??? 某單位一青年工人，當(dāng)三氯氧磷的管道阻塞后用水沖時(shí)，因三氯氧磷遇水發(fā)生放熱反應(yīng)，管內(nèi)壓力增高，使料液噴出，濺于面部，造成了顏面和雙眼嚴(yán)重?zé)齻?/div>
??? 由于化學(xué)物質(zhì)的性能不同，造成燒傷的程度也不一樣。黃磷在常溫中能自燃，氧化成五氧化二磷(P205)，遇水生成磷酸。所以黃磷燒傷是既有發(fā)熱，又有酸作用的復(fù)合性燒傷。另外磷又能從皮膚、黏膜吸收造成全身中毒。苯酚也可經(jīng)創(chuàng)面吸收，使肝、腎受損。瀝青熔化達(dá)250℃時(shí)，如黏附于皮膚可發(fā)生燒傷，且不容易清除。氨水燒傷時(shí)，揮發(fā)性氨對(duì)呼吸道刺激大，甚至?xí)霈F(xiàn)肺水腫。氫氟酸腐蝕性強(qiáng)，它可向深部組織滲入，甚至侵入骨質(zhì)；接觸低濃度的氫氟酸，往往要經(jīng)過一段時(shí)間后才出現(xiàn)難以忍受的疼痛。
6.5.3、化學(xué)燒傷的預(yù)防
為了防止化學(xué)燒傷，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)和維修，防止跑、冒、滴、漏。要熟悉本崗位上所接觸的原料、中間體、成品的化學(xué)性能。對(duì)易燃、易爆的化學(xué)物品做好防火、防爆等安全工作，例如，易燃的化學(xué)物質(zhì)(如苯、石油醚、乙醚、丙酮等)應(yīng)予密閉，置于陰涼通風(fēng)處，遠(yuǎn)離明火、熱源及氧化劑。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，穿戴好必要的防護(hù)用品(如橡皮手套及圍裙、膠鞋，必要時(shí)頭面部應(yīng)戴好有機(jī)玻璃罩或防護(hù)眼鏡等)；尤其在容易發(fā)生皮膚、眼燒傷的現(xiàn)場應(yīng)設(shè)置沖洗設(shè)備，在無自來水的地方，應(yīng)放置清潔盆水，專人負(fù)責(zé)，每天調(diào)換，并加蓋保持清潔，以便事故發(fā)生后可及時(shí)進(jìn)行自救互救。
6.5.4、化學(xué)燒傷的急救??
對(duì)化學(xué)燒傷的急救要分秒必爭，尤其對(duì)頭面部的燒傷，不僅要注意到皮膚，更重要的是眼睛。處理方法要正確，盡量減輕傷害的程度。
??? 1．化學(xué)性皮膚燒傷的處理步驟
??? (1)立即離開現(xiàn)場，迅速脫下被化學(xué)物質(zhì)玷污的衣褲、鞋襪。
??? (2)立即用大量自來水或清水沖洗創(chuàng)面15—30rain。冬季要注意保暖。
??? (3)酸性化學(xué)燒傷用2％～5％碳酸氫鈉(小蘇打)溶液沖洗和濕敷；堿性化學(xué)燒傷用2％～3％硼酸溶液沖洗和濕敷。最后仍需用清水沖洗創(chuàng)面。
??? (4)黃磷燒傷時(shí)應(yīng)用水沖洗、浸泡或用濕布覆蓋創(chuàng)面，以隔絕空氣，阻止燃燒。曾有一例黃磷燒傷患者，在將病人送往醫(yī)院途中，傷肢既未包扎又無浸泡，到醫(yī)院時(shí)傷肢上的黃磷還在繼續(xù)燃燒，冒著白煙，這樣更加重了燒傷的程度。
??? 2．化學(xué)物質(zhì)濺入眼內(nèi)的處理方法
??? (1)千萬不要急于送醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)首先在現(xiàn)場迅速進(jìn)行沖洗，以免造成失明。沖洗時(shí)眼皮一定要掰開，閉著眼睛沖洗是勞而無功的。沖洗要有一定的水壓及較大流量的水，才能使化學(xué)物質(zhì)稀釋或沖洗掉。另外也可把頭部埋入水盆中，用手把眼皮掰開，眼球來回活動(dòng)，使酸堿物質(zhì)沖洗掉。
??? (2)電石、生石灰(氧化鈣)顆粒濺入眼內(nèi)，應(yīng)用植物油或石蠟油棉簽蘸去顆粒，才能用水沖洗，否則遇水產(chǎn)生大量熱反而加重?zé)齻?/span>
??? 處理化學(xué)燒傷，使用中和劑時(shí)要謹(jǐn)慎。因?yàn)樗?、堿中和過程中能產(chǎn)生熱量。有的中和劑本身也會(huì)刺激創(chuàng)面或吸收中毒。所以，創(chuàng)面首先用清水沖洗后，強(qiáng)堿燒傷用弱酸(1％枸櫞酸水或3％硼酸水)中和，強(qiáng)酸燒傷用弱堿(2％～5％碳酸氫鈉水)中和，再用清水沖洗創(chuàng)面，沖去剩余的中和劑及防止發(fā)熱。
??? 3．常見化學(xué)燒傷的現(xiàn)場急救處理
??? 常見化學(xué)燒傷的現(xiàn)場急救處理參見下表。
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化學(xué)名稱 | 局部急救處理 |
酸(鹽酸、硫酸、硝酸) | ?立即用大量清水沖洗，再用5％碳酸氫鈉溶液濕敷，然后再用水沖洗創(chuàng)面 |
堿(氫氧化鈉、氫氧化鉀) | ?立即用大量清水沖洗，再用3％硼酸溶液濕敷，然后再用水沖洗創(chuàng)面 |
氫氟酸 | ?立即用大量清水沖洗或用石灰水的上清液濕敷 |
苯酚(石炭酸) | ?立即用大量清水沖洗，再用70％酒精外擦創(chuàng)面，然后用5％碳酸氫鈉溶液濕敷，最后用清水沖洗創(chuàng)面 |
溴 | ?立即用大量清水沖洗，繼用70％酒精外擦創(chuàng)面，再以5％碳酸氫鈉溶液濕敷，最后用清水沖洗創(chuàng)面 |
黃磷 | ?立即用大量清水沖洗或浸泡，繼用1％～2％硫酸銅溶液外擦，使生成黑色的磷化銅，以便識(shí)別清除；再以5％碳酸氫鈉濕敷，然后用清水沖洗創(chuàng)面 |
硫酸二甲酯 | ?立即用清水沖洗，繼用5％碳酸氫鈉溶液濕敷，最后用清水沖洗創(chuàng)面 |
瀝青 | ?蘸些麻油、汽油或二甲苯擦去 |
