1、工程概況
XXXXX
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工程名稱：XXXXX
工程地址：XXXXX
設(shè)計單位：XXXXX
建設(shè)單位：XXXXX
勘察單位：XXXXX
監(jiān)理單位：XXXXXX有限責(zé)任公司
施工單位：XXXX建設(shè)集團(tuán)有限公司
應(yīng)急指揮者：
組? 長： XXX
副組長： XXX???
組?? 員： XXX
2、編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國消防法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》、《安全生產(chǎn)許可證條例》及建設(shè)部、省、市的相關(guān)安全生產(chǎn)管理的法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定以及公司有關(guān)安全生產(chǎn)工作的指示精神，按照公司加強(qiáng)建筑施工安全生產(chǎn)管理的要求以及項目部的統(tǒng)一安排，為進(jìn)一步加強(qiáng)建筑施工觸電傷害事故、火災(zāi)事故、高處墜落事故、機(jī)械傷害事故、物體打擊事故的處置工作能力，保障國家和人民生命財產(chǎn)的安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。本著預(yù)防為主、自救為主和先救命后治病的救援方針，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定和要求，結(jié)合項目施工生產(chǎn)實際，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
3、建立項目部事故應(yīng)急救援小組
為加強(qiáng)對觸電傷害事故、火災(zāi)事故、高處墜落事故、機(jī)械傷害事故、物體打擊事故應(yīng)急處置工作的指導(dǎo)，經(jīng)研究，成立施工現(xiàn)場應(yīng)急救援小組（小組人員名單附后）。工程應(yīng)急救援小組由項目經(jīng)理擔(dān)任組長，項目技術(shù)負(fù)責(zé)人、項目主工長擔(dān)任副組長，其他成員由項目安全員 、質(zhì)檢員、機(jī)械管理員、施工員、材料員、班組長等擔(dān)任。安全員負(fù)責(zé)日常工作。 應(yīng)急救援小組辦公室設(shè)在項目經(jīng)理辦公室。
3.1應(yīng)急救援小組職責(zé)
3.1.1當(dāng)事故發(fā)生時，第一發(fā)現(xiàn)者要立即向現(xiàn)場管理人員報告事故情況，管理人員立即報告救援小組組長，救援小組組長立即按規(guī)定上報有關(guān)部門。
3.1.2救援小組組長應(yīng)根據(jù)事故的輕重程度，是否要求公司及上級應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)幫助，組織應(yīng)急救援小組成員和項目部員工進(jìn)行事故應(yīng)急救援搶險工作，并積極配合、協(xié)助事故的處理調(diào)查工作。
3.1.3應(yīng)急救援小組組長指揮落實對受傷人員的搶救，安排無關(guān)人員撤離到安全地帶，指定專人維持秩序，指定專人指揮交通及保護(hù)事故現(xiàn)場。
3.1.4現(xiàn)場的安全防護(hù)救護(hù)人員根據(jù)事故基本情況，立即帶備急救藥箱和擔(dān)架前往現(xiàn)場搶救受傷人員，并立即拔打“120”急救電話，或拔打醫(yī)院急救電話。
3.1.5應(yīng)急救援小組組長確定事故現(xiàn)場的危險范圍并實施保護(hù)及管制。
3.1.6應(yīng)急救援小組組長指揮對危險設(shè)施的應(yīng)急處理，以控制事故擴(kuò)大。
3.1.7應(yīng)急救援小組組長負(fù)責(zé)將對事故情況向公司及有關(guān)部門書面報告。
3.1.8公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮部根據(jù)出事現(xiàn)場實際情況，組織有關(guān)部門進(jìn)入應(yīng)急救援工作程序，實施應(yīng)急救援搶險措施和其他安全保障事項。
3.2現(xiàn)場應(yīng)急救援器材及應(yīng)備藥品清單
3.2.1現(xiàn)場應(yīng)急救援器材清單：皮卡汽車、六米高的人字梯、高壓絕緣棒、高壓絕緣手套、電工絕緣鉗、空壓機(jī)、送風(fēng)抽風(fēng)設(shè)備、干粉滅火器、安全救援帶（包括繩索）、藥箱、紗布、棉花、木夾板、毛巾、帆布擔(dān)架等。全部存放在工地現(xiàn)場。
3.2.2應(yīng)備藥品清單：創(chuàng)可貼、萬花油、碘酊、紅藥水、棉墊、繃帶、紫藥水、酒精、止血膠帶。以上藥品存放在工地辦公室，所有藥品必須有出品合格證，并在有效期內(nèi)使用；過期的藥物必須更換。
4、突發(fā)事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.1高處墜落事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.1.1高處墜落事故預(yù)防措施
1）上崗前應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行專門的安全技術(shù)簽字交底，向施工人員提供合格的安全帽、安全帶等必備的安全防護(hù)用具，作業(yè)人員應(yīng)按規(guī)定正確佩戴和使用。
2）所有高處作業(yè)人員應(yīng)接受高處作業(yè)安全知識的教育，特種高處作業(yè)人員應(yīng)持證上崗。
3）凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員要按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢，合格后方可上崗。
4）各類安全警示標(biāo)志按類別、有針對性地、醒目地張掛于現(xiàn)場各相應(yīng)部位。對洞口臨邊等施工現(xiàn)場的危險區(qū)域設(shè)置醒目標(biāo)準(zhǔn)的安全防護(hù)設(shè)施、安全標(biāo)志。
5）高處作業(yè)設(shè)施在使用之前，由項目部安全和技術(shù)負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員進(jìn)行安全防護(hù)設(shè)施逐項檢查及驗收，驗收合格后，方可進(jìn)行高處作業(yè)。防護(hù)欄桿以黃黑或紅白相間條紋標(biāo)示，蓋板及門以黃或紅色標(biāo)示。
6）高處作業(yè)工程應(yīng)按相關(guān)規(guī)定編制施工專項方案，經(jīng)有關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，方能施工。
7）嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑和高跟鞋。
8）作業(yè)人員嚴(yán)禁互相嬉戲打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險。
9）不得攀爬腳手架及跨越陽臺。
10）進(jìn)行懸空作業(yè)時，應(yīng)有牢靠的立足點并正確系掛安全帶。
11）尚未砌磚封閉的框架工程樓層周邊，屋面周邊，尚未安裝欄桿的陽臺邊、樓梯口，人貨梯與建筑物通道、跑道（斜道）兩側(cè)，卸料平臺外側(cè)邊、基坑周邊等，必須設(shè)置1.2m高且能隨任何方向的1000N外力的臨時護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式（2000目）安全網(wǎng)。
12）腳手架內(nèi)立桿與建筑物周邊之間，從首層開始張掛一道平網(wǎng)及密目網(wǎng)兜底，以后每隔10m內(nèi)張掛一道平網(wǎng)，所有空隙必須作全封閉。腳手架外側(cè)全部用密目式（2000目）網(wǎng)作全封閉，密目網(wǎng)必須可靠固定在架體上。電梯井內(nèi)每隔兩層或每隔10m內(nèi)做一道水平硬防護(hù)并在硬防護(hù)的上一層掛一道安全平網(wǎng)，平網(wǎng)必須牢固可靠。所有操作層均張掛一道安全平網(wǎng)。
13）邊長大于250㎜，小于1500㎜的預(yù)留洞口采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，面用木板作蓋板加砂漿封固；邊長大于1500㎜的洞口，四周⒁設(shè)置防護(hù)欄桿并圍密目式（2000目）安全網(wǎng)，洞口下張掛安全平網(wǎng)。
14）電梯口（包括垃圾口）、鋼井架口必須設(shè)置規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的層間閘（柵）門，其高度不得低于1800㎜。施工外用電梯樓層門采用鋼絲網(wǎng)片或鐵皮作封閉，使樓層內(nèi)人員無法開啟門鎖。
15）各種架子搭好后，項目經(jīng)理必須組織架子工和使用的班組共同檢查驗收，驗收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時，特別是大風(fēng)暴雨后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時加固，確保使用安全。
16）施工使用的臨時梯子要牢固，踏步300-400㎜，與地面角度成60-70度，梯腳要有防滑措施，頂端捆扎牢固或設(shè)專用扶梯。
17）屋面工程施工時應(yīng)設(shè)置符合要求的防護(hù)欄桿。
18）遇有惡劣天氣（如風(fēng)力六級以上）影響施工安全時禁止進(jìn)行露天、高空起重作業(yè)。
19）因作業(yè)必須臨時拆除或變動安全防護(hù)設(shè)施時，必須經(jīng)施工負(fù)責(zé)人同意，并采取相應(yīng)的可靠措施，作業(yè)后應(yīng)立即恢復(fù)。
4.1.2應(yīng)急救援措施
1）發(fā)現(xiàn)情況
最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場高處墜落事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場情況報告現(xiàn)場管理人員（或救援小組組長），立即停止現(xiàn)場的生產(chǎn)活動，保護(hù)好事故現(xiàn)場并按規(guī)定上報有關(guān)主管部門請求救援。
2）組織搶救措施與事故控制
項目負(fù)責(zé)人接到高處墜落事故情況后，奔赴出事地點迅速組織搶救傷者，搶救的重點放在對休克、骨折和出血方便進(jìn)行處理。臨時處理后立即送醫(yī)院救護(hù)。
發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害 性質(zhì)，如遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，要讓其安靜、解開領(lǐng)口、放在通風(fēng)保暖地方、保持平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右。
(1)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖或防暑的地方。正確采取現(xiàn)場止血處理措施。
a.一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（0.9%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶；較緊地包扎。
b.加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血目的。
c.止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25-40分鐘放松一次，每次放松0.5-1分鐘。
(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須保持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉部阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀時，創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。
(3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，如頸椎骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臣放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，甚致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與單肩背運。
(4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。
項目安全負(fù)責(zé)人組織人員對出事地點的范圍進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)及安排人員作警戒。
公司生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)人奔赴現(xiàn)場，根據(jù)出事現(xiàn)場實際情況，組織有關(guān)部室進(jìn)入應(yīng)急救援工作程序，制定應(yīng)急救援搶險措施和其他安全保障事項。
3）搶救注意事項
盡快動用交通工具或其他措施，及時把傷者送往最近醫(yī)院進(jìn)行搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
4.2模板坍塌事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.2.1模板坍塌事故預(yù)防措施
1）現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)對施工人員進(jìn)行技術(shù)、質(zhì)量、安全技術(shù)交底。嚴(yán)格按模板安、拆施工方案及有關(guān)國家、行業(yè)及地方技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行施工。施工過程應(yīng)做好自檢、工序交接等日常工作，使工程質(zhì)量和安全得以全面控制。模板安、拆必須按施工方案進(jìn)行，嚴(yán)禁任意變動。
2）采用高支模方法，其支撐結(jié)構(gòu)必須有足夠的強(qiáng)度和剛度，并必須有施工設(shè)計計算。
3）在高處復(fù)雜結(jié)構(gòu)裝拆模板，尚應(yīng)設(shè)警示牌標(biāo)識，嚴(yán)禁非作業(yè)人員進(jìn)入作業(yè)區(qū)，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)，防止傷及行人。
裝拆模板時，2m以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點，并有相應(yīng)的安全防護(hù)措施。
4）安裝上層樓板及支架時，下層樓板砼強(qiáng)度必須達(dá)到1.2Mpa以后，才能上料具，料具要分散堆放，不得過分集中。模板上材料應(yīng)堆放均勻，并不得超過施工方案的規(guī)定。下層樓板結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度必須達(dá)到能隨上層支模系統(tǒng)和新澆筑混凝土的重量以后，才能進(jìn)行澆筑混凝土樓板，否則下層樓板結(jié)構(gòu)的支撐系統(tǒng)不能拆除。
5）支模系統(tǒng)在安裝過程中，必須設(shè)置臨時固定設(shè)施，嚴(yán)防傾覆。如遇途中停歇，應(yīng)將就位的支頂、模板聯(lián)結(jié)穩(wěn)固，不得空架浮擱。
模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，上下交叉作業(yè)應(yīng)采取有效的安全防護(hù)措施。
6）內(nèi)墻柱模板安裝高度超過2.5m時，應(yīng)搭設(shè)臨時腳手架施工，作業(yè)人員不得從模板支撐系統(tǒng)爬上爬下。
7）模板安裝、拆除和混凝土澆筑期間，無關(guān)人員不得進(jìn)入支模底下，并由安全員在現(xiàn)場監(jiān)護(hù)。
8）混凝土澆筑時，應(yīng)派專人監(jiān)察模板及其支撐系統(tǒng)的變形情況，如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象時應(yīng)立即暫停施工，迅速疏散人員，待采取措施進(jìn)行調(diào)整或加固后，方可繼續(xù)作業(yè)。
9）模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報告，強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審批和模板拆除工作。
10）拆模間歇時應(yīng)將松開的部件和模板運走，不得留有未拆除的懸空模板，防止墜落傷人。有計劃清理拆除下來的材料，保持出、入口暢通，嚴(yán)禁阻塞通道。
4.2.2模板坍塌事故應(yīng)急救援措施
1）當(dāng)發(fā)生模板坍塌時，立即報告救援小組組長，迅速確定該部位作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況，立即組織救援人力，切斷電源，指揮現(xiàn)場人員往安全地方疏散，設(shè)置危險區(qū)域警戒，控制發(fā)生二次傷害事故。
2）迅速按規(guī)定程序上報有關(guān)各級主管部門請示救援，同時按實際情況采取救援措施。
(1)救援由于在澆筑砼過程中造成的坍塌事故時，首先要明確傷口的具體位置、傷口的受傷情況及受傷人數(shù)，立即組織切實可行的機(jī)械設(shè)備進(jìn)行救援（如動用塔吊將坍塌位置的鋼筋網(wǎng)吊起；使用鋼筋切割機(jī)或焊機(jī)將鋼筋割斷），避免鋼筋夾著傷員，如果傷員被砼漿包著，應(yīng)立即進(jìn)行人手清理，先進(jìn)行眼、口、鼻的清理，保持氣道的通暢，再救人。
(2)救援由于拆除模板時造成的坍塌情況，立即查明受傷的人員數(shù)量，同時進(jìn)行相鄰危險區(qū)域的支護(hù)加固，以確保救援人員的安全，迅速將坍塌下來的材料用人工逐一清除，禁止使用機(jī)械搬運材料，以免二次傷害傷員。
對現(xiàn)場救出的傷員進(jìn)行下列的急救處理：
(3)如肢體受傷，可用夾板等簡單托持傷肢，對傷肢進(jìn)行降溫，盡量避免局部熱缺血，傷肢不應(yīng)抬高，按摩或熱敷如擠壓部位有開放創(chuàng)傷及活動出血者，應(yīng)立即止血，但避免加壓，除有動脈血管斷裂外不用止血帶，并立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。
3）在坍塌事故中傷員被救出后，必須對該范圍設(shè)置危險區(qū)域警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場，待事故調(diào)查小組及上級有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場勘察鑒定同意解封后，才能撤離警戒恢復(fù)施工，并應(yīng)密切進(jìn)行對相鄰模板的檢測。
4.3外腳手架（落地式）坍塌事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.3.1外腳手架（落地式）坍塌事故預(yù)防措施
1）腳手架施工前應(yīng)編制專項方案，超高層腳手架要有卸荷措施及計算書，施工前應(yīng)對有關(guān)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。
2）腳手架搭設(shè)人員必須是經(jīng)過按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《特種作業(yè)人員安全技術(shù)考核管理規(guī)則》（GB5036）考核合格的持證專業(yè)架子工。同時上崗人員應(yīng)進(jìn)行身體檢查，合格者方可上崗。
3）搭設(shè)腳手架作業(yè)人員必須戴好安全帽、系安全帶、穿防滑鞋。
4）腳手架的構(gòu)配件質(zhì)量與搭設(shè)質(zhì)量，以及安全檢查與維護(hù)應(yīng)按《建筑施工扣件式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ130-2011年版）和《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ128-2010）中有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢查驗收，合格后方準(zhǔn)使用。安全網(wǎng)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定搭設(shè)或拆除。
5）腳手架作業(yè)層上的施工荷載應(yīng)符合設(shè)計要求，不得超載。上料平臺應(yīng)有荷載限值標(biāo)志，嚴(yán)禁超載使用。不得在腳手架上集中堆放模板、鋼筋等物件，不得將模板支架、纜風(fēng)繩、泵送混凝土和砂漿的輸送管等固定在腳手架上；嚴(yán)禁懸掛起重設(shè)備。
6）當(dāng)有六級及六級以上大風(fēng)和霧、雨天氣時應(yīng)停止腳手架搭設(shè)與拆除作業(yè)。雨后上架作業(yè)應(yīng)有防滑措施。
7） 在腳手架使用期間，嚴(yán)禁拆除下列桿件：
(1)主節(jié)點處的縱、橫向水平桿，縱、橫向掃地桿；
(2)連墻件。
8）應(yīng)按照規(guī)定搭設(shè)連墻件，不得在腳手架基礎(chǔ)及其鄰近處進(jìn)行挖掘作業(yè)，否則應(yīng)采取安全措施，并報主管部門批準(zhǔn)。
9）臨街搭設(shè)腳手架時，外側(cè)應(yīng)有防止墜物傷人的防護(hù)措施。
10）在腳手架子進(jìn)行電、氣焊作業(yè)時，必須有防火措施和專人看守。
11）工地臨時用電線路的架設(shè)，腳手架與架空輸電線路的安全距離、及腳手架接地、避雷措施等，應(yīng)按現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ46-2012）的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
12）搭拆腳手架時，地面應(yīng)設(shè)圍欄和警戒標(biāo)志，并派專人看守，嚴(yán)禁非操作人員入內(nèi)。
13）連墻件、通長水平桿和剪力撐等，必須在腳手架拆卸到相關(guān)的部位時方可拆除。
14）搭、拆施工時必須注意：各類構(gòu)件嚴(yán)禁亂扔，防止墜物傷人，嚴(yán)禁從高處向下拋擲物體。人力傳遞構(gòu)件時必須特別小心，雙方交接必須穩(wěn)固可靠。
15）嚴(yán)禁上下交叉作業(yè)，施工期間，在安全影響范圍內(nèi)的地面要進(jìn)行封閉，并設(shè)置安全警示標(biāo)志，派專人值班及指揮施工，禁止非施工作業(yè)人員進(jìn)入。
16）腳手架外側(cè)嚴(yán)禁任意攀登。
17）拆除模板支撐及滿堂腳手架時應(yīng)采用可靠安全措施。
4.3.2外腳手架（落地式）坍塌事故應(yīng)急救援措施
1）當(dāng)發(fā)生外腳手架坍塌事故時，立即報告救援小組組長，按規(guī)定程序上報有關(guān)各級主管部門請求救援，并在現(xiàn)場迅速確定該部位的作業(yè)人數(shù)和傷員人數(shù)及受傷情況，立即組織救援人員，需要機(jī)械立即調(diào)動機(jī)械，切斷電源，設(shè)置危險區(qū)警戒，杜絕二次傷害事故的發(fā)生。
2）當(dāng)出現(xiàn)坍塌事故時，傷員被坍塌物壓著，應(yīng)立即組織人力、機(jī)械等進(jìn)行搶救，將 坍塌物用機(jī)械工具快速進(jìn)行解體和清理，以最快速度搶救傷員。
3）對傷員搶救的重點應(yīng)放在對休克、顱腦損傷、骨折和出血上進(jìn)行處理，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。
(1)出現(xiàn)傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克，遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
(2)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。
(3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎。搬運時，如頸椎骨折，要用“頸托”圍住頸部；將傷者平臣放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與單肩背運。
(4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬動傷者，應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與健側(cè)下肢縛在一起。
(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。
(6)動用最快的交通工具或其他措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
4）在坍塌事故中傷員被救出后，必須對該范圍設(shè)置危險區(qū)域警示標(biāo)志，設(shè)專人監(jiān)護(hù)，保護(hù)事故現(xiàn)場，待事故調(diào)查小組及上級有關(guān)部門進(jìn)行現(xiàn)場勘察鑒定同意解封后，才能撤除警戒恢復(fù)施工，并應(yīng)密切進(jìn)行對相鄰模板的檢測。
4.4物體打擊事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.4.1物體打擊事故預(yù)防措施
1）作業(yè)前，針對物體打擊事故頻發(fā)的部位，對有關(guān)施工作業(yè)人員進(jìn)行安全交底教育，使每個作業(yè)人員在思想上、行動上做好安全防范。
2）施工人員進(jìn)行施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配帶安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得在非規(guī)定通道位置行走。必須進(jìn)行交叉作業(yè)時要做好安全預(yù)防措施。
3）每天班后對臨邊處各種散件進(jìn)行清理放好，安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)棚使用的材料要能防止高空墜落物穿透。
4）施工用人貨梯出入口位置應(yīng)搭設(shè)防護(hù)棚，防護(hù)棚長度以鋼井架、施工用人貨梯外邊沿兩側(cè)各超出0.8m，寬度：當(dāng)建筑物高度在15m-30m時，搭設(shè)4m；當(dāng)建筑物高度在30m以上，搭設(shè)5m；超高層建筑物，搭設(shè)6m。
5）臨時設(shè)施的不得使用石棉瓦作蓋頂。
6）邊長小于或等于250㎜的預(yù)留洞口必須用堅實的蓋板封閉，用砂漿固定。
施工作業(yè)的常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。
7）高空安裝起重設(shè)備或垂直運輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。
8）吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼，散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。
9）拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。
10）高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。
4.4.2物體打擊事故應(yīng)急救援措施
1）發(fā)現(xiàn)情況
當(dāng)發(fā)生物體打擊事故后，現(xiàn)場救援小組人員首先搶救負(fù)傷人員，對負(fù)傷人員做必要的處理，搶救的重點放在對顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理，處理后立即送醫(yī)院救護(hù)；搶救措施見第三點。
2）報告救援小組組長
最先發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場物體打擊事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場情況報告現(xiàn)場管理人員（救援小組組長），在場人員不要驚慌失措，立即暫?，F(xiàn)場的生產(chǎn)活動，保護(hù)好事故現(xiàn)場。
3）組織搶救措施與事故控制
救援小組組長接到物體打擊事故報告后，奔赴出事地點迅速組織搶救傷者，搶救的重點放在對顱腦損傷、脊柱骨折和出血上進(jìn)行處理：
(1)發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)立即組織搶救傷者脫離危險現(xiàn)場，以免 發(fā)生二次損傷。
(2)在移動昏迷狀態(tài)的傷員時，應(yīng)保持頭、頸、胸在一直線上，不能任意旋曲。若伴有頸椎骨折，更應(yīng)避免頭頸的擺動，可用“頸托”圍住頸部，以防引起頸部血管神經(jīng)及脊髓的附加損傷。
(3)觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)。如傷員有出血，應(yīng)立即止血。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即通暢氣道進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓，胸部傷的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。處于休克狀態(tài)的要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
(4)出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗面或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療。
(5)防止傷口污染：在現(xiàn)場，相對清潔的傷口，可用浸有雙氧以的敷料包扎；污染較重的傷口，可簡單清除傷口表面異物，剪除傷口周圍的毛發(fā)。但切勿拔出創(chuàng)口內(nèi)的毛發(fā)及異物、凝血塊或碎骨片等，再用浸有雙氧水或抗生素的敷料覆蓋包扎創(chuàng)口。
(6)在送運傷員到醫(yī)院就救治時，對昏迷傷員應(yīng)仰臥偏頭，以防止嘔吐物誤吸。對煩燥不安者可因地制宜地束縛手腳，以防傷及開放傷口。脊柱有骨折者應(yīng)用硬板擔(dān)架運送，傷者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重。造成或加重脊髓損傷。
(7)救援小組組長組織人員對出事地點的范圍進(jìn)行現(xiàn)場保護(hù)及安排人員作警戒。
4.5觸電事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施
4.5.1觸電事故預(yù)防措施
1）根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產(chǎn)）用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全技術(shù)“規(guī)范”、“規(guī)程”。
2）嚴(yán)格執(zhí)行特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，考核制度?，F(xiàn)場電工必須經(jīng)過培訓(xùn)和考核合格，并持有效的特種作業(yè)操作證上崗。
3）臨電施工組織設(shè)計必須針對電源的實際情況和施工現(xiàn)場用電設(shè)置的分布進(jìn)行編制，并經(jīng)公司技術(shù)部門審核，總工批準(zhǔn)。
4）施工現(xiàn)場必須采用三相五線制，其專用的中性點直接接地的電力線路中必須采用TN-S接零保護(hù)系統(tǒng)。
5）現(xiàn)場布線時必須按施工組織設(shè)計進(jìn)行敷設(shè)，竣工后經(jīng)測試合格后才能通電。并做好驗收記錄。
6）施工現(xiàn)場所有用電設(shè)備，必須在設(shè)備負(fù)荷線的首端處設(shè)置漏電保護(hù)裝置。
漏電保護(hù)器的選擇應(yīng)符合國際GB6829-96《漏電電流動作保護(hù)器（剩余電流動作保護(hù)器）》的要求，開關(guān)箱內(nèi)的漏電保護(hù)器其額定漏電動作電流應(yīng)不大于30mA，額定漏電動作時間應(yīng)小于0.1S。使用于潮濕和有腐蝕介質(zhì)場所的漏電保護(hù)器應(yīng)采用防濺型產(chǎn)品。其額定漏電動作電流流不大于15mA，額定漏電動作時間應(yīng)小于0.1s。
7）現(xiàn)場電工必須做好現(xiàn)場日常的檢查、檢測并做好記錄。
8）非電工嚴(yán)禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設(shè)備、燈具等。
9）根據(jù)不同的環(huán)境，正確選用相應(yīng)額定值的安全電壓作為供電電壓。
10）帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設(shè)施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應(yīng)采取有效的措施進(jìn)行隔離防護(hù)。
11）在有觸電危險的場所或容易產(chǎn)生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現(xiàn)場，設(shè)置醒目的文字或圖形標(biāo)志，提醒人們識別、警惕危險因素。
12）采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導(dǎo)電部分（設(shè)備的金屬外殼或金屬結(jié)構(gòu)）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。
13）同一供電系統(tǒng)不能同時存在TN-S和TT兩個保護(hù)系統(tǒng)。
4.5.2觸電事故應(yīng)急救援措施
1）當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場有關(guān)人員首先要盡快使觸電者脫離電源
(1)脫離電源的基本方法有：
a.將出事附近電源開關(guān)刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源。
b.用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。
c.必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線。
d.救護(hù)人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。
e.如果觸電者由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或被電線纏繞在身上，救護(hù)人員可先用干燥的木板塞進(jìn)觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，盡快采取其它辦法把電源切斷。
f.如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導(dǎo)線，且尚未確定線路無電之前，救護(hù)人員不可進(jìn)入斷線落地點8-10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電，觸電者脫離帶電導(dǎo)線后應(yīng)迅速將其帶至8-10米以外立即開始觸電急救。只有在確認(rèn)證線路斷電時，才可對觸電者實施救援。
(2)在使觸電者脫離電源時必須注意的事項：
a.未采取絕緣措施前，救護(hù)人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。
b.嚴(yán)禁救護(hù)人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護(hù)人不得采用金屬或其它絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護(hù)工具。
c.在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護(hù)人宜用單手操作，這樣對救護(hù)人比較安全。
d.當(dāng)觸電者位于高處時，應(yīng)采取措施預(yù)防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（ 二次傷害）。
e.夜間發(fā)生觸電事故時，應(yīng)考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護(hù)。
2)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長，上救援組長指揮對傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場。
3)按照有關(guān)規(guī)定，立即報告企業(yè)安全管理部門和本企業(yè)安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人，及請求救援。
4)觸電者未失去知覺的救護(hù)措施：應(yīng)讓觸電者在比較干燥、通風(fēng)暖和的地方靜臥休息，并派人嚴(yán)密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。
5)觸電者已失去知覺但有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓。
6)對“假死”者的急救措施：當(dāng)判定觸電者呼吸和心跳停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵?。方法如下?br />
(1)通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領(lǐng)扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、痰、血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護(hù)人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。
(2)口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保護(hù)呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16-18次為宜。
(3)胸外心臟按壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于傷者一側(cè)，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，以能使胸骨向下移動三四厘米即可，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓60-80次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。
4.6火災(zāi)與爆炸事故預(yù)防措施及應(yīng)急救護(hù)措施
4.6.1火災(zāi)與爆炸事故預(yù)防措施
1)施工現(xiàn)場防火工作必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，立足于自防自救，實行“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則。
2)施工現(xiàn)場的防火機(jī)構(gòu)
施工現(xiàn)場的防火機(jī)構(gòu)施工現(xiàn)場實行層級管理，落實各級消防安全責(zé)任人（管理人），各負(fù)其責(zé)，項目經(jīng)理是施工現(xiàn)場消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場的防火工作。各部門負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)班（組）長是本部門、班（組）消防安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門、班（組）的消防工作。
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