(作者　陳小敏)近幾年隨著改革開放的深入，“三資”企業(yè)數(shù)量的增加和外商投資規(guī)模的擴大，從業(yè)人數(shù)相應(yīng)增多，涉及“三資”企業(yè)的新的職業(yè)衛(wèi)生問題也不斷產(chǎn)生，為科學(xué)評價淮安市“三資”企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)況，進行了本次調(diào)查。

1 調(diào)查對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選擇在淮安市工商部門登記在市屬“三資”企業(yè)作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查員培訓(xùn)和質(zhì)量控制　“三資”企業(yè)基本情況和職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查采用統(tǒng)一調(diào)查表形式，調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)。所有調(diào)查數(shù)據(jù)及資料均經(jīng)專業(yè)人員審查以確保質(zhì)量。

1.2.2　　生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測及職業(yè)健康狀況調(diào)查　　生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測按國家有關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進行，以往的生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測工作資料采用調(diào)查表調(diào)查。職工健康體檢根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定進行，職業(yè)病人的診斷按照《職業(yè)病診斷處理辦法》規(guī)定進行。

1.2.3　資料統(tǒng)計　　所有調(diào)查、監(jiān)測、健康檢查數(shù)據(jù)經(jīng)審查后輸入微機，應(yīng)用FOXPRO數(shù)據(jù)庫軟件進行匯總、統(tǒng)計和分析。

2 結(jié)果

2.1“三資“企業(yè)基本情況分析

2.1.1　基本情況　　共調(diào)查108家“三資”企業(yè)，能正常生產(chǎn)的工業(yè)企業(yè)56家，存在職業(yè)危害企業(yè)占正常生產(chǎn)企業(yè)的46.43％（26家）?！叭Y”企業(yè)性質(zhì)調(diào)查結(jié)果見表1?！叭Y”企業(yè)外來資金主要來源于香港、中國臺灣地區(qū)及美國。存在職業(yè)危害的“三資”企業(yè)行業(yè)分布以紡織7家、化工7家、機械6家占前3位；企業(yè)規(guī)模超過500人的企業(yè)8家，100～500人的企業(yè)業(yè)11家，小于100人的企業(yè)7家。

2.1.2　　工業(yè)衛(wèi)生人員和機構(gòu)　“三資”企業(yè)安技勞保部門設(shè)置率尚高，但僅有8家企業(yè)設(shè)有10名兼職工業(yè)衛(wèi)生人員，且絕大多數(shù)企業(yè)未設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2.2　　生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)危害和有害因素監(jiān)測　　生產(chǎn)環(huán)境存在的主要職業(yè)危害因素主要有噪聲、苯、甲苯、二甲苯、汽油、錳、聯(lián)苯醚、二硫化碳、矽塵、棉塵等?！叭Y”企業(yè)職業(yè)危害和有害因素監(jiān)測調(diào)查結(jié)果見表2。存在職業(yè)危害的26家“三資”企業(yè)生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、毒物、物理因素作業(yè)點分別占22.65％（70/309）、19.74％（61/309）、57.61％（178/309）。開展監(jiān)測工作的“三資”企業(yè)16家，廠監(jiān)測率為61.54％，表明監(jiān)測工作的開展率仍較低。生產(chǎn)性粉塵濃度最高超標(biāo)5.7倍、生產(chǎn)性毒物濃度最高超標(biāo)3.2倍、噪聲值最高110dB（A）。

　　　表1　生產(chǎn)環(huán)境職業(yè)危害和有害因素監(jiān)測結(jié)果

　　　

　　　

2.3　　職業(yè)危害對職工健康的影響

2.3.1　　職工職業(yè)危害接觸情況　職業(yè)危害接觸和健康監(jiān)護調(diào)查結(jié)果見表2。“三資”企業(yè)職工總數(shù)11840人，接觸各類職業(yè)危害因素的職工共計2552人，占職工總數(shù)的21.55％；其中：接觸生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性毒物、物理因素的職工分別占20.30％、16.77％、62.93％。其中以接觸噪聲、棉塵、聯(lián)苯醚、混苯的職工為多。

2.3.2　　職工健康監(jiān)護工作開展情況　　“三資”企業(yè)開展職業(yè)性健康體檢的企業(yè)僅2家，體檢率為1.41％?！叭Y”企業(yè)就業(yè)前體檢和就業(yè)前職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作基本處于空白狀態(tài)。

　　　表2　　職業(yè)危害接觸和健康監(jiān)護情況

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2.3.3　　急性性中毒及職業(yè)病發(fā)生情況　　26家有毒有害作業(yè)的“三資”企業(yè)未發(fā)生急、慢性職業(yè)中毒，累計塵肺病人3例。我市“三資”企業(yè)接觸危害職工監(jiān)護工作未正常開展，從而影響了職業(yè)病的檢出。

2.4　　工業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作開展情況　近3a　26家“三資”企業(yè)僅有3個新、改、擴建項目進行工業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作，其中竣工驗收2個項目、設(shè)計審查1個項目。報審項目數(shù)遠(yuǎn)低于實際工程項目數(shù)。　

2.5　　衛(wèi)生防護情況　　僅有部分較大企業(yè)有衛(wèi)生防護設(shè)施，由于普遍未進行“三同時”審查，大多衛(wèi)生防護設(shè)施在設(shè)計上存在一定的問題，再加之運行不正常，大多沒有明顯的防護效果。　在個人防護方面，多數(shù)企業(yè)僅發(fā)放普通的手套，紗布口罩，僅有個別企業(yè)配備防噪聲耳塞。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由于企業(yè)無有效管理制度，個人防護用品的使用率也很低。

3 討論

3.1　　總體評價?、俦敬握{(diào)查能反映我市“三資”企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。②通過對淮安市“三資”企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查分析，表明在“三資”企業(yè)中存在有相當(dāng)比例的有職業(yè)危害企業(yè)。③噪聲、棉塵、混苯、聯(lián)苯醚等是主要職業(yè)危害。接觸職業(yè)危害因素的職工占總職工數(shù)的21.55％，其中又以噪聲接觸人數(shù)最多。④生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測工作在規(guī)模較大的企業(yè)已逐步開展，但仍有近40％的小型企業(yè)未重視該項工作。從監(jiān)測結(jié)果看，超標(biāo)率達(dá)23.69％。⑤工業(yè)衛(wèi)生“三同時”工作、職工健康監(jiān)護工作、就業(yè)前體檢工作尚未起步，有待盡快開展。⑥大多數(shù)企業(yè)未能提供有效的防護設(shè)施和有效的個人防護用品。

3.2　　建議?、偌哟蟆堵殬I(yè)病防治法》的執(zhí)法力度，使“三資”企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生工作走上法制化軌道。②衛(wèi)生部門要加強宣傳力度，要大造輿論。勞動衛(wèi)生人員要深入地向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)、職工宣傳國家職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生知識，使其認(rèn)識到搞好職業(yè)衛(wèi)生工作的重要性和必要性。③采取有效的途徑和手段嚴(yán)把工業(yè)衛(wèi)生“三同時”審查關(guān)?！叭瑫r”工作列入外向型經(jīng)濟實施過程中必須辦理的審批程序之一，才能將這項工作納入正常法制管理軌道。④要加強與經(jīng)濟主管部門、勞動部門、工會的橫向聯(lián)系，協(xié)調(diào)一致，開展工作。⑤要加大職業(yè)衛(wèi)生工作的經(jīng)費投入，充實職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的設(shè)備和人員。⑥通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，噪聲、棉塵、混苯、聯(lián)苯醚等是“三資”企業(yè)的主要職業(yè)危害，接觸人數(shù)也較多，這些作業(yè)崗位將是我市“三資”企業(yè)今后職業(yè)衛(wèi)生工作的重點。