三、生產(chǎn)性粉塵引起的肺部疾忌
　
　　目前一般將生產(chǎn)性粉塵所引起的肺部疾患分為三大類。

(一)塵肺
　　塵肺是指由于長(zhǎng)期吸入一定濃度的能引起肺組織纖維性變的粉塵所致的疾病。我國(guó)關(guān)于塵肺的記載已有悠久的歷史，早在北宋時(shí)代(公元10世紀(jì))孔平仲即已指出，采石人所患的職業(yè)性肺部疾病是由于“石末傷肺”所致。歐洲直至16世紀(jì)時(shí)對(duì)塵肺的本質(zhì)尚不了解。以后雖有人提出“塵肺”一詞，但在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，對(duì)塵肺的概念還不明確。近四五十年來，通過臨床觀察、X線檢查、病理解剖以及實(shí)驗(yàn)研究，認(rèn)為除游離二氧化硅外，還有一些其它粉塵也可引起塵肺。
塵肺按其病因可分為以下四類：
①矽肺，由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的塵肺；
②硅酸鹽肺，由于吸入含有結(jié)合狀態(tài)二氧化硅(硅酸鹽)，如石棉、滑石、云母等粉塵而引起的塵肺；
③混合性塵肺，由于吸入含有游離二氧化硅和其它某些物質(zhì)的混合性粉塵而引起的塵肺，如煤矽肺、鐵矽肺等；
④其它塵肺，某些其它粉塵引起的塵肺，如煤肺、鋁肺等。
　　塵肺按其病理形態(tài)又可分為三種類型，即間質(zhì)型(彌漫硬化型)、結(jié)節(jié)型及腫瘤樣型。但這種分型也不是絕對(duì)的，如煤矽肺可表現(xiàn)為間質(zhì)型與結(jié)節(jié)型兩者同時(shí)存在。在實(shí)際工作中，通常按其病理變化、X線所見、臨床表現(xiàn)將塵肺分為I、Ⅱ、Ⅲ三期。

(二]肺粉塵沉著癥
　　有些生產(chǎn)性粉塵，如錫、鋇＼d鐵等粉塵，吸入后可沉積于肺組織中，僅呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng)，但不引起肺組織的纖維性變，對(duì)人體健康危害較小或無明顯影響，這類疾病稱為肺粉塵沉著癥。

(三)有機(jī)性粉塵引起的肺部病變
　　有些有機(jī)性粉塵，如棉、亞麻、茶、甘蔗渣、谷類等粉塵，可引起一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病，常有胸悶、氣拓、咳嗽、咳痰等癥狀。一般認(rèn)為，單純有機(jī)性粉塵不致引起肺組織的纖維性變。
　　塵肺與肺粉塵沉著癥、有機(jī)性粉塵引起的肺部病變，在病理改變及對(duì)人體的危害程度方面各有不同，其中只有塵肺屬法定職業(yè)病范圍，所以在實(shí)際工作中，必須加以區(qū)別對(duì)待。