4.10.1燒傷人員現(xiàn)場急救

　　(1)迅速將燒傷人員脫離火源，剪掉著火衣服。

　　(2)檢查有無合并損傷，如顱腦、胸腹內(nèi)臟器官有無損傷，有無中毒、骨折等。

　　(3)注意采取相應措施，防止傷員休克、窒息、創(chuàng)面污染，必要時可用止痛劑，喝淡鹽水。

　　(4)在現(xiàn)場除化學燒傷外，對創(chuàng)傷面一般不做處理，有水泡不要弄破，用潔凈衣服覆蓋。

　　(5)將重傷員及時送醫(yī)院進行救治。

　　4.10.2中毒窒息人員現(xiàn)場急救

　　(1)立即將中毒窒息人員移到空氣新鮮的地方。

　　(2)讓其仰臥，解開衣服，但勿使著涼。

　　(3)如中毒窒息人員呼吸停止，則施行人工呼吸搶救。

　　(4)如無法進行現(xiàn)場救治，應及時送至醫(yī)院。

　　4.10.3現(xiàn)場急救人工呼吸的方法

　　在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1～1.5s。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。

　　除開始時大口吹氣兩次外，正?？趯?鼻) 呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應及時糾正。

　　傷員如牙關緊閉，可口對鼻人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。

　　4.10.3.1胸外按壓：

　　a.確定正確按壓位置的步驟：

　?。?）右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點。

　　（2）兩手指并齊，中指放在切跡中點(劍突底部)，食指平放在胸骨下部。

　　（3）另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。

　　b.正確的按壓姿勢：

　?。?）使傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側肩旁，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁。

　?。?）以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3～5cm(兒童和瘦弱者酌減)。

　　（3）壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。

　　c.操作頻率：

　?。?）胸外按壓要以均勻速度進行，每分80次左右，每次按壓和放松的時間相等。

　　（2）胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次(15：2) ，反復進行。雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次(5：1)，反復進行。

　　4.10.3.2? 搶救過程中的再判定：

　　a.按壓吹氣1min后(相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循 環(huán)) ，應用看、聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

　　b.若判定頸動脈已有搏動但無呼吸， 則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。

　　c.在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s 。 在醫(yī)務人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。

　　4.10.4空氣呼吸器的佩戴和使用

　　4.10.4.1.背戴裝具：將氣瓶閥向下背上氣瓶，通過拉肩帶上的自由端調(diào)節(jié)氣瓶的上下位置和松緊，直到感覺舒適為止。

　　4.10.4.2.扣緊腰帶：將腰帶插頭插入腰帶插座內(nèi)，然后將腰帶左右兩側的伸出端同時向后拉緊，收緊腰帶。

　　4.10.4.3.佩帶面罩：放松面罩下的二根頸帶，拉開面罩置于臉上，使下巴進入面罩下面凹形內(nèi)，然后將頭網(wǎng)從頭部的上前方往后下方拉下，將面罩戴在頭上，調(diào)整面罩位置，先收緊下端的二根頸帶，然后收緊上端的二根頭帶，如感覺不適可調(diào)節(jié)頭帶松緊。

　　4.10.4.4.檢查面罩密封：用手掌心捂住面罩接口處，通過吸氣直到產(chǎn)生負壓，檢查面罩與臉部密封是否良好，是否再收緊頭帶或重新配戴面罩。

　　4.10.4.5.安裝供氣閥：將供氣閥上的紅色旋鈕置于12點鐘的位置，確認其接口與面罩接口嚙合，然后沿順時針方向旋轉90o，當聽到咔嚓聲時既安裝完畢。

　　4.10.4.6.檢查裝置性能：使用裝置前必須完全打開氣瓶閥，同時觀察壓力表讀數(shù)，氣瓶壓力不應小與28Mpa，通過幾次深呼吸檢查供氣閥性能，吸氣和呼氣都應舒暢，無不適感覺。

　　4.10.4.7.使用裝具：正確配戴裝具經(jīng)認真檢查后既可投入使用。使用過程中要注意報警器發(fā)出的報警信號，聽到報警信號應立即撤離現(xiàn)場。

　　4.10.4.8.裝具使用結束后，先用手捏住下面左右兩側的頸帶扣環(huán)向前一推，同時松開頸帶，然后再松開頭帶，將面罩從臉部由下向上脫下。

　　4.11應急救援保障

　　4.11.1內(nèi)部保障：油庫人員分班情況，每天24小時值勤，確保油庫安全生產(chǎn)。在主管單位的指導和幫助下，全員參與，利用公司內(nèi)部一切有效手段和力量，控制災害升級和蔓延，積極搶救傷員，保護資金和財產(chǎn)。

　　由對外聯(lián)絡員將事故情況簡明扼要、迅速地通報當?shù)卣?、公安消防部門、醫(yī)院，并積極爭取其支援和幫助，接受政府的指令和調(diào)動。及時將傷員轉移到安全地帶，妥善處理死難者的善后工作。

　　油庫消防設施分布圖(略)

　　4.11.2外部救援：

　　公司負責人??? xxxxx

　　兼職消防隊????????? xxxxxx

　　市公安消防????????? 119

　　醫(yī)院急救中心??????? 120

　　當?shù)毓簿????????? 110

　　安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局? xxxxxxx

　　環(huán)保局????????????? xxxxxxxxxx

　　當?shù)厝嗣裾k公室? xxxxxxx

　　由對外聯(lián)絡員將事故情況簡明扼要、迅速地通報當?shù)卣⒐蚕啦块T、醫(yī)院，并積極爭取其支援和幫助，接受政府的指令和調(diào)動。及時將傷員轉移到安全地帶，妥善處理死難者的善后工作。

　　4.11.3盡快通過當?shù)貓蠹垺㈦娕_、電視臺等媒體，向廣大群眾做好解釋、說明、疏導工作。

　　4.12分級響應

　　由油庫經(jīng)理負責確定是否對所發(fā)生緊急事件發(fā)出救援請求：可以由油庫控制的緊急情況，應立即啟動應急處置預案，事后按規(guī)定向主管部門報告；超出油庫處置能力的緊急情況，應及時向有關部門通報，請求應急救援及應急響應。如果需要啟動應急救援及響應，應注意：

　　4.12.1立即采取有效措施，疏散鄰近單位、周邊群眾、過往車輛和人群；及時與當?shù)卣?、公安消防部門、醫(yī)院取得聯(lián)絡。

　　4.12.2立即通報全體員工，啟動事故應急救援程序，并按照疏散、撤離方案做好疏散、撤離工作。

　　4.12.3迅速報告主管單位，請求指導和支援。

　　4.13應急處置關閉程序

　　4.13.1在當?shù)赜嘘P部門的指導下，由公司主管單位指定人員，使用經(jīng)資質部門檢驗合格的檢測儀器和設備，從災害影響區(qū)域內(nèi)抽取樣本，進行檢測，確認達到規(guī)定范圍。

　　4.13.2請求建筑管理或設計部門，對各構（建）筑物的強度等指標進行全面檢測和評估，拆除不符合使用條件的構（建）筑物，或對其進行加固，使其符合規(guī)定指標，并經(jīng)過確認符合安全使用條件。

　　4.13.3在上述1、2項檢驗結果全面符合后，經(jīng)過當?shù)刂鞴懿块T確認已經(jīng)符合安全生產(chǎn)條件后，撤除警戒標志，撤消危險區(qū)隔離。

　　4.13.4通過政府主導的宣傳媒體，向當?shù)毓娦冀獬o急狀態(tài)。

　　4.13.5油庫經(jīng)理組織全體人員分批次有序返回，恢復正常的生產(chǎn)工作秩序。

　　4.13.6在上級有關部門、有關政府部門和主管單位指導下，全面剖析事故原因，總結救援工作，對全員重新進行教育，形成永久檔案，交有關單位和部門存檔。

　　4.14應急預案培訓程序

　　為了加強對消防安全工作萬無一失，同時也為了一旦出現(xiàn)險情使員工能夠迅速地掌握撲救要領，油庫應加強對員工的應急培訓工作。其工作程序是：

　　4.14.1對油庫重點部位按區(qū)域劃分應急范圍，并按照范圍制訂應急預案，在同一個范圍內(nèi)執(zhí)行同一個預案。

　　4.14.2對員工講解火災的起因及撲救知識，使其了解撲救常識，了解火災發(fā)生的幾種條件和撲救時應采取的措施。

　　4.14.3明確每一個人的職責及所要做的具體工作，按照公司預定的路線進行模擬訓練。

　　4.14.4每一位員工對滅火和應急預案都要熟知，要知道自己的位置在那里。

　　4.14.5加強對滅火和應急預案的演練。

　　4.14.6加強員工對使用滅火器材設施的安全防護培訓。

　　4.14.7對人員自身救助知識的培訓。

　　4.15演練計劃

　　4.15.1油庫依照《機關、團體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》每年至少要進行兩次消防演練。具體演練計劃、實施方案、日期由油庫提出，報公司批準。

　　4.15.2演練由地區(qū)分公司指導，油庫組織，全體員工參加。

　　4.15.3演練結束后，要整理演練記錄，包括對演練計劃、實施方案、演練時間、取得的效果、存在的不足及改進意見等進行書面總結，由地區(qū)分公司建立專門檔案。

　　4.15.4演練檔案內(nèi)容包括：演練計劃、實施方案、演練時間、取得的效果、存在的不足及改進意見、現(xiàn)場照片、講評材料等。

　　4.15.5演練檔案保存期暫定3年。

　　4.15.6油庫如有人員變動，應及時更換預案的相關內(nèi)容。