1.生產(chǎn)性粉塵的概念
能夠較長時(shí)間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動(dòng)生產(chǎn)過程中形成的粉塵,叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)過程中,長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病,稱為塵肺。
2.我國列入職業(yè)病的塵肺的種類
中華人民共和國衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》,將12種塵肺列為國家規(guī)定的職業(yè)病,它們是:矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。
3.什么性質(zhì)的粉塵危害最大?
粉塵中含游離二氧化硅的量越高,則引起病變?cè)絿?yán)重,病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅70%以上的粉塵,往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變,病程進(jìn)展較快,結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10%的粉塵所引起的肺內(nèi)病變,則以間質(zhì)纖維化為主,發(fā)展較慢,且不易融合。
4.粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施
粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有:①就業(yè)前的健康檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥,如活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查,早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人,及時(shí)采取防治措施。③定期對(duì)粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。改善勞動(dòng)條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個(gè)人防護(hù),常用的個(gè)人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律。
5.塵肺是可以預(yù)防的
思想上重視,措施落實(shí),塵肺是可以預(yù)防的,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的八字防塵措施是:革——技術(shù)革新;水——濕式作業(yè);密——密閉塵源;風(fēng)——抽風(fēng)除塵;護(hù)——個(gè)人防護(hù);管——維修管理,建立各種規(guī)章制度;教——宣傳教育;查——及時(shí)檢查評(píng)比,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測塵,健康檢查。
6.患了矽肺有什么癥狀?
得了矽肺后最常感覺到的是氣短,早期只是在重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn),以后在一般勞動(dòng)甚至休息時(shí)也出現(xiàn)氣短,病情嚴(yán)重時(shí)在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難,甚至不平臥,胸痛、胸悶也是最早感受到的,一般在陰雨天、勞動(dòng)后或劇烈咳嗽時(shí)更為明顯,常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳,晚期或有并發(fā)癥時(shí)(尤其是肺部感染),則有咯痰、咳嗽加劇,痰中帶血?;颊哂行募?、消化功能減退,少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。
7.粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查
定期健康檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)塵肺患者觀察病情變化,同時(shí)根據(jù)塵肺發(fā)病情況對(duì)粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者,亦可及時(shí)調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時(shí)間大致如下:作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大,含游離二氧化硅高,塵肺發(fā)病嚴(yán)重的單位,其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每1~2年檢查一次;凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位,其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2~3年檢查一次;凡粉塵濃度已達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),并能長期保持的單位,其體檢間隙可放寬到3~5年,但對(duì)可疑塵肺者或工齡較長的工人,仍應(yīng)每1~2年檢查一次。
8.脫離了矽塵作業(yè)還會(huì)患矽嗎?
從事矽塵作業(yè)時(shí),已吸入肺內(nèi)的矽塵,還會(huì)在脫離接觸粉塵后,繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用,若干年后胸片復(fù)查極可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵,但未在工作期間發(fā)病,調(diào)離粉塵作業(yè)時(shí)攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺,而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若干年,胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了矽肺者,稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺,故定期體檢不能忽視。
9.要定期測定作業(yè)場所空氣中粉塵濃度
空氣中粉塵濃度的高低對(duì)塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時(shí)間以及嚴(yán)重程度等都有直接的關(guān)系。為了評(píng)價(jià)作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性,評(píng)價(jià)防塵措施的管理,保護(hù)職工的安全和健康,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展,必須定期對(duì)粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測。