??? （五）觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)預(yù)案
??? 1、應(yīng)急準(zhǔn)備
??? 1）組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)
??? (1)項(xiàng)目部觸電事故應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組??
??? (2)觸電事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)項(xiàng)目突發(fā)觸電事故的應(yīng)急處理。
??? 2）培訓(xùn)和演練
??? 由項(xiàng)目部根據(jù)實(shí)際情況組織進(jìn)行一次按觸電事故“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行模擬演練。各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。演練結(jié)束后由組長(zhǎng)組織對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，必要時(shí)對(duì)“應(yīng)急響應(yīng)”的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。演練、評(píng)價(jià)和更新的記錄應(yīng)予以保持。
??? 3）應(yīng)急物資的準(zhǔn)備、維護(hù)、保養(yǎng)
??? (1)應(yīng)急物資的準(zhǔn)備：簡(jiǎn)易單架。
??? (2)應(yīng)急物資要配備齊全并加強(qiáng)日常管理。
??? 2、應(yīng)急響應(yīng)
?????? 1）脫離電源對(duì)癥搶救
?????? 當(dāng)發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關(guān)鍵是“快”。
?????? 2）對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源
?????? （1）如果觸電地點(diǎn)附近有電源開關(guān)或插銷，可立即拉開電源開關(guān)或拔下電源插頭，以切斷電源。
????? （2）可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。
?????? （3）當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。
?????? 3）對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源
?????? （1）立即通知有關(guān)部門停電。
?????? （2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。
?????? （3）用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。
?????? 4）觸電者如果在高空作業(yè)時(shí)觸電，斷開電源時(shí)，要防止觸電者摔下來(lái)造成二次傷害。
????? （1）如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒，但有些心慌，四肢麻木，全身無(wú)力或者觸電者曾一度昏迷，但已清醒過來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并送醫(yī)院。
????? （2）如故觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部比肩稍低，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保暖，并迅速送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或者呼吸停止后的搶救。
?????? （3）如果觸電者傷勢(shì)較重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸法及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救，并送往醫(yī)院。在送往醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，許多觸電者就是在送往醫(yī)院途中死亡的。
?????? （4）人觸電后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng)、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬(wàn)萬(wàn)不可當(dāng)作“死人”草率從事。
?????? （5）對(duì)于觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運(yùn)不當(dāng)，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。
?????? （6）對(duì)于假死的觸電者，要迅速持久的進(jìn)行搶救，有不少的觸電者，是經(jīng)過四個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間的搶救而搶救過來(lái)的。有經(jīng)過六個(gè)小時(shí)的口對(duì)口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來(lái)的實(shí)例。只有經(jīng)過醫(yī)生診斷確定死亡，才能停止搶救。
?????? 5）人工呼吸是在觸電者停止呼吸后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸方法中以口對(duì)口呼吸法效果最好
????? （1）施行人工正呼吸前，應(yīng)迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣等解開取出口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物，脫落的斷齒、血塊，粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分扣仰(可用一只手托觸電者頸后)，鼻孔朝上以利呼吸道暢通。
?????? （2）救護(hù)人員用手使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內(nèi)吹氣，用時(shí)約2秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次呼氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。
?????? （3）吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，用時(shí)約3秒鐘，然后再重復(fù)吹氣動(dòng)作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復(fù)自由呼吸后，還應(yīng)仔細(xì)觀察呼吸是否會(huì)再度停止。如果再度停止，應(yīng)再繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸，這時(shí)人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。??? ．
?????? （4）如無(wú)法使觸電者把口張開時(shí)，可改用口對(duì)鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。
?????? 6）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟停止跳動(dòng)后的急救方法
?????? （1）做胸外擠壓時(shí)使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方，姿勢(shì)與口對(duì)口人工呼吸法相同，救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或跪在腰部?jī)蓚?cè)，兩手相疊，手掌根部放在，心窩上方，胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓壓出心臟里面的血液。成人應(yīng)擠壓3～5厘米，以每秒鐘擠壓一次，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)恢復(fù)，血液充滿心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開胸部。
?????? （2）應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是無(wú)法聯(lián)系的。心臟停止跳動(dòng)了，呼吸很快會(huì)停止。呼吸停止了，心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)只有一人搶救，兩種方法交替進(jìn)行?？梢詳D壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)提高一些，以不降低搶救效果。
?????? （3）對(duì)于兒童觸電者，可以用一只手?jǐn)D壓用力要輕一些免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。
?????? 7）事故后處理工作?
?????? （1）查明事故原因及責(zé)任人。
?????? （2）以書面形式向上級(jí)寫出報(bào)告，包括發(fā)生事故時(shí)間、地點(diǎn)、受傷(死亡)人員姓名、性別、年齡、工種、傷害程度、受傷部位。
?????? （3）制定有效的預(yù)防措施，防止此類事故再次發(fā)生。
?????? （4）組織所有人員進(jìn)行事故教育。
?????? （5）向所有人員進(jìn)行事故教育。
????? （6）向所有人員宣讀事故結(jié)果，及對(duì)責(zé)任人的處理意見。
??? 六、相關(guān)圖紙
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