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淺談國內(nèi)職業(yè)危害風險評價的發(fā)展狀況

  
評論: 更新日期:2013年01月16日

??? 1.2 存在問題及探討

??? 定量風險分析方法與類比法及檢查表法等傳統(tǒng)的定性評價方法相比較,其突出的作用是可以給出較清晰的定量或半定量的結(jié)果,其意義在于通過風險識別找出職業(yè)病危害風險源,是對職業(yè)暴露健康風險等級及突發(fā)性事故風險概率、事故發(fā)生后果的預測和評價,并為采取何種對策以便減少危害影響提供依據(jù)。

??? 上述評價方法中最大的難題是不確定性問題的處理,包括風險發(fā)生的時間空間不確定性、各種外推過程的不確定性等,因此對不確定性的定量化處理是風險評價必須解決的關鍵技術問題。目前不確定性處理主要采用概率處理,但對于小概率事件但后果卻非常嚴重的風險就不能應用概率處理,如核事故。隨著風險評價越來越復雜,準確性要求越來越高,不確定性處理始終是風險評價研究的重要方面。

??? 風險評價一般多用急性職業(yè)病危害事故和健康風險,對作業(yè)工人的慢性健康影響,也同樣受到關注,如孫曉武等采用生存分析結(jié)合樣條函數(shù)的方法,建立矽肺危險度評價模型,用以計算不同濃度、不同接觸時間下發(fā)生矽肺的概率,為保護工人的健康提供決策依據(jù)[13]。由于制定國家標準是一項長期的工程,一個完善的職業(yè)暴露評估不應該僅局限或依賴于空氣濃度,而應考慮到可能影響暴露劑量的各個方面,通過建立的數(shù)學模型,采用計算機手段,完全能得到一個暴露劑量的評估值,對職業(yè)病發(fā)生的控制極具參考價值[14,15]。

??? 2 職業(yè)病危害風險管理

??? 風險評價的最終目的是為了風險管理。職業(yè)衛(wèi)生風險管理是應用風險學理論和風險控制技術,實現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生管理的一種科學方法,其過程是對職業(yè)病危害風險的辨識、分析、評估和控制,以及妥善處理風險所致?lián)p失的后果。風險管理在國外已被廣泛應用于企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生安全管理。20 世紀90 年代后期一些發(fā)達國家借鑒ISO9000 實施的成功經(jīng)驗,開展實施職業(yè)衛(wèi)生安全管理體系(OHSMS)活動。2000 年,我國也開始推行OHSMS的試點工作。實施《職業(yè)病防治法》以后,廣東省在部分地區(qū)開展了針對高風險危害的強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,取得顯著效果,為基于風險管理的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督模式的建立做了有益的探索[16,17]。

??? 職業(yè)病危害風險評價的目的是為風險管理提供依據(jù),為風險管理提出指導性意見,風險管理依據(jù)職業(yè)病危害風險評價的結(jié)果制定預防措施和應急措施。管理者把管理中遇到的問題反饋給評價者,評價者根據(jù)問題再來審視職業(yè)病危害風險評價,兩者形成良性互動關系。因此風險評價的結(jié)果直接關系到風險管理的質(zhì)量。我國現(xiàn)階段大部分企業(yè)都缺乏職業(yè)衛(wèi)生風險分析的知識,忽略職業(yè)衛(wèi)生風險管理,這是職業(yè)病危害事故頻發(fā)的重要原因之一。針對這種情況,職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作應側(cè)重于發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害風險,督促企業(yè)對職業(yè)病危害的控制。我國地區(qū)間經(jīng)濟和文化發(fā)展極不平衡,職業(yè)衛(wèi)生資源差異較大,有些地方達到發(fā)達國家先進水平,有些地方仍缺乏基本的職業(yè)衛(wèi)生服務,當前我國的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險識別、評價和緩解能力相當薄弱[18],職業(yè)危害風險評估明顯不足。因此優(yōu)先管理高危職業(yè)危害,建立高危職業(yè)危害監(jiān)測預警系統(tǒng)是控制和減少重大職業(yè)危害事故的關鍵[19]。我們必須結(jié)合實際,用目前有限的人力、物力和財力來監(jiān)測、預警和控制職業(yè)危害中的高危行業(yè)、高危工種、高危作業(yè)場所、高危人群等,達到效益最大化。2007 年被衛(wèi)生部轉(zhuǎn)發(fā)的浙江省職業(yè)病危害監(jiān)控處置工作規(guī)范,就是結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀,對存在危險的用人單位要進行跟蹤處置,及時消除危害隱患。

??? 3 結(jié)語

??? 職業(yè)病危害風險評價屬于職業(yè)危害評價體系中一個重要組成部分,風險評價方法作為職業(yè)病危害評價方法是非常必要的,在職業(yè)病危害評價中引入風險評價方法,是方法的增加和提升,可以極大程度地提高整個職業(yè)病危害評價的水平。近年來,職業(yè)病危害風險評價已成為職業(yè)病防治領域不可缺少的一個重要部分,但由于職業(yè)病危害風險評價起步晚,還有許多問題如風險不確定性等有待于研究,對職業(yè)危害分類和風險分級法規(guī)標準之間還存在不完善的地方,如相互之間的銜接問題、多種職業(yè)危害因素并存作業(yè)的危害程度分級、風險的綜合評價、有毒作業(yè)量化、分級原則等[20,21]。根據(jù)本文對職業(yè)病危害風險評價理論與方法的綜述,可認為區(qū)域職業(yè)病危害風險、長期職業(yè)病危害風險、不確定性處理、職業(yè)病風險管理的研究等將成為今后職業(yè)病危害風險評價的重點。

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