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5?急性職業(yè)中毒事件的監(jiān)測
根據(jù)職業(yè)中毒事件危害因素的類別制定監(jiān)測計(jì)劃,建立職業(yè)中毒事件的監(jiān)測系統(tǒng),科學(xué)分析、綜合評價(jià)監(jiān)測數(shù)據(jù)。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定期對工作場所進(jìn)行職業(yè)危害因素進(jìn)行檢測、評價(jià),在對檢測結(jié)果全面分析的基礎(chǔ)上,對工作場所危害因素的種類、危害程度、防護(hù)措施及其效果進(jìn)行評價(jià),確定危害類別,為工作場所分類管理和危害因素治理提供依據(jù)。
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6?報(bào)告
任何單位和個(gè)人有權(quán)向各級人民政府及衛(wèi)生行政部門報(bào)告職業(yè)中毒事件及其隱患,有權(quán)向上級政府部門舉報(bào)不履行或者不按照規(guī)定履行職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理職責(zé)的部門、單位及個(gè)人。任何單位和個(gè)人不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)職業(yè)中毒事件。
6.1 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人
6.1.1 責(zé)任報(bào)告單位
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括各級各類疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門、收治中毒患者的醫(yī)療單位等)、衛(wèi)生行政部門以及急性職業(yè)中毒事件的發(fā)生單位。
6.1.2 責(zé)任報(bào)告人
執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生;發(fā)生急性職業(yè)中毒事件單位的工作人員。
6.2 報(bào)告內(nèi)容
急性職業(yè)中毒事件的報(bào)告內(nèi)容包括:報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、報(bào)告單位(聯(lián)系電話、聯(lián)絡(luò)人姓名)、中毒事件發(fā)生單位的名稱及地址、中毒事件發(fā)生的地點(diǎn)及時(shí)間、可能引起中毒的毒物及其數(shù)量、中毒人員就診醫(yī)院、主要臨床表現(xiàn)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、事件發(fā)生時(shí)的氣象情況、以及中毒事件處理情況。
6.3 接報(bào)和上報(bào)
接報(bào)單位的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即對報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行核實(shí),確認(rèn)中毒事件的規(guī)模,為中毒人員的救治措施提供適當(dāng)?shù)慕ㄗh。
接報(bào)單位對中毒事件核實(shí)確認(rèn)后,應(yīng)立即向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)隨時(shí)報(bào)告中毒事件的事態(tài)進(jìn)展。衛(wèi)生行政部門依據(jù)規(guī)定向上級衛(wèi)生行政部門和本級人民政府報(bào)告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)急性職業(yè)中毒事件,各級衛(wèi)生行政部門可越級上報(bào)。
6.4 報(bào)告時(shí)限及程序
責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)中毒事件后應(yīng)及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門指定的接報(bào)單位。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報(bào)告機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)急性職業(yè)中毒事件,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
接到報(bào)告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向本級人民政府報(bào)告,并逐級向上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
6.5 緊急報(bào)告范圍和方式
出現(xiàn)死亡患者或同時(shí)出現(xiàn)3例及以上中毒患者的急性職業(yè)中毒事件,或其他需要實(shí)施緊急報(bào)告的急性職業(yè)中毒事件,均應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急報(bào)告。
6.5.1 電話報(bào)告:接報(bào)單位在對急性職業(yè)中毒事件核實(shí)無誤后,應(yīng)立即以電話或傳真形式報(bào)告同級衛(wèi)生行政部門,同時(shí)電話告知當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的機(jī)構(gòu)。
6.5.2 網(wǎng)絡(luò)直報(bào):縣級衛(wèi)生行政部門指定的報(bào)告部門或接報(bào)部門,除電話報(bào)告同級衛(wèi)生行政部門外,尚需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(1)初次報(bào)告:在對中毒事件核實(shí)無誤后2小時(shí)內(nèi),按衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)項(xiàng)目,制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報(bào)告記錄單》,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(2)進(jìn)程報(bào)告:從初次報(bào)告后當(dāng)天起,每24小時(shí)將事件的發(fā)展和調(diào)查處理工作進(jìn)程進(jìn)行一次報(bào)告,按衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)項(xiàng)目,制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)程報(bào)告記錄單》,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)后,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(3)結(jié)案報(bào)告:在對事件調(diào)查處理結(jié)束(結(jié)案)后2小時(shí)內(nèi),應(yīng)對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評估,按衛(wèi)生部網(wǎng)絡(luò)直報(bào)項(xiàng)目,制作并填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)案報(bào)告記錄單》,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
6.5.3 書面報(bào)告
6.5.3.1 初步書面報(bào)告
負(fù)責(zé)急性職業(yè)中毒事件處置的部門,應(yīng)在完成現(xiàn)場初步調(diào)查和處理后24小時(shí)內(nèi),將事件的基本調(diào)查和處理情況以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行初步報(bào)告。主要內(nèi)容應(yīng)包括:
(1)事件簡要情況(接報(bào)時(shí)間、發(fā)生單位及地址、事件發(fā)生經(jīng)過);
(2)中毒患者情況(發(fā)病時(shí)間、接觸人數(shù)、中毒人數(shù)及死亡人數(shù)、中毒主要表現(xiàn)及嚴(yán)重程度、患者就診地點(diǎn)及救治情況);
(3)可疑毒物情況(毒物名稱、種類、數(shù)量、存在方式);
(4)事件發(fā)生時(shí),發(fā)生地地理環(huán)境及氣象情況以及周圍居民居住地情況;
(5)樣品采集情況(包括患者的血液和尿液、空氣、水源等樣品);
(6)已采取的控制措施及效果(隔離區(qū)、防護(hù)區(qū)、人員疏散、中毒人員救治、毒物);
(7)中毒事件初步結(jié)論。
6.5.3.2 最終書面報(bào)告
在對中毒事件調(diào)查處理結(jié)束(結(jié)案)后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)對本起事件的發(fā)生、發(fā)展、處置、后果等進(jìn)行全面地匯總和評價(jià),以書面形式向同級衛(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行最終報(bào)告。內(nèi)容包括:
(1)中毒事件概況、接報(bào)過程、中毒事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、中毒人數(shù)、主要中毒表現(xiàn)、大致經(jīng)過以及報(bào)告等情況;
(2)調(diào)查人員的組成、調(diào)查對象的確定與選擇、調(diào)查的樣本數(shù)、調(diào)查的內(nèi)容、方法及數(shù)據(jù)處理等;
(3)中毒事件發(fā)生單位的基本情況、事件發(fā)生時(shí)中毒現(xiàn)場的各個(gè)生產(chǎn)活動狀況;
(4)中毒患者的臨床表現(xiàn)、包括癥狀、體征及潛伏期;
(5)現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室的檢測方法和檢測結(jié)果;
(6)中毒事件的結(jié)論,包括中毒事件發(fā)生單位、中毒人數(shù)、毒物種類、名稱等。
6.5.4 其他報(bào)告:接到影響范圍跨越轄區(qū)的急性職業(yè)中毒事件報(bào)告后,應(yīng)立即通知有關(guān)轄區(qū)的衛(wèi)生行政部門,并及時(shí)向共同的上級衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
中毒事件發(fā)生死亡病例或者可能涉及刑事犯罪的,報(bào)告人應(yīng)立即報(bào)告中毒事件發(fā)生地的公安部門。
接到急性職業(yè)中毒事件報(bào)告的衛(wèi)生行政部門,應(yīng)及時(shí)向中毒事件相關(guān)的其他政府部門通報(bào)。