（三）急救措施
１．清除污染
如果患者只是單純接觸氨氣，并且沒有皮膚和眼的刺激癥狀，則不需要清除污染。假如接觸的是液氨，并且衣服已被污染，應(yīng)將衣服脫下并放入雙層塑料袋內(nèi)。
如果眼睛接觸或眼睛有刺激感，應(yīng)用大量清水或生理鹽水沖洗20分鐘以上。如在沖洗時(shí)發(fā)生眼瞼痙攣，應(yīng)慢慢滴入1～2滴0.4%奧布卡因，繼續(xù)充分沖洗。如患者戴有隱形眼鏡，又容易取下并且不會(huì)損傷眼睛的話，應(yīng)取下隱形眼鏡。
應(yīng)對(duì)接觸的皮膚和頭發(fā)用大量清水沖洗15分鐘以上。沖洗皮膚和頭發(fā)時(shí)要注意保護(hù)眼睛。
２．病人復(fù)蘇
應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移出污染區(qū)，對(duì)病人進(jìn)行復(fù)蘇三步法（氣道、呼吸、循環(huán)）：
氣道：保證氣道不被舌頭或異物阻塞。
呼吸：檢查病人是否呼吸，如無(wú)呼吸可用袖珍面罩等提供通氣。
循環(huán)：檢查脈搏，如沒有脈搏應(yīng)施行心肺復(fù)蘇。
３．初步治療
氨中毒無(wú)特效解毒藥，應(yīng)采用支持治療。
如果接觸濃度≥500ppm，并出現(xiàn)眼刺激、肺水腫的癥狀，則推薦采取以下措施：先噴5次地塞米松（用定量吸入器），然后每5分鐘噴兩次，直至到達(dá)醫(yī)院急癥室為止。
如果接觸濃度≥1500ppm，應(yīng)建立靜脈通路，并靜脈注射1.0g甲基潑尼松龍（methylprednisolone）或等量類固醇。
（注意：在臨床對(duì)照研究中，皮質(zhì)類固醇的作用尚未證實(shí)。）
對(duì)氨吸入者，應(yīng)給濕化空氣或氧氣。如有缺氧癥狀，應(yīng)給濕化氧氣。
如果呼吸窘迫，應(yīng)考慮進(jìn)行氣管插管。當(dāng)病人的情況不能進(jìn)行氣管插管時(shí)，如條件許可，應(yīng)施行環(huán)甲狀軟骨切開術(shù)。對(duì)有支氣管痙攣的病人，可給支氣管擴(kuò)張劑噴霧，如叔丁喘寧。
如皮膚接觸氨，會(huì)引起化學(xué)燒傷，可按熱燒傷處理：適當(dāng)補(bǔ)液，給止痛劑，維持體溫，用消毒墊或清潔床單覆蓋傷面。如果皮膚接觸高壓液氨，要注意凍傷。

?三、泄漏處置 ?

１．少量泄漏
撤退區(qū)域內(nèi)所有人員。防止吸入蒸氣，防止接觸液體或氣體。處置人員應(yīng)使用呼吸器。禁止進(jìn)入氨氣可能匯集的局限空間，并加強(qiáng)通風(fēng)。只能在保證安全的情況下堵漏。泄漏的容器應(yīng)轉(zhuǎn)移到安全地帶，并且僅在確保安全的情況下才能打開閥門泄壓?？捎蒙巴痢Ⅱ问榷栊晕詹牧鲜占臀叫孤┪?。收集的泄漏物應(yīng)放在貼有相應(yīng)標(biāo)簽的密閉容器中，以便廢棄處理。
２．大量泄漏
疏散場(chǎng)所內(nèi)所有未防護(hù)人員，并向上風(fēng)向轉(zhuǎn)移。泄漏處置人員應(yīng)穿全身防護(hù)服，戴呼吸設(shè)備。消除附近火源。
向當(dāng)?shù)卣汀?19”及當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門、公安交警部門報(bào)警，報(bào)警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、化學(xué)品名稱和泄漏量、危險(xiǎn)程度；有無(wú)人員傷亡以及報(bào)警人姓名、電話。
禁止接觸或跨越泄漏的液氨，防止泄漏物進(jìn)入陰溝和排水道，增強(qiáng)通風(fēng)。場(chǎng)所內(nèi)禁止吸煙和明火。在保證安全的情況下，要堵漏或翻轉(zhuǎn)泄漏的容器以避免液氨漏出。要噴霧狀水，以抑制蒸氣或改變蒸氣云的流向，但禁止用水直接沖擊泄漏的液氨或泄漏源。防止泄漏物進(jìn)入水體、下水道、地下室或密閉性空間。禁止進(jìn)入氨氣可能匯集的受限空間。清洗以后，在儲(chǔ)存和再使用前要將所有的保護(hù)性服裝和設(shè)備洗消。

?四、燃燒爆炸處置 ?

１．燃燒爆炸特性
常溫下氨是一種可燃?xì)怏w，但較難點(diǎn)燃。爆炸極限為16%～25%，最易引燃濃度為17%。產(chǎn)生最大爆炸壓力時(shí)的濃度為22.5%。
２． 火災(zāi)處理措施
在貯存及運(yùn)輸使用過(guò)程中，如發(fā)生火災(zāi)應(yīng)采取以下措施：
（１）報(bào)警：迅速向當(dāng)?shù)?19消防、政府報(bào)警。報(bào)警內(nèi)容應(yīng)包括：事故單位；事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、化學(xué)品名稱、危險(xiǎn)程度；有無(wú)人員傷亡以及報(bào)警人姓名、電話。
（２）隔離、疏散、轉(zhuǎn)移遇險(xiǎn)人員到安全區(qū)域，建立500米左右警戒區(qū)，并在通往事故現(xiàn)場(chǎng)的主要干道上實(shí)行交通管制，除消防及應(yīng)急處理人員外，其他人員禁止進(jìn)入警戒區(qū)，并迅速撤離無(wú)關(guān)人員。
（３）消防人員進(jìn)入火場(chǎng)前，應(yīng)穿著防化服，佩戴正壓式呼吸器。氨氣易穿透衣物，且易溶于水，消防人員要注意對(duì)人體排汗量大的部位，如生殖器官、腋下、肛門等部位的防護(hù)。
（４）小火災(zāi)時(shí)用干粉或CO2滅火器，大火災(zāi)時(shí)用水幕、霧狀水或常規(guī)泡沫。
（５）儲(chǔ)罐火災(zāi)時(shí)，盡可能遠(yuǎn)距離滅火或使用遙控水槍或水炮撲救。
（６）切勿直接對(duì)泄漏口或安全閥門噴水，防止產(chǎn)生凍結(jié)。
（７）安全閥發(fā)出聲響或變色時(shí)應(yīng)盡快撤離，切勿在儲(chǔ)罐兩端停留。