??? 2．監(jiān)察內(nèi)容
??? —企業(yè)注冊(cè)；
??? —作業(yè)條件；
??? —事故調(diào)查；
??? —員工投訴處理；
??? —員工勝任情況的檢查；
??? —壓力容器以及吊裝設(shè)備的檢查和批準(zhǔn)；
??? —按照勞動(dòng)基準(zhǔn)法的要求檢查企業(yè)的作業(yè)條件；
??? —檢查作業(yè)時(shí)間,要求每周工作時(shí)間不超過(guò)40小時(shí),每年不超過(guò)1800小時(shí)；
??? —醫(yī)師背景的監(jiān)察人員對(duì)身體不適的作業(yè)人員實(shí)施醫(yī)學(xué)檢查；
??? —對(duì)于違反法律的,監(jiān)察人員具有犯罪處理法賦予執(zhí)法人員的權(quán)利。
??? 三．現(xiàn)階段日本職業(yè)安全衛(wèi)生工作的重點(diǎn)
??? （一）健康促進(jìn)
???? 健康促進(jìn)是世界衛(wèi)生組織于1986年提出的一個(gè)概念，指加強(qiáng)健康措施, 從生活方式、生存方式入手，通過(guò)加強(qiáng)體質(zhì)、公共政策、支撐環(huán)境、社區(qū)行動(dòng)、醫(yī)療服務(wù)等增進(jìn)人類健康。
??? 由于人們體力活動(dòng)減少、飲食結(jié)構(gòu)變化等帶來(lái)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、復(fù)雜的社會(huì)關(guān)系產(chǎn)生的精神健康問(wèn)題以及社會(huì)老齡化問(wèn)題等，日本積極倡導(dǎo)健康促進(jìn)。
??? 職業(yè)衛(wèi)生工作者致力于作業(yè)場(chǎng)所的健康促進(jìn)，制定了作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)計(jì)劃，開(kāi)展作業(yè)人員健康體檢、運(yùn)動(dòng)培訓(xùn)、精神健康指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康指導(dǎo)等，以提高作業(yè)人員的身體健康狀況，解決生活方式相關(guān)疾病、作業(yè)場(chǎng)所醫(yī)療體檢異常率高、作業(yè)人員老齡化、復(fù)雜的社會(huì)交往所致精神壓力大等問(wèn)題。企業(yè)的健康促進(jìn)工作主要由職業(yè)醫(yī)師承擔(dān)，職業(yè)醫(yī)師負(fù)責(zé)作業(yè)人員的健康體檢，并了解作業(yè)人員的生活方式、醫(yī)療和生活史、開(kāi)展醫(yī)療體檢以及運(yùn)動(dòng)功能測(cè)試，相應(yīng)地作出運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、健康以及精神健康方面的指導(dǎo)（見(jiàn)圖2）。
??? 圖2 健康促進(jìn)主要活動(dòng)內(nèi)容
??? （二）預(yù)防過(guò)勞死
??? 過(guò)勞死(Karoshi)是由于過(guò)度工作或工作引起的身體衰竭所致的死亡。由于工作的負(fù)擔(dān)重、壓力高，過(guò)勞死人數(shù)不斷增加。日本厚生勞動(dòng)省數(shù)據(jù)顯示: 2005年，約有330人因工作過(guò)于勞累身患重病或者死亡，這個(gè)數(shù)字較2004年增加了12.2%。過(guò)勞死已成為日本政府和社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題。
??? 為了預(yù)防過(guò)勞死, 2005年,職業(yè)安全健康法經(jīng)過(guò)修改,規(guī)定日本國(guó)內(nèi)的各家公司職業(yè)醫(yī)師應(yīng)該讓那些一個(gè)月內(nèi)加班時(shí)間超過(guò)100小時(shí)的員工接受職業(yè)醫(yī)師的健康咨詢、建議。
??? （三）自殺問(wèn)題
??? 日本歷年來(lái)自殺人數(shù)變化趨勢(shì)見(jiàn)圖3。近年來(lái)，由于社會(huì)的老齡化、社會(huì)交往人際關(guān)系復(fù)雜，自殺人數(shù)增加。2006年，日本自殺人數(shù)近3萬(wàn)。
??? 2006年, 厚生勞動(dòng)省修改了精神健康促進(jìn)指南,強(qiáng)調(diào)精神疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療以盡早返回工作。并要求雇主在企業(yè)安全健康會(huì)議上討論精神健康計(jì)劃。
??? 圖3 日本歷年來(lái)自殺人數(shù)的變化趨勢(shì)
??? （四）社會(huì)老齡化問(wèn)題
??? 聯(lián)合國(guó)認(rèn)為，如果一個(gè)國(guó)家60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上，那么這個(gè)國(guó)家就已經(jīng)屬于人口老齡化國(guó)家。
??? 根據(jù)日本2007年版《老齡社會(huì)白皮書(shū)》，截至2006年10月1日，日本總?cè)丝跒?.2777億，65歲以上的老齡人口為2660萬(wàn)，老齡人口占日本總?cè)丝诘?0.8%。
??? 為預(yù)防老齡工人發(fā)生事故, 開(kāi)展老齡工人行為特點(diǎn)的研究, 研制改造適合老齡作業(yè)人員適用的機(jī)械與設(shè)施, 增加工作環(huán)境的舒適性。
??? 四．啟示
??? 通過(guò)上述日本的職業(yè)安全衛(wèi)生管理的情況介紹，我們從中得到以下啟示：
??? 1． 職業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍的建立
??? 日本具有嚴(yán)格的職業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和資格認(rèn)定制度, 職業(yè)醫(yī)師是職業(yè)衛(wèi)生管理的一線人員,分布到全國(guó)各企業(yè), 按照法律法規(guī)的要求,開(kāi)展企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理工作。制度的建立規(guī)范了企業(yè)的職業(yè)安全衛(wèi)生管理, 使全國(guó)企業(yè)的整體管理水平有所保障, 并使法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)得以貫徹實(shí)施。
??? 我國(guó)職業(yè)病防治法規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作。但是,就我國(guó)目前的職業(yè)衛(wèi)生管理現(xiàn)狀， 職業(yè)醫(yī)師的培養(yǎng)以及資格認(rèn)定制度還沒(méi)有建立。
??? 2． 安全、衛(wèi)生管理相結(jié)合
??? 日本職業(yè)安全衛(wèi)生管理一體化, 厚生勞動(dòng)省是負(fù)責(zé)職業(yè)安全衛(wèi)生管理的政府部門(mén)，監(jiān)察人員對(duì)企業(yè)的安全和衛(wèi)生管理進(jìn)行督導(dǎo)檢查, 效率高。企業(yè)安全健康委員會(huì)同時(shí)開(kāi)展企業(yè)的安全與衛(wèi)生的管理, 省時(shí)省力。
??? 3． 健康促進(jìn)
??? 隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的快速提高, 人們的生活方式也發(fā)生了巨大的變化, 電梯、汽車(chē)等被廣泛使用, 人的運(yùn)動(dòng)量很小。同時(shí),人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化, 動(dòng)物性蛋白質(zhì)和動(dòng)物性脂肪的攝取量增加，心腦血管疾病已成為主要死因。為提高全民的身體素質(zhì), 需要倡導(dǎo)健康的生活方式, 如: 戒煙限酒、有規(guī)律的作息、加強(qiáng)體育鍛煉等。
??? 4．對(duì)老齡化問(wèn)題采取預(yù)防措施
??? 隨著我國(guó)工業(yè)化水平的提高, 很有可能出現(xiàn)日本現(xiàn)在面臨的問(wèn)題, 如: 精神健康問(wèn)題、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大問(wèn)題等。2005年底全國(guó)1%人口抽樣顯示，我國(guó)總?cè)丝跀?shù)達(dá)到130756萬(wàn)人，其中65歲以上人口達(dá)到10055萬(wàn)人，占總?cè)丝跀?shù)的7.7%, 我國(guó)已經(jīng)成為人口老齡化國(guó)家?？梢越梃b日本的經(jīng)驗(yàn)做法, 開(kāi)展預(yù)先研究, 采取預(yù)防措施。
?