電箱應(yīng)設(shè)置在軌道中部。
(16)起重機(jī)使用一年后，必須按規(guī)定進(jìn)行年檢。
6)作業(yè)人員
(1)起重機(jī)司機(jī)屬特種作業(yè)人員，應(yīng)經(jīng)正式培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)的操作證書。
(2)汽車吊、輪胎吊必須由起重機(jī)司機(jī)駕駛，嚴(yán)禁同車的汽車司機(jī)與起重機(jī)司機(jī)相互替代。
(3)起重機(jī)的信號指揮人員應(yīng)經(jīng)正式培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)操作證書。其信號應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)GB5082-85《起重吊運(yùn)指揮信號》的規(guī)定。
(4)起重作業(yè)人員包括起重工、電焊工等均屬特種作業(yè)人員，必須經(jīng)有關(guān)部門培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)操作證書可操作。
4)起重作業(yè)
(1)作業(yè)前必須對相關(guān)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。作業(yè)過程中有專人統(tǒng)一指揮，作業(yè)人員必須了解施工現(xiàn)場及吊裝部位，嚴(yán)格執(zhí)行施工方案。
(2)作業(yè)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場時必須遵守現(xiàn)場的有關(guān)安全規(guī)定。起重作業(yè)前，要根據(jù)施工方案要求劃定危險作業(yè)區(qū)域，設(shè)置醒目的標(biāo)志。設(shè)專人監(jiān)護(hù)，防止無關(guān)人員進(jìn)入。
(3)司機(jī)必須熟知該機(jī)（車）起吊高度及幅度情況下的實(shí)際起吊重量，并清楚機(jī)（車）中各裝置正確使用，遵守操作規(guī)程和“十不吊”原則。嚴(yán)禁違章指揮，違章操作。
(4)起重機(jī)械設(shè)備不得靠近架空輸電線路作業(yè)，起重機(jī)械設(shè)備及其起吊物的任何部位與架空輸電導(dǎo)線的安全距離應(yīng)滿足要求。在露天有六級及以上大風(fēng)、大雨、大霧等惡劣天氣時，應(yīng)停止起重吊裝作業(yè)。大雨過后作業(yè)前，應(yīng)先試吊，確認(rèn)制動器靈敏可靠后方可進(jìn)行作業(yè)。
(5)起重吊裝于高處作業(yè)時，應(yīng)按規(guī)定應(yīng)有安全措施防止高處墜落。吊裝作業(yè)人員在高空移動和作業(yè)時，必須系牢安全帶。作業(yè)人員上下應(yīng)有專用爬梯或斜道，不允許攀爬腳手架或建筑物上下。
(6)腳手架或作業(yè)平臺應(yīng)有搭設(shè)方案，臨邊應(yīng)設(shè)置防護(hù)欄桿和封密目網(wǎng)。腳手架的選材和鋪設(shè)應(yīng)嚴(yán)密、牢固并符合腳手架的搭設(shè)規(guī)定。
(7)構(gòu)件堆放應(yīng)平穩(wěn)，底部按設(shè)計位置設(shè)置墊木。樓板構(gòu)件宜分散堆放不能過分集中。各堆放構(gòu)件之間應(yīng)留不小于0.7m寬的通道。堆放構(gòu)件及起吊作業(yè)時的重量不能超過樓板的荷載。
8)起重機(jī)械必須按產(chǎn)品有關(guān)規(guī)定進(jìn)行維修、保養(yǎng)，定期和不定期檢查及存放，并做好設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄。
9)起重設(shè)備不能有滲油、漏油等污染環(huán)境的現(xiàn)象。
4.7.2傷害事故應(yīng)急救援措施
1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長，由救援組長指揮對傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場。
2)按照有關(guān)規(guī)定，立即報告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，并酌情決定是否請示上級救援。
3)當(dāng)發(fā)生起重機(jī)械設(shè)備事故造成人員被壓，迅速利用現(xiàn)場適用的起重設(shè)備將被壓的人員救離現(xiàn)場進(jìn)行搶救。在判明情況的前提下，先搶救危重傷員，后護(hù)理一般傷員。先處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，后處理一般損傷。根據(jù)不同的部位采取不同的現(xiàn)場急救方法：
(1)嚴(yán)重創(chuàng)傷傷員：
保持呼吸道通暢：發(fā)現(xiàn)窒息者，應(yīng)及時解除其呼吸道梗阻和呼吸機(jī)能障礙。解開傷員衣領(lǐng)，清除傷員口、鼻、咽、喉部的異物。對心跳、呼吸停止的傷員應(yīng)盡快進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
有效止血：大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效止血?？筛鶕?jù)不同傷情應(yīng)用指壓法、加壓包扎、填塞或止血帶等方法止血。
包扎傷口：傷口予以包扎，可以避免在運(yùn)送途中傷口暴露，增加感染機(jī)會。包扎物品用急救包內(nèi)的滅菌紗布或清潔的毛巾。
固定：對骨折、關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷，都要進(jìn)行固定。固定范圍要包括上、下兩個關(guān)節(jié)，以免在運(yùn)送途中骨折斷端移動，造成繼發(fā)性神經(jīng)、血管損傷。
預(yù)防感染、幫傷者止痛，記錄傷情。迅速轉(zhuǎn)往醫(yī)院。
(2) 創(chuàng)傷傷口現(xiàn)場的一般處理：
清潔傷口：清洗傷口周圍皮膚，剪除毛發(fā)，除去油脂、污垢。然后以無菌生理鹽水沖洗傷口，取出表淺的異物及血凝塊，無菌紗布覆蓋傷口。
消毒：用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑消毒傷口周圍皮膚，用雙氧水（3%過氧化氫），0.1%新潔爾滅、生理鹽水沖洗傷口，無菌紗布覆蓋傷口。
(3)當(dāng)起重事故同時造成有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，并按觸電事故救援程序進(jìn)行施救。
(4)根據(jù)事故情況確定危險區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)志，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。在確保安全的前提下，利用現(xiàn)場適用設(shè)備對發(fā)生事故的起重設(shè)備采取相應(yīng)的措施，制止事故的發(fā)展和擴(kuò)大。
4.8機(jī)械傷害事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.8.1機(jī)械傷害事故預(yù)防措施
1)特種作業(yè)操作人員需體檢合格（即無妨礙作業(yè)的疾病和生理缺陷），同時經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得主管部門頒發(fā)的操作證方可上崗。操作人員進(jìn)入作業(yè)地點(diǎn)前，施工技術(shù)人員應(yīng)向操作人員進(jìn)行施工任務(wù)和安全技術(shù)措施交底，操作人員應(yīng)熟悉作業(yè)環(huán)境和施工條件，聽從指揮、遵守現(xiàn)場安全規(guī)章制度。
2）操作人員應(yīng)遵守機(jī)械有關(guān)保養(yǎng)規(guī)定，認(rèn)真及時做好各級的保養(yǎng)工作，保持機(jī)械完好。
3）在工作中操作人員和配合作業(yè)人員必須按規(guī)定穿戴勞動保護(hù)用品。如長發(fā)應(yīng)束緊不得外露，高處作業(yè)必須系安全帶等。
4）操作人員必須按照機(jī)械出廠說明書規(guī)定的使用條件和技術(shù)性能，正確操作和合理使用，嚴(yán)禁超負(fù)荷作業(yè)或任意擴(kuò)大使用范圍。
5）機(jī)械上的各種安全防護(hù)裝置及指示、儀表、報警自動報警信號等裝置應(yīng)完好齊全，有缺損時應(yīng)及時停用并修復(fù)，安全防護(hù)裝置不完整或已失效的機(jī)械不得使用。
6）機(jī)械不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)，運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)現(xiàn)不異?，F(xiàn)象時，應(yīng)先關(guān)閉電源，待排除故障后方可使用。
7）新機(jī)或經(jīng)過大修或技術(shù)改造的機(jī)械，必須按出廠使用說明書或改造后的使用說明書的要求和現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑機(jī)械技術(shù)試驗(yàn)規(guī)程》（JGJ34-86）進(jìn)行測試和運(yùn)轉(zhuǎn)，并符合建筑機(jī)械使用安全技術(shù)規(guī)程方可投入使用。
8）停用一個月以上或封存的機(jī)械應(yīng)認(rèn)真做好停用或封存前的保養(yǎng)工作，并做好預(yù)防風(fēng)沙、雨淋、水泡、銹蝕等措施。
9）機(jī)械集中停放的場所應(yīng)有專人看管，并設(shè)置消防器材，空氣壓縮機(jī)房、發(fā)電機(jī)房等易發(fā)生危險的場所應(yīng)在危險區(qū)域界限設(shè)置圍欄和警告標(biāo)志，未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不得入內(nèi)；挖掘機(jī)、起重機(jī)、打樁機(jī)等重要作業(yè)區(qū)域，必須設(shè)置警示標(biāo)志及按規(guī)定落實(shí)安全措施。
10）各類型的機(jī)械使用前，必須檢查其潤滑部位的油路是否暢通，特別是液壓系統(tǒng)，其壓力表是否正常，密封環(huán)是否有效，剎車是否處于正常工作狀態(tài)。
11)切削機(jī)械必須控制刀具的進(jìn)刀量，應(yīng)按需切削的工作來調(diào)整其進(jìn)刀量（按技術(shù)說明書的要求調(diào)整）。
12)電焊機(jī)必須有二次空載降壓保護(hù)器，初級、次級的防護(hù)罩必須齊全有效，焊機(jī)導(dǎo)線要具有良好的絕緣，絕緣電阻不少于1MΩ。
13)所有建筑施工機(jī)械（包括大型設(shè)備、金屬加工設(shè)備）必須建立并做好臺帳，維修檔案、自檢記錄檔案。
4.8.2機(jī)械傷害事故應(yīng)急救援措施
1)當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員應(yīng)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長，由救援組長指揮對事故現(xiàn)場實(shí)施警戒，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場，同時迅速采取切實(shí)可行的措施對被困人員或傷員組織搶救。
2)按照有關(guān)規(guī)定，立即報告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，并酌情決定是否請示上級救援。
3)救援的要點(diǎn)是動作迅速、救護(hù)得當(dāng)。
4)當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故應(yīng)立即切斷動力電源，首先搶救傷員，根據(jù)傷員的傷害情況，采取相應(yīng)的急救辦法：
(1)如遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。當(dāng)手前臂、小腿以下位置出血，應(yīng)選用橡膠帶或布帶或止血紗布等進(jìn)行綁扎止血。
(2)傷員遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員可用拇指壓人中、內(nèi)關(guān)、足三里等，以提升血壓穩(wěn)定病情，讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
(3)出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道暢通?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物瘀血、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。如有異物可用手指從口角一邊插入摸至另一邊將異物勾出。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送鄰近的醫(yī)院治療。
(4)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。移動時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，導(dǎo)致死亡。搶救脊椎受傷者，移動過程中，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。
(5)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹片等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。
(6)如機(jī)械對人體的切割傷害，當(dāng)手指被切離身體時，一定要保護(hù)好斷端和傷員一起送到醫(yī)院進(jìn)行接肢治療。
(7)動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
5)當(dāng)發(fā)生有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，按觸電事故救援程序進(jìn)入施救。
4.9中毒與窒息事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.9.1中毒與窒息事故預(yù)防措施
1)通風(fēng)排毒，降低毒物濃度。安裝通風(fēng)裝置時，要考慮在毒物逸出的局部就地排出，盡量縮小其擴(kuò)散范圍。在地下室和密閉房間內(nèi)作業(yè)心臟儲存油漆等有毒化學(xué)物品的倉庫，都必須安裝通風(fēng)設(shè)備，保持新鮮空氣流通。局部排毒裝置的結(jié)構(gòu)和樣式，以晝接近毒物逸出處，最大限度地阻止毒物擴(kuò)散，而又不妨礙生產(chǎn)操作，便于檢修為原則。當(dāng)建筑物地下室外側(cè)回填土方僅剩下后澆帶部分而且正要進(jìn)行該部分的防水施工時，必須定時監(jiān)測防水材料可能產(chǎn)生的有毒氣體的濃度，并采取適當(dāng)?shù)耐L(fēng)措施。
2)控制好對有毒有害的建筑材料和接觸；不能隨意亂堆亂放有毒有害的建筑材料。
3)搞好個體防護(hù)和個人衛(wèi)生。除普通工作服外，對特殊作業(yè)工人還需供應(yīng)特殊質(zhì)地或式要的防護(hù)服裝、防毒口罩和防毒面具。在施工現(xiàn)場設(shè)置盥洗設(shè)備、沐浴室及存衣室，配備個人專用更衣箱。接觸經(jīng)皮吸收及局部作用危險性大的毒物，要有皮膚洗消和沖洗眼的設(shè)施。
4)合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度，因地制宜地開展體育活動，注意夜班工人的休息和睡眠，做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防。
5)對于特殊有毒作業(yè)，制定有針對性的規(guī)章制度，及時調(diào)整勞動作息時間和勞動強(qiáng)度。配置防毒衛(wèi)生器具。
6)健康監(jiān)護(hù)與環(huán)境監(jiān)測:
實(shí)施就業(yè)前健康檢查，排隊(duì)有職業(yè)禁忌癥者（心臟病、高血壓、過敏性皮炎及有外傷者）參加接觸毒物的作業(yè)。堅持定期健康檢查，盡早發(fā)現(xiàn)工人健康受損情況并及時處理。要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物的濃度。
地下室防水作業(yè)施工，操作人員與監(jiān)護(hù)人員定好聯(lián)絡(luò)信號，此外應(yīng)采取輪換作業(yè)方式。
4.9.2中毒與窒息事故應(yīng)急救援措施
1)發(fā)現(xiàn)情況
當(dāng)發(fā)生施工現(xiàn)場中毒事故后，現(xiàn)場在場人員首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，同時報告現(xiàn)場主管速派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進(jìn)行緊急搶救；對負(fù)傷人員作必要的處理，處理后速送醫(yī)院救護(hù)。搶救措施見第三點(diǎn)。
2)報告現(xiàn)場主管
最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場中毒與窒息事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場情況報告現(xiàn)場管理人員（救援小組組長），在場人員不要驚慌失措，立即暫停現(xiàn)場的生產(chǎn)活動，保護(hù)好事故現(xiàn)場，并按規(guī)定立即向上級有關(guān)部門上報。
3)組織搶救措施與事故控制
救援小組組長接到職業(yè)中毒事故情況后，奔赴出事地點(diǎn)迅速組織搶救傷者，搶救的重點(diǎn)放在讓傷員脫離中毒場所、恢復(fù)呼吸。并做好如下工作：
(1)當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，同時派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，解開其領(lǐng)口，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對患者進(jìn)行緊急搶救。
(2)如果氧氣方便，可以吸氧，以減輕缺氧。
(3)地下室外壁下的中毒、窒息者時應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。
(4)搶救傷者時對遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，但病人呼出的氣，急救者應(yīng)盡量轉(zhuǎn)過頭去，避免毒氣吸入。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
(5)組織人員對出事地點(diǎn)的范圍進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)及安排人員作警戒。
4.9.4搶救注意事項(xiàng)：
在切斷毒物來源之前，任何人未佩帶防毒器具不準(zhǔn)進(jìn)入現(xiàn)場搶救。
4.10中暑事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.10.1中暑事故預(yù)防措施
1)組織措施
(1)加強(qiáng)防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo)，在入暑以前，制訂防暑降溫計劃和落產(chǎn)具體措施。
(2)要加強(qiáng)對全體職工防暑降溫知識教育，增強(qiáng)自防中暑和工傷事故的能力。注意保持充足的睡眠時間。
(3)應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況，適當(dāng)調(diào)整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。
(4)貫徹《勞動力》，控制加班加點(diǎn)；加強(qiáng)工人集體宿舍管理；切實(shí)做到勞逸結(jié)合，保證工人吃好、睡好、休息好。
2)技術(shù)措施
(1)進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采取機(jī)械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強(qiáng)度。
(2)在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室，室內(nèi)通風(fēng)良好，室溫不宜超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動布幕或涼棚，減少陽光輻射。
(3)在室內(nèi)操作時，應(yīng)盡量利用自然通風(fēng)天窗排氣，側(cè)窗進(jìn)氣，也可采用機(jī)械通風(fēng)措施，向高溫作業(yè)點(diǎn)輸送涼風(fēng)，或抽走熱風(fēng)，降低車間氣溫。
（1） 衛(wèi)生保健措施
（1）入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。
（2）對露天和高溫作業(yè)者，應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。供給含鹽濃度在0.1-0.3%的清涼飲料。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。
（3）加強(qiáng)個人防護(hù)。應(yīng)避免陽光直接長時間照射頭部，一般宜選用淺蘭色或灰色的工作用，顏色越淺阻率越大。對輻射強(qiáng)度大的工種應(yīng)供給白色工作服，并根據(jù)作業(yè)需要配戴好各種防護(hù)用具。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，防止陽光曝曬。
4.10.2中暑事故應(yīng)急救援措施
1）發(fā)現(xiàn)情況
當(dāng)發(fā)生中暑事故后，最先發(fā)現(xiàn)中暑事故的從業(yè)人員速將現(xiàn)場情況報告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長立即按規(guī)定上報，救援現(xiàn)場人員（安全救護(hù)防護(hù)組）立即對中暑人員作必要的搶救處理，搶救的重點(diǎn)放在降溫上；對于重癥中暑人員送醫(yī)院救護(hù)。
2）組織搶救措施與事故控制：
首先，觀察中暑人員的癥狀表現(xiàn)，分別作出不同的處理方法：
（1） 中暑癥狀的表現(xiàn)
先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現(xiàn)大量流汗、口渴、身體感到無力、注意力不能集中，動作不能協(xié)調(diào)等癥狀，一般情況下此時體溫正?；蚵杂猩?，但不會超過37.5℃。
輕度中暑。其癥狀為：除有先兆中暑癥狀外，還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快、體溫上升37.5℃以上。此時如不及時救護(hù)，就會發(fā)生熱暈劂或熱虛脫。
重癥中暑。一般是因未及時和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑病人，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現(xiàn)，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40℃以上，若不趕緊急救，很可能危及生命安全。
3）中暑救援治療
（1）先兆和輕度中暑
立即離開高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處安靜休息，并解開衣扣以助身體降溫，適當(dāng)給予清涼含鹽飲料。
先涂清涼油、服用十滴水、霍香正氣丸（或水劑）、甘和茶，也可用刮痧療法。如有輕微頭痛、發(fā)低熱者可服用解熱止痛藥。
如果中暑病人神志不清可指壓人中，針刺合谷、太沖、大椎、風(fēng)池、足三里。
體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱。
如有周圍循環(huán)衰竭者有條件可給葡萄糖生理鹽水靜脈滴注等。
（2）重癥中暑
物理降溫：用冷水（冰水或水中加少量酒精）迅速敷擦全身，使皮膚發(fā)紅并加風(fēng)扇降溫，頭部、頸側(cè)、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋，頭部如能放置冰帽更好。
對于休克者讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。對于體弱可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，先通暢氣道，并給予人工呼吸和心臟胸外擠壓。
藥物降溫：立即送醫(yī)院進(jìn)行人工冬眠療法。
5、現(xiàn)場處理與事后生產(chǎn)恢復(fù)
工程項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人接到突發(fā)事故情況后，認(rèn)真保護(hù)事故現(xiàn)場：
1）凡與事故有關(guān)的物體、痕跡、狀態(tài)不得破壞，并劃出保護(hù)區(qū)禁止無關(guān)人員進(jìn)入。
2)因搶救受傷（害）人員，以及疏導(dǎo)交通等原因，需要移動現(xiàn)場某些物體時，必須做好現(xiàn)場標(biāo)記、拍照、錄像或繪制現(xiàn)場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。
3）利用一切可行的通訊工具按規(guī)定時間內(nèi)將事故情況進(jìn)行層級上報。
4）應(yīng)積極妥善做好各項(xiàng)善后工作及恢復(fù)生產(chǎn)工作。
5）協(xié)助事故調(diào)查組開展事故調(diào)查工作，清理事故現(xiàn)場應(yīng)在調(diào)查組確認(rèn)的情況下進(jìn)行，并充分記錄后才能進(jìn)行；不得借口以恢復(fù)生產(chǎn)為名清理現(xiàn)場造成掩蓋真相。
6）項(xiàng)目安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對事故發(fā)生全過程向公司及有關(guān)部門作書面匯報。
7）當(dāng)出現(xiàn)重大事故時，同公司生產(chǎn)經(jīng)營安全事故應(yīng)急救援指揮部組織全公司屬下各單位召開現(xiàn)場會議。
6、演練
根據(jù)本工程的規(guī)模、工期長短、工程地處環(huán)境、施工作業(yè)的危險程度，項(xiàng)目部確定本工程演練的次數(shù)，實(shí)施演練的施工階段安排為：±0.00以下施工部位1次，±0.00以上施工部位1次；演練前編制演練計劃，演練內(nèi)容包括事故發(fā)生后的報告程序，確定搶救與搶險的方式，搶救傷員，人員緊急疏散，接應(yīng)公司或其他救援機(jī)構(gòu)支援人員的分工布置與要求等。
7、應(yīng)急響應(yīng)
7.1一般應(yīng)急救援工作程序
當(dāng)事故和緊急情況發(fā)生，報告應(yīng)急救援小組組長，立即啟動應(yīng)急救援程序，現(xiàn)場應(yīng)急救援小組在組長的指揮下，按分工各施其責(zé)。
7.2重大事故應(yīng)急救援工作程序
1）當(dāng)事故和緊急情況發(fā)生，發(fā)生者應(yīng)立即報告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人及應(yīng)急救援小組組長或公司負(fù)責(zé)人公司主管部門；
2）立即啟動公司制定或項(xiàng)目部制定的應(yīng)急救援程序；
3）現(xiàn)場應(yīng)急救援小組在上級應(yīng)急救援小組還沒有來到前，由組長指揮，按分工分別同時完成以下工作：
（1）盡全力搶救傷者，盡可能找有利傷者醫(yī)治的指定工傷醫(yī)院；
（2）判斷事故發(fā)展的可能性，采取措施防止事故擴(kuò)大和發(fā)生二次傷害；
（3）保護(hù)現(xiàn)場；
（4）向上級報告事故概況，保持與上級的聯(lián)絡(luò)；
（5）按實(shí)際情況確定是否緊急疏散人員；
（6）接應(yīng)上級和政府救援組織；
（7）落實(shí)現(xiàn)場警戒工作，防止無關(guān)人員誤入現(xiàn)場。
4）救援工作結(jié)束，險情控制后，現(xiàn)場管理人員要做好在場工人的組織管理和安全教育，協(xié)助事故調(diào)查組和善后工作組的有關(guān)工作；
5）在調(diào)查組沒有指示前，不得破壞現(xiàn)場；加強(qiáng)對事故現(xiàn)場的治安管理。

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