2．窒息性氣體中毒的預防

常見的窒息性氣體有一氧化碳、硫化氫和氰化物等，它們進入人體后，使血液的運氧能力或組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成組織缺氧而引起危害。主要預防措施是加強密閉、通風，嚴格安全操作規(guī)章，加強宣傳教育，普及急救和預防知識，做好崗前及定期體檢的健康監(jiān)護工作。

（1）一氧化碳（ＣＯ）

一氧化碳是無色無味氣體，能均勻散布于空氣中，微溶于水，一般化學性不活潑，但濃度在13～75％時能引起爆炸。一氧化碳多數(shù)屬于工業(yè)爐、內(nèi)燃機等設備不完全燃燒時的產(chǎn)物，也有來自煤氣設備的滲漏。一氧化碳毒性大，它與人體血紅素的親和力大于氧與人體血紅素的親和力的250～300倍。人體吸入含一氧化碳的空氣后，一氧化碳很快與血紅素結合而大大降低雪紅素吸收氧的能力，使人體各部分組織和細胞產(chǎn)生缺氧，引起窒息和血液中毒,嚴重時造成死亡。當空氣中CO濃度達0.4%時，人在很短時間內(nèi)就會失去知覺，若搶救不及時就會中毒死亡。一氧化碳中毒程度和中毒快慢與一氧化碳濃度的關系如表1-3-4所示。

由于一氧化碳是無色無味，能均勻地和空氣混合，不易被人發(fā)覺，因此必須注意防備。我國一氧化碳安全衛(wèi)生標準為30mg/m3。

表1-3-4 人體中毒程度和快慢與一氧化碳濃度的關系

（2）硫化氫

無色有明顯的臭雞蛋氣味的可燃氣體?？扇苡谒⒁掖?、汽油、煤油、原油、自燃點246℃，爆炸極限：4.3%~46%。硫化氫燃燒時呈藍色火焰并產(chǎn)生二氧化硫，硫化氫與空氣混合達爆炸范圍可引起強烈爆炸。

硫化氫由硫化鐵稀硫酸或鹽酸反應制得或通過氫與硫蒸氣反應制取，硫化氫很少用于生產(chǎn)，一般作為化學反應過程中，如含硫石油開采和提煉、粘膠人造纖維、合成橡膠、染料、鞣革，以及制糖過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品（可作為分析試劑，農(nóng)業(yè)上可作為消毒劑）；它也可在含硫的有機物發(fā)酵腐敗 期間釋放出來，本文所列舉的急性中毒事故多是后種情況，也常在礦井、氣井和下水道中遇到硫化氫。

硫化氫是強烈的刺激神經(jīng)的毒物，可引起窒息，即使低濃度硫化氫對眼和呼吸道也有明顯的刺激作用。低濃度時可因其明顯的臭蛋氣味而被察覺，然而持續(xù)接觸使嗅覺變得遲鈍，高濃度硫化氫能使嗅覺迅速麻木。國家規(guī)定衛(wèi)生標準為10mg/m3。

輕度中毒時，眼睛出現(xiàn)畏光、流淚、眼刺痛，還可有眼瞼痙攣、視力模糊癥狀；鼻咽部灼熱感、咳嗽、胸悶、惡心、嘔吐、壯舉暈、頭痛可持續(xù)幾小時，乏力，腿部有疼痛感覺。中度中毒時，意識模糊，可有幾分鐘失去知覺，但無呼吸困難。嚴重中毒時，人不知不覺進入深度昏迷，伴有呼吸困難、氣促、臉呈灰色紫紺直至呼吸困難緩解，心動過速和陣發(fā)性強直性痙攣。大量吸入硫化氫立即產(chǎn)生缺氧，可發(fā)生“電擊樣”中毒，引起肺部損害，導致窒息死亡。

應加強生產(chǎn)過程中的密閉、通風和排毒。生產(chǎn)過程應密閉化，在可能逸出硫化氫的場所安全排風通風設備，企業(yè)應納入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督，應監(jiān)測生產(chǎn)環(huán)境空氣中H2S濃度。不得已進入含有H2S的局部空間操作設備或處理下水道時，應事先進行局部通風換氣凈化空氣，并測定H2S濃度，在工作過程中經(jīng)常測定H2S濃度，決不可憑嗅覺檢測是否有H2S的存在。

對業(yè)經(jīng)測得有H2S的場所，應加強人身防護，工人進入時應戴氧氣呼吸器或有灰色色標濾毒罐的防毒面具，必須有責任心強的工人在外監(jiān)護。在下水道或清理污水池時工人應戴化學防護鏡。

在貯存或使用硫化氫場所，應禁止吸煙和明火，電器設備應是防爆型。運輸過程中鋼瓶應固定，并貼“有毒壓縮氣體”標志，儲藏應在防風雨日曬的密閉室內(nèi)。含硫化氫的廢氣處理，排放應遵守環(huán)境保護法。