四、生產(chǎn)性粉塵的危害

　　生產(chǎn)性粉塵由于種類和理化性質(zhì)的不同，對(duì)機(jī)體的損害也不同。按其作用部位和病理性質(zhì)，可將危害歸納為塵肺、局部作用、全身中毒、變態(tài)反應(yīng)和其他五部分。

　?。ㄒ唬m肺

　　塵肺是指工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中，長(zhǎng)期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。按其病因不同又分為五類：

　?、傥危涸谏a(chǎn)過程中長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。

　?、诠杷猁}肺：長(zhǎng)期吸入含有結(jié)合狀態(tài)的二氧化硅的粉塵所引起的塵肺，如石棉肺、滑石肺、云母肺等。

　　③炭黑塵肺：：長(zhǎng)期吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉塵引起的塵肺。

　?、芑旌闲蛪m肺：長(zhǎng)期吸入含有游離二氧化硅和其他物質(zhì)的混合性粉塵（如煤矽肺、鐵矽肺等）所致的塵肺。

　　⑤其他塵肺：長(zhǎng)期吸入鋁及其氧化物引起的鋁塵肺，或長(zhǎng)期吸入電焊煙塵所引起的電焊工塵肺等。

　　上述各類塵肺中，以矽肺、石棉肺、煤矽肺較常見，危害性則以矽肺最為嚴(yán)重。

　?。ǘ⒕植孔饔?/p>

　　接觸或吸入粉塵，首先對(duì)皮膚、角膜、粘膜等產(chǎn)生局部的刺激作用，并產(chǎn)生一系列的病變。如粉塵作用于呼吸道，早期可引起鼻腔粘膜機(jī)能亢進(jìn)，毛細(xì)血管擴(kuò)張，久之便形成肥大性鼻炎，最后由于粘膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足而形成萎縮性鼻炎。還可形成咽炎、喉炎、氣管及支氣管炎。作用于皮膚、可形成粉刺、毛囊炎、膿皮病，如鉛塵浸入皮膚，會(huì)出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，稱為“鉛疹”等。

　　（三）、全身中毒作用

　　吸入含有鉛、錳、砷等毒物的粉塵，可被吸收引起全身中毒。

　?。ㄋ模?、變態(tài)反應(yīng)

　　 某些粉塵，如棉花和大麻的粉塵可能是變應(yīng)原，可引起支氣管哮喘、上呼吸道炎癥和間質(zhì)性肺炎等。

　　（五）、其他

　　某些粉塵具有致癌作用，如接觸放射性粉塵可致肺癌、石棉塵可引起間皮瘤。瀝青粉塵沉著于皮膚，可引起光感性皮炎等。

　　五、塵肺的預(yù)防

　　 塵肺是常見的職業(yè)病，塵肺預(yù)防是職業(yè)健康工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。我國(guó)政府一貫重視塵肺的預(yù)防工作，各級(jí)廠礦企業(yè)和安全監(jiān)管部門，在防塵工作中結(jié)合國(guó)情，總結(jié)了非常實(shí)用的“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”防塵八字經(jīng)驗(yàn)。革，即工藝改革和技術(shù)革新；水，即濕式作業(yè)；密，是密閉塵源；風(fēng)，是通風(fēng)除塵；護(hù)，即個(gè)人防護(hù)；教，指宣傳教育；查，是指定期檢查評(píng)比、總結(jié)，定期健康檢查。粉塵的防護(hù)對(duì)策應(yīng)對(duì)工藝、工藝設(shè)備、物料、操作條件及方式、職業(yè)健康防護(hù)設(shè)施、個(gè)人防護(hù)用品等技術(shù)措施進(jìn)行優(yōu)化、組合，采取綜合治理?？刹扇∫韵麓胧?/p>

　　 ①消除或減弱粉塵發(fā)生源：在工藝和物料方面選用不產(chǎn)生粉塵的工藝，選用無危害或少危害的物料，是消除或減弱粉塵危害的根本途徑，即通過工藝和物料選用消除粉塵發(fā)生源。例如用樹脂砂替代鑄造型砂，用濕法生產(chǎn)工藝代替干法生產(chǎn)工藝(如水磨代替干磨、水力清理、電液壓清理代替機(jī)械清理、使用水霧電弧焊刨等)

　　 ②限制、抑制粉塵和粉塵擴(kuò)散：采取密閉管道輸送、密閉設(shè)備加工，或在不妨礙操作條件下，也可采取半封閉、屏蔽、隔離設(shè)施，防止粉塵外逸或?qū)⒎蹓m限制在局部范圍內(nèi)減少擴(kuò)散：降低物料落差，減少揚(yáng)塵；對(duì)親水性、弱粘性物料和粉塵應(yīng)盡量采取增濕、噴霧、噴蒸汽等措施，減少在運(yùn)輸、碾碎、篩分、混合和清理過程中粉塵擴(kuò)散。

　　 ③通風(fēng)排塵：通風(fēng)排塵依據(jù)作業(yè)場(chǎng)所及環(huán)境狀況分全面機(jī)械通風(fēng)和局部機(jī)械通風(fēng)。通風(fēng)換氣是把清潔新鮮空氣不斷地送人工作場(chǎng)所，將空氣中的粉塵濃度進(jìn)行稀釋，并將污染的空氣排出室外，使作業(yè)場(chǎng)所的有害粉塵稀釋到相應(yīng)的最高容許濃度。在通風(fēng)排氣過程中，含有有害物質(zhì)的氣流不應(yīng)通過作業(yè)人員的呼吸帶。

　　 ④增設(shè)吸塵凈化設(shè)備：依據(jù)粉塵的性質(zhì)、濃度、分散度和發(fā)生量、采用相適應(yīng)的除塵、凈化設(shè)備消除和凈化空氣中的粉塵，并防止二次揚(yáng)塵。

　　⑤個(gè)人防護(hù)：依據(jù)粉塵對(duì)人體的危害方式和傷害途徑，進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)人防護(hù)。粉塵(或毒物)對(duì)人體傷害途徑有三種：一是吸入，通過呼吸道進(jìn)人體內(nèi)：二是通過人體表面皮汗腺、皮脂腺、毛囊進(jìn)入體內(nèi)；三是食入，通過消化道進(jìn)入體內(nèi)。那么針對(duì)傷害途徑，個(gè)人防護(hù)對(duì)策：一是切斷粉塵進(jìn)入呼吸系統(tǒng)的途徑。依據(jù)不同性質(zhì)的粉塵，配載不同類型的防塵口罩、呼吸器、(對(duì)某些有毒粉塵還應(yīng)配戴防毒面具)；二是阻隔粉塵對(duì)皮膚的接觸。正確穿戴工作服(有的還需要穿連褲、連帽的工作服)、頭盔(人體頭部是汗腺、皮脂肪和毛囊較集中的部位)眼鏡等：三是禁止在粉塵作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)食、抽煙、飲水等。

　　 ⑥衛(wèi)生保健措施

　　 根據(jù)《作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》（總局23號(hào)令），第三十一條規(guī)定：對(duì)接觸職業(yè)危害的從業(yè)人員，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果如實(shí)告知從業(yè)人員。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位承擔(dān)。從事粉塵作業(yè)的從業(yè)人員必須進(jìn)行職業(yè)健康檢查一是可建立職工的基礎(chǔ)健康資料，二是，可排除活動(dòng)活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺支氣管疾病、嚴(yán)重的心血管病等職業(yè)禁忌癥。對(duì)在崗和離崗的粉塵作業(yè)職工應(yīng)視情況不同，每隔1-3年進(jìn)行一次健康檢查，重點(diǎn)是X線胸片檢查，以早期發(fā)現(xiàn)塵肺損傷。