第十條 本辦法第三條第一款第(三)項規(guī)定的建筑施工企業(yè),應當根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)要求投保建筑工程團體意外傷害險。團體意外傷害險是指建筑施工人員在從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作,或在施工現(xiàn)場或施工期限內(nèi)指定的生活區(qū)域內(nèi)因遭受意外傷害,并因該意外傷害導致人身死亡或傷殘,保險公司依照約定給付保險金。
第十一條 根據(jù)建筑行業(yè)安全生產(chǎn)工作特點,應當將防范建筑施工過程中因承建方和相關(guān)責任主體過失導致第三者的傷亡和財產(chǎn)損失的保險責任納入安全生產(chǎn)責任保險的范疇。
第十二條 本辦法第三條第一款第(四)項列舉的企業(yè),應當按照本辦法規(guī)定投保公眾責任險。
公眾責任險的保險責任是投保企業(yè)在列明公眾聚集的地點范圍內(nèi)依法從事生產(chǎn)、經(jīng)營等活動以及由于意外事故造成依法應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,包括下列損失或費用:
(一)第三者人身傷亡或財產(chǎn)損失;
(二)事先經(jīng)保險人書面同意的訴訟費用;
(三)合理、必要的救援費用。
第十三條 根據(jù)我市生產(chǎn)安全事故善后賠償與補償?shù)膶嶋H水平,投保企業(yè)在確定安全生產(chǎn)責任保險的賠償限額時,應按照以下標準投保:
?。ㄒ唬┦鹿试斐蓚€人死亡的賠付保額,不低于每人30萬元;
?。ǘ┕娯熑伪kU的每次事故及累計賠償限額,一般為100萬元至1000萬元,其中涉及個人死亡的事故賠償限額,不低于30萬元;
對于傷殘、急性職業(yè)中毒、醫(yī)療、救援等其它賠償,應當做到同等賠付標準和條件下保費低于同類商業(yè)保險。具體限額由按照本辦法第十六條確定的保險機構(gòu)測算,并經(jīng)政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門同意后公布執(zhí)行。
第十四條 企業(yè)投保的具體險種及其保費標準、賠付辦法,在遵守上述規(guī)定的同時由企業(yè)與保險公司自主商定,按保險合同執(zhí)行。
第三章 安全生產(chǎn)責任保險的實施
第十五條 安全生產(chǎn)責任保險的實施,采用區(qū)域統(tǒng)保、專業(yè)經(jīng)營的運作方式,兼顧效率和公平。
因建筑施工行業(yè)團體意外傷害險屬于法定強制險種,在國家法律或政策未作調(diào)整的情況下,可以繼續(xù)沿用現(xiàn)行模式。但該險種的實施應當遵守本辦法第二章、第四章對保險范圍、賠付標準以及防范安全風險、履行社會責任等內(nèi)容的統(tǒng)一規(guī)定。
第十六條 政府相關(guān)部門應當在嚴格審核承接安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務的保險公司專業(yè)資質(zhì)的前提下,通過公開競標的方式加以確定。中標的保險公司一般不低于3家,并在明確各自權(quán)益和運作方式的基礎(chǔ)上組成保險共同體。資質(zhì)審核應當考慮以下因素:
?。ㄒ唬┍kU公司的承保能力和信譽度;
?。ǘ┍kU公司基層服務網(wǎng)點分布情況;
?。ㄈ┍kU公司準備金充足率;
?。ㄋ模┍kU公司開展責任保險業(yè)務的業(yè)績和規(guī)模;
(五)擁有專門從事風險檢查的專業(yè)隊伍的人員數(shù)量和相應專業(yè)資格情況。
第十七條 承接企業(yè)安全生產(chǎn)責任保險的保險公司應當根據(jù)市場實際情況,設計好與企業(yè)安全生產(chǎn)相適應的保險產(chǎn)品,統(tǒng)一保單、統(tǒng)一條款、統(tǒng)一費率、統(tǒng)一保險金額、統(tǒng)一理賠標準,按市場規(guī)則運作,實行保本微利,服務企業(yè)和社會。
第十八條 承接企業(yè)安全生產(chǎn)責任保險的保險公司應當明確專門業(yè)務部門和人員負責安全生產(chǎn)責任保險工作,改進服務方式,提高投保效率,簡化投保手續(xù),建立快速理賠通道,并將相關(guān)規(guī)定和服務承諾送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案。
第十九條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門應當加強對承接企業(yè)安全生產(chǎn)責任保險的保險公司的監(jiān)督管理,建立有效的工作考核機制和市場淘汰機制。對投保企業(yè)和保險公司產(chǎn)生的矛盾和糾紛,應當在尊重客觀事實、維護雙方合法權(quán)益的前提下,加強協(xié)調(diào),妥善處理。
政府相關(guān)部門應當按照有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定,整合保險資源,創(chuàng)新承保機制,按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施、突出重點、全面推行的要求扎實推進。
充分發(fā)揮保險行業(yè)協(xié)會的作用,規(guī)范安全生產(chǎn)責任保險市場運作行為,防止不當競爭,形成行業(yè)合力。