??? 一、 電磁射線分類
??? 電磁輻射線分為電離輻射線和非電離輻射線。
??? 1、電離輻射是由紫外線(遠)、X射線、(射線和宇宙線等組成,波長愈來愈短,能量愈來愈大,可穿入組織的不同深度,在組織內產生生物效應,使物質產生電離作用。
??? 2、 非電離輻射是由近紫外線光,可見光,近紅外線光,微波等組成。波長較長,能量亦較低,在組織內產生光化效應或熱效應,不使物質發(fā)生電離作用。
??? 二、電磁輻射對眼的損傷
??? 1、紅外線
??? 波長為3000nm以上的紅外線,角膜可以完全吸收,3000nm以下的紅外線,則透過率不斷改變。例如,在2300nm時,透過率為25%,1650nm時為65%,1200nm時為80%,1000nm時為100%。這些透過角膜的紅外線,如果波長為2700nm,可以全部被房水吸收;如果波長為2300nm,大部分將被晶體吸收;波長為1600nm時,全部將由玻璃體吸收。晶體是一個很活躍的吸收組織,其透光率隨年齡及晶體核硬化的程度而異,其吸收率則與晶體內的類蛋白含量有關??傊?,對于眼球來說,500nm以上的紅外線完全可以被屈光間質吸收,低于此波長時,屈光間質的吸收即減少,大部分將被虹膜及視網膜的色素吸收轉變?yōu)闊崮?。紅外線對眼睛的傷害主要是高溫導致角膜蛋白凝結,晶狀體局部混濁引起“白內障”。通常見于玻璃工人和高爐工人患白內障,國內報道發(fā)生率為0.93%~7%。
??? 2、紫外線
??? 對于紫外線,當其波長縮短時,透過角膜的能力也隨之減少,但吸收率卻顯著增加,370nm時,透過率為90%;330nm時為80%;305nm時為50%,300nm時為25%,290nm時僅為2%的紫外線可穿過角膜進入眼內,其余的98%一半為角膜上皮吸收,一半為角膜間質吸收。如果波長繼續(xù)降至230nm,則97.3%約被上皮吸收,幾乎沒有進入眼內。
??? 紫外線對眼的傷害主要是短波(遠)紫外線引起的。一般認為,紫外線波長在280nm時,對角膜的損傷力最大,而波長在310nm以上或254nm左右時,其作用相對減低。有關文獻指出對角膜最有效的波長是288nm,而角膜上皮的最佳吸收率是265nm,亦即核蛋白的吸收波長,說明角膜的無核反應不是由于核蛋白的吸收,而是由于細胞漿內的球蛋白和白蛋白的選擇性吸收所致。所以,作用于角膜的紫外線是波長在320nm以下的遠(短波)紫外線。電光性眼炎是暴露于短波紫外線的結果,是最常見的職業(yè)性眼病。其早期癥狀有劇痛、怕光、眼瞼痙攣、淚如泉涌,燈光照射到眼睛,病情加重,檢查眼睛發(fā)現有充血,面潮紅,角膜有彌散的點狀混濁,熒光素染色陽性,角膜知覺減退,瞳孔痙攣性縮小。
??? 損傷晶體的紫外線為長波紫外線(近紫外線),其波長為400nm~320nm的紫外線,主要被晶體所吸收。但動物試驗證明,只有使用足夠破壞角膜的大劑量紫外線,才能損壞晶體。
??? 短波紫外線對眼的傷害還見于雪地行軍,登山隊員及沙漠、海面熱帶地區(qū)的工作人員,常稱為日光性眼炎(雪肓),其癥狀與電光性眼炎很類似。
??? 從流行病學角度調查,老年性白內障的發(fā)生率,熱帶地區(qū)高于溫帶地區(qū)。我國有專家分析七個農村白內障的發(fā)生率,與地區(qū)緯度、海拔、陽光中的紫外線含量有關,紫外線輻射與白內障形成有密切關系。
??? 紫外線還可引起視網膜病,這是1982年由Guerry和Ham發(fā)現日光性眼炎及日蝕肓,實際上都是近紫外線在視網膜上引起的光化學作用,而不是熱燒傷。
??? 3、核輻射對眼的損傷
??? 在核爆炸和核能生產過程的各個環(huán)節(jié)可能有放射性物質散發(fā)到環(huán)境中,各類照射均可造成眼輻射損傷。
??? 核爆炸對眼的傷害主要是:
??? 沖擊損傷主要是通過動壓的撞擊,拋擲或飛射的玻璃片、磚瓦等異物造成角膜、結膜的撕裂傷甚至穿通傷。嚴重者見到眼球破裂,與平時或常規(guī)戰(zhàn)爭中的眼外傷類似,動壓或超壓可造成眼內壓增高,發(fā)生頓挫傷、擠壓傷等。
??? 放射性損傷角膜、晶狀體和結膜屬于對射線中等敏感組織,在受到中度放射病的劑量照射后,于數月或數年后可發(fā)生晶狀體不全混濁以至全部混濁,角膜發(fā)生膿性潰瘍和前房積膿等病變。視網膜屬于對射線低度敏感組織,大劑量照射后出現充血、水腫,甚至出血,尤以視乳頭為顯著,并可累及脈絡膜。出血流入玻璃體導致其混濁,極期時視網膜中央動脈舒張壓急劇降低,持續(xù)的2~3周。國內外均有放射性白內障的報道發(fā)生于核爆炸或放射治療和職業(yè)性放射工作人員。
??? 光輻射視網膜燒傷核爆炸后,高亮度火球(主要由紫外線,可見光和紅外線組成),會聚于視網膜,造成視網膜燒傷。
??? 此外,光輻射還可致閃光肓,這是由于第一脈沖釋放的高強度閃光所引起的暫時性視覺功能障礙,表現為一過性視力衰失,持續(xù)時間短,可自行恢復。