??? 2.3 爐前工人尿鉛與尿糞卟淋定性檢測 觀察對象尿鉛含量≥0.34 mol·L-1，但無鉛中毒臨床表現(xiàn)；輕度鉛中毒尿鉛含量0.58 mol·L-1，伴有尿糞卟淋定性檢測≥＋ ＋，或有神經(jīng)衰弱綜合征，腹痛、腹脹、便秘等鉛中毒臨床癥狀。從表1可見，甲廠改進(jìn)后與改進(jìn)前自身對尿鉛對照比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.71,P＜0.01）；甲廠在改進(jìn)前、后與乙廠比較差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.10、20.55，P＜0.01）。甲廠改時前后尿糞卟淋定性檢測相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=2.50，P＞0.05）；而乙廠與甲廠改進(jìn)前、后比較，其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
表1 甲、乙廠爐前作業(yè)工人尿鉛、尿卟淋檢查結(jié)果比較
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廠礦名稱 | 檢查 人數(shù) | 尿鉛 | 尿卟啉 | ||||||
鉛吸收 | 鉛中毒 | 中毒率/％ | ＋ | ＋＋ | ＋＋＋ | ＋＋＋＋ | 異常率％ | ||
甲廠改進(jìn)前 甲廠改進(jìn)后 乙廠 | 30 30 15 | 10 1 1 | 6 6 14 | 53.33 23.33 100 | 9 3 1 | 3 2 3 | 2 4 9 | 1 2 | 50 30 100 |
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??? 鉛在人體內(nèi)有蓄積作用，長期接觸會引起慢性中毒，但若作業(yè)環(huán)境空氣中鉛濃度較高，短期內(nèi)也會發(fā)生鉛吸收及鉛中毒。鉛溶點(diǎn)較低，極易在鐵水上形成大量鉛蒸汽，尤以高鉛鐵礦冶煉和作業(yè)環(huán)境防護(hù)條件較差的崗位更易引起鉛中毒；乙廠的情況也說明了這一點(diǎn)。因此，冶煉廠在受到地理環(huán)境及防護(hù)條件比較差時，應(yīng)將礦石含鉛量低作為爐前工的職業(yè)病防治的一項重要指標(biāo)。甲廠改進(jìn)后爐前工尿鉛、尿糞卟淋的2項指標(biāo)均比未改進(jìn)前有顯著好轉(zhuǎn)，這主要是該廠接受合理化建設(shè)，采用了鉛用高鉛錳礦與低鉛錳礦混合后冶煉，降低了礦石入爐的含鉛量，并且要求少用或不用高鉛錳礦直接冶煉；目前，甲廠改進(jìn)后仍發(fā)生鉛吸收及中毒的患者較多，為此還應(yīng)認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，要繼續(xù)改善防護(hù)條件，同時進(jìn)一步降低礦石入爐含鉛量，使之成為更有效的治理措施之一。
