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工傷認(rèn)定:工傷保險(xiǎn)制度不可缺少的環(huán)節(jié)

  
評(píng)論: 更新日期:2010年01月10日
“工傷”,也稱“職業(yè)傷害”、“工作傷害”,世界各國(guó)的用詞不盡相同。比較規(guī)范的是1921年國(guó)際勞工大會(huì)上通過(guò)的公約中提及的說(shuō)法,即“由于工作直接或間接引起的事故為工傷”。1964年第48屆國(guó)際勞工大會(huì)規(guī)定了工傷補(bǔ)償應(yīng)當(dāng)包括職業(yè)病和上下班交通事故。我國(guó)《企業(yè)職工傷亡事故分類》(GB644186)中將“傷亡事故”定義為“企業(yè)職工在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中,發(fā)生的人身傷害、急性中毒”。《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》規(guī)定職業(yè)病的定義為“勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病”。因此,工傷不同于一般的意外傷害,它的范圍是有明確界定的。

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  我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了認(rèn)定工傷的情形,主要有以下幾種:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)由于工作原因受到事故傷害的;(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的其他情形?!耙曂钡那樾螢椋海ㄒ唬┰诠ぷ鲿r(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;(三)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

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  歸納起來(lái),認(rèn)定工傷的主要要件是:工作時(shí)間、工作地點(diǎn)、工作原因。其中“工作原因”是一個(gè)核心要件。也就是說(shuō),引起傷害的原因必須和工作有直接的、內(nèi)在的聯(lián)系。

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  在工傷保險(xiǎn)制度中,工傷認(rèn)定是第一道“大門”。職工受傷,是否符合享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件,必須經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定這一道“大門”。因?yàn)樵诂F(xiàn)實(shí)生活中,引起職工人身傷害的原因有很多,有的和工作毫無(wú)關(guān)系,有的貌似和工作有關(guān)系(如工作時(shí)間、工作地點(diǎn)內(nèi)因私事口角發(fā)生爭(zhēng)斗打傷)。能否享受工傷保險(xiǎn)待遇,必須首先經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定進(jìn)行仔細(xì)甄別,才能去偽存真,保護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,同時(shí)防止非因工受傷者鉆工傷保險(xiǎn)的“空子”,侵蝕工傷保險(xiǎn)基金。從一定意義上說(shuō),工傷認(rèn)定是工傷保險(xiǎn)制度的“準(zhǔn)入門檻”。

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  工傷認(rèn)定是工傷保險(xiǎn)制度的重要工作環(huán)節(jié)。職工受傷,必須首先進(jìn)行工傷認(rèn)定,待傷情穩(wěn)定后進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,這個(gè)環(huán)節(jié)是享受工傷保險(xiǎn)相關(guān)待遇的前提。工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、待遇給付是一個(gè)有機(jī)整體,工傷認(rèn)定處于排頭地位,沒(méi)有了這個(gè)排頭,整個(gè)工傷保險(xiǎn)體制就無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

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