工程名稱

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施工單位

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項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

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分包單位

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分包負(fù)責(zé)人

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施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及編號(hào)

模板工程施工工藝標(biāo)準(zhǔn)ZTB104——2003

驗(yàn)收部位：

安裝日期：

立柱材料和規(guī)格：

模板材料和規(guī)格；

層高：

序號(hào)

檢查

項(xiàng)目

檢查內(nèi)容與要求

實(shí)測(cè)實(shí)量實(shí)查

驗(yàn) 收

結(jié) 果

一

安

全

施

工

方

案

模板工程專項(xiàng)安全施工技術(shù)方案（或設(shè)計(jì)）審批手續(xù)完備有效

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修改安全施工方案（或設(shè)計(jì)）須原審批部門批準(zhǔn)

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高度大于或等于4.5的高支模的安全施工技術(shù)方案應(yīng)有模板及支架系統(tǒng)的設(shè)計(jì)（計(jì)算書）包括施工荷載、系統(tǒng)強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性、防傾覆及支承層地面或樓面的承載力的驗(yàn)算，支架構(gòu)造和架設(shè)密度符合計(jì)算確定立柱或鋼支柱間距

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根據(jù)混凝土輸送方法制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施

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二

立

柱

穩(wěn)

定

支架模板的立柱材料符合方案要求

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立柱基礎(chǔ)必須堅(jiān)固，滿足立柱承載力要求

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立柱底部應(yīng)鋪設(shè)木墊塊，鋼管立柱應(yīng)采用底座構(gòu)件

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立柱間距必須按安全施工技術(shù)方案（計(jì)算書）要求搭設(shè)，支架立桿應(yīng)豎直設(shè)置2m高度的垂直允許偏差為15mm

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上下層立柱接頭應(yīng)牢固可靠，接頭宜采用穿心套接駁扣或臂扣鎖緊。接頭在水平位置宜錯(cuò)開(kāi)不少于15cm

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立柱與支承模板的木坊或鋼坊要有可靠的連接

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三

水平拉桿與剪刀撐

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立柱在4.5m以下部分宜設(shè)置不少于二道的橫水平拉桿，其中下道拉桿其間距地面20cm作為掃地桿設(shè)置，然后沿豎向每隔不大于1.5m設(shè)一道

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在立柱4.5m以上部分每增高1.5m相應(yīng)增加一道水平拉桿，水平拉桿與立柱有可靠連接

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剪刀撐與樓地面一般成45°角，由樓地面一直駁到頂部，與立杠連接牢固

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支撐主梁的立柱必須按方案（設(shè)計(jì)書）中確定和加密間距搭設(shè)，并在立柱的兩側(cè)邊設(shè)置剪刀撐，當(dāng)結(jié)構(gòu)跨度大于或等于10m時(shí)，剪刀撐設(shè)置間距不得超過(guò)5m

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