4.10.1燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)急救
(1)迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著火衣服。
(2)檢查有無(wú)合并損傷，如顱腦、胸腹內(nèi)臟器官有無(wú)損傷，有無(wú)中毒、骨折等。
(3)注意采取相應(yīng)措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染，必要時(shí)可用止痛劑，喝淡鹽水。
(4)在現(xiàn)場(chǎng)除化學(xué)燒傷外，對(duì)創(chuàng)傷面一般不做處理，有水泡不要弄破，用潔凈衣服覆蓋。
(5)將重傷員及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)行救治。
4.10.2中毒窒息人員現(xiàn)場(chǎng)急救
(1)立即將中毒窒息人員移到空氣新鮮的地方。
(2)讓其仰臥，解開(kāi)衣服，但勿使著涼。
(3)如中毒窒息人員呼吸停止，則施行人工呼吸搶救。
(4)如無(wú)法進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院。
4.10.3現(xiàn)場(chǎng)急救人工呼吸的方法
在保持傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員深吸氣后，與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。
除開(kāi)始時(shí)大口吹氣兩次外，正?？趯?duì)口(鼻) 呼吸的吹氣量不需過(guò)大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)糾正。
傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸?？趯?duì)鼻人工呼吸吹氣時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。
4.10.3.1胸外按壓：
a.確定正確按壓位置的步驟：
?。?）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn)。
?。?）兩手指并齊，中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部)，食指平放在胸骨下部。
（3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。
b.正確的按壓姿勢(shì)：
?。?）使傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。
?。?）以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。
?。?）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
c.操作頻率：
?。?）胸外按壓要以均勻速度進(jìn)行，每分80次左右，每次按壓和放松的時(shí)間相等。
?。?）胸外按壓與口對(duì)口(鼻)人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣2次(15：2) ，反復(fù)進(jìn)行。雙人搶救時(shí)，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)，反復(fù)進(jìn)行。
4.10.3.2? 搶救過(guò)程中的再判定：
a.按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15：2壓吹循 環(huán)) ，應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7s時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。
b.若判定頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸， 則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。
c.在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過(guò)5～7s 。 在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。
4.10.4空氣呼吸器的佩戴和使用
4.10.4.1.背戴裝具：將氣瓶閥向下背上氣瓶，通過(guò)拉肩帶上的自由端調(diào)節(jié)氣瓶的上下位置和松緊，直到感覺(jué)舒適為止。
4.10.4.2.扣緊腰帶：將腰帶插頭插入腰帶插座內(nèi)，然后將腰帶左右兩側(cè)的伸出端同時(shí)向后拉緊，收緊腰帶。
4.10.4.3.佩帶面罩：放松面罩下的二根頸帶，拉開(kāi)面罩置于臉上，使下巴進(jìn)入面罩下面凹形內(nèi)，然后將頭網(wǎng)從頭部的上前方往后下方拉下，將面罩戴在頭上，調(diào)整面罩位置，先收緊下端的二根頸帶，然后收緊上端的二根頭帶，如感覺(jué)不適可調(diào)節(jié)頭帶松緊。
4.10.4.4.檢查面罩密封：用手掌心捂住面罩接口處，通過(guò)吸氣直到產(chǎn)生負(fù)壓，檢查面罩與臉部密封是否良好，是否再收緊頭帶或重新配戴面罩。
4.10.4.5.安裝供氣閥：將供氣閥上的紅色旋鈕置于12點(diǎn)鐘的位置，確認(rèn)其接口與面罩接口嚙合，然后沿順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)90o，當(dāng)聽(tīng)到咔嚓聲時(shí)既安裝完畢。
4.10.4.6.檢查裝置性能：使用裝置前必須完全打開(kāi)氣瓶閥，同時(shí)觀察壓力表讀數(shù)，氣瓶壓力不應(yīng)小與28Mpa，通過(guò)幾次深呼吸檢查供氣閥性能，吸氣和呼氣都應(yīng)舒暢，無(wú)不適感覺(jué)。
4.10.4.7.使用裝具：正確配戴裝具經(jīng)認(rèn)真檢查后既可投入使用。使用過(guò)程中要注意報(bào)警器發(fā)出的報(bào)警信號(hào)，聽(tīng)到報(bào)警信號(hào)應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng)。
4.10.4.8.裝具使用結(jié)束后，先用手捏住下面左右兩側(cè)的頸帶扣環(huán)向前一推，同時(shí)松開(kāi)頸帶，然后再松開(kāi)頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下。
4.11應(yīng)急救援保障
4.11.1內(nèi)部保障：油庫(kù)人員分班情況，每天24小時(shí)值勤，確保油庫(kù)安全生產(chǎn)。在主管單位的指導(dǎo)和幫助下，全員參與，利用公司內(nèi)部一切有效手段和力量，控制災(zāi)害升級(jí)和蔓延，積極搶救傷員，保護(hù)資金和財(cái)產(chǎn)。
由對(duì)外聯(lián)絡(luò)員將事故情況簡(jiǎn)明扼要、迅速地通報(bào)當(dāng)?shù)卣⒐蚕啦块T(mén)、醫(yī)院，并積極爭(zhēng)取其支援和幫助，接受政府的指令和調(diào)動(dòng)。及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶，妥善處理死難者的善后工作。
油庫(kù)消防設(shè)施分布圖(略)
4.11.2外部救援：
公司負(fù)責(zé)人??? xxxxx
兼職消防隊(duì)????????? xxxxxx
市公安消防????????? 119
醫(yī)院急救中心??????? 120
當(dāng)?shù)毓簿????????? 110
安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局? xxxxxxx
環(huán)保局????????????? xxxxxxxxxx
當(dāng)?shù)厝嗣裾k公室? xxxxxxx
由對(duì)外聯(lián)絡(luò)員將事故情況簡(jiǎn)明扼要、迅速地通報(bào)當(dāng)?shù)卣?、公安消防部門(mén)、醫(yī)院，并積極爭(zhēng)取其支援和幫助，接受政府的指令和調(diào)動(dòng)。及時(shí)將傷員轉(zhuǎn)移到安全地帶，妥善處理死難者的善后工作。
4.11.3盡快通過(guò)當(dāng)?shù)貓?bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)等媒體，向廣大群眾做好解釋、說(shuō)明、疏導(dǎo)工作。
4.12分級(jí)響應(yīng)
由油庫(kù)經(jīng)理負(fù)責(zé)確定是否對(duì)所發(fā)生緊急事件發(fā)出救援請(qǐng)求：可以由油庫(kù)控制的緊急情況，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案，事后按規(guī)定向主管部門(mén)報(bào)告；超出油庫(kù)處置能力的緊急情況，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門(mén)通報(bào)，請(qǐng)求應(yīng)急救援及應(yīng)急響應(yīng)。如果需要啟動(dòng)應(yīng)急救援及響應(yīng)，應(yīng)注意：
4.12.1立即采取有效措施，疏散鄰近單位、周邊群眾、過(guò)往車(chē)輛和人群；及時(shí)與當(dāng)?shù)卣?、公安消防部門(mén)、醫(yī)院取得聯(lián)絡(luò)。
4.12.2立即通報(bào)全體員工，啟動(dòng)事故應(yīng)急救援程序，并按照疏散、撤離方案做好疏散、撤離工作。
4.12.3迅速報(bào)告主管單位，請(qǐng)求指導(dǎo)和支援。
4.13應(yīng)急處置關(guān)閉程序
4.13.1在當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的指導(dǎo)下，由公司主管單位指定人員，使用經(jīng)資質(zhì)部門(mén)檢驗(yàn)合格的檢測(cè)儀器和設(shè)備，從災(zāi)害影響區(qū)域內(nèi)抽取樣本，進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)達(dá)到規(guī)定范圍。
4.13.2請(qǐng)求建筑管理或設(shè)計(jì)部門(mén)，對(duì)各構(gòu)（建）筑物的強(qiáng)度等指標(biāo)進(jìn)行全面檢測(cè)和評(píng)估，拆除不符合使用條件的構(gòu)（建）筑物，或?qū)ζ溥M(jìn)行加固，使其符合規(guī)定指標(biāo)，并經(jīng)過(guò)確認(rèn)符合安全使用條件。
4.13.3在上述1、2項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果全面符合后，經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)確認(rèn)已經(jīng)符合安全生產(chǎn)條件后，撤除警戒標(biāo)志，撤消危險(xiǎn)區(qū)隔離。
4.13.4通過(guò)政府主導(dǎo)的宣傳媒體，向當(dāng)?shù)毓娦冀獬o急狀態(tài)。
4.13.5油庫(kù)經(jīng)理組織全體人員分批次有序返回，恢復(fù)正常的生產(chǎn)工作秩序。
4.13.6在上級(jí)有關(guān)部門(mén)、有關(guān)政府部門(mén)和主管單位指導(dǎo)下，全面剖析事故原因，總結(jié)救援工作，對(duì)全員重新進(jìn)行教育，形成永久檔案，交有關(guān)單位和部門(mén)存檔。
4.14應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)程序
為了加強(qiáng)對(duì)消防安全工作萬(wàn)無(wú)一失，同時(shí)也為了一旦出現(xiàn)險(xiǎn)情使員工能夠迅速地掌握撲救要領(lǐng)，油庫(kù)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)員工的應(yīng)急培訓(xùn)工作。其工作程序是：
4.14.1對(duì)油庫(kù)重點(diǎn)部位按區(qū)域劃分應(yīng)急范圍，并按照范圍制訂應(yīng)急預(yù)案，在同一個(gè)范圍內(nèi)執(zhí)行同一個(gè)預(yù)案。
4.14.2對(duì)員工講解火災(zāi)的起因及撲救知識(shí)，使其了解撲救常識(shí)，了解火災(zāi)發(fā)生的幾種條件和撲救時(shí)應(yīng)采取的措施。
4.14.3明確每一個(gè)人的職責(zé)及所要做的具體工作，按照公司預(yù)定的路線進(jìn)行模擬訓(xùn)練。
4.14.4每一位員工對(duì)滅火和應(yīng)急預(yù)案都要熟知，要知道自己的位置在那里。
4.14.5加強(qiáng)對(duì)滅火和應(yīng)急預(yù)案的演練。
4.14.6加強(qiáng)員工對(duì)使用滅火器材設(shè)施的安全防護(hù)培訓(xùn)。
4.14.7對(duì)人員自身救助知識(shí)的培訓(xùn)。
4.15演練計(jì)劃
4.15.1油庫(kù)依照《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》每年至少要進(jìn)行兩次消防演練。具體演練計(jì)劃、實(shí)施方案、日期由油庫(kù)提出，報(bào)公司批準(zhǔn)。
4.15.2演練由地區(qū)分公司指導(dǎo)，油庫(kù)組織，全體員工參加。
4.15.3演練結(jié)束后，要整理演練記錄，包括對(duì)演練計(jì)劃、實(shí)施方案、演練時(shí)間、取得的效果、存在的不足及改進(jìn)意見(jiàn)等進(jìn)行書(shū)面總結(jié)，由地區(qū)分公司建立專(zhuān)門(mén)檔案。
4.15.4演練檔案內(nèi)容包括：演練計(jì)劃、實(shí)施方案、演練時(shí)間、取得的效果、存在的不足及改進(jìn)意見(jiàn)、現(xiàn)場(chǎng)照片、講評(píng)材料等。
4.15.5演練檔案保存期暫定3年。
4.15.6油庫(kù)如有人員變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)更換預(yù)案的相關(guān)內(nèi)容。
