（作者：袁敏敏）
改革開(kāi)展的不斷深入，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，規(guī)?；瘋€(gè)體、私營(yíng)企業(yè)的形成和發(fā)展已經(jīng)成為社會(huì)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的象征。值得注意的是，企業(yè)的發(fā)展與勞動(dòng)者的素質(zhì)是密切相關(guān)的?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（以下稱職業(yè)病防治法）的頒布實(shí)施，對(duì)職業(yè)工人的身體健康是一種法律保護(hù)。筆者于2002～2003年無(wú)錫市南長(zhǎng)區(qū)82家區(qū)轄企業(yè)職業(yè)危害因素進(jìn)行了調(diào)查。報(bào)告如下。
1現(xiàn)狀調(diào)查
1.1調(diào)查目的與方法 無(wú)錫市行政區(qū)轄的調(diào)整，使各區(qū)轄區(qū)面積擴(kuò)大，管轄范圍由市區(qū)向郊區(qū)延伸，個(gè)體私企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的發(fā)展給職業(yè)危害的控制和職業(yè)病防治工作帶來(lái)了新的課題。南長(zhǎng)區(qū)位于無(wú)錫東南郊，總面積20.15km2，總?cè)酥?0.56萬(wàn)人，轄區(qū)內(nèi)有8個(gè)街道。本次調(diào)查采用市區(qū)聯(lián)動(dòng)的形式，按街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)逐個(gè)調(diào)查的方法，旨在摸清南長(zhǎng)區(qū)管轄范圍內(nèi)的企業(yè)數(shù)和職業(yè)污染狀況，掌握職業(yè)危害因素的本底資料。
1.2調(diào)查內(nèi)容 2002年9月起，由市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心、區(qū)總工會(huì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院防?？频葘I(yè)人員組成職業(yè)危害因素調(diào)查組，重點(diǎn)對(duì)區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下企業(yè)的職業(yè)危害情況進(jìn)行摸底調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、生產(chǎn)工藝、主要職業(yè)危害因素及年使用量，接觸人數(shù)以及生產(chǎn)過(guò)程中污染控制措施和個(gè)人防護(hù)措施等。
1.3調(diào)查結(jié)果 南長(zhǎng)區(qū)轄范圍共有企業(yè)82家，其中接觸有毒有害因素的企業(yè)有79家，接觸人數(shù)1352人，接觸有毒有害因素的女職工312人；接觸兩種以上的有毒有害因素的人數(shù)有858人，占63.5％。接觸的有毒有害因素有物理因素：主要有噪聲、振動(dòng)、高溫、射線等4種，化學(xué)因素：主要有粉塵，含苯化合物、鉛、錳、鹽酸等12種。
表1無(wú)錫市南長(zhǎng)區(qū)轄區(qū)企業(yè)職業(yè)危害因素調(diào)查結(jié)果
見(jiàn)表
2問(wèn)題分析
南長(zhǎng)區(qū)是無(wú)錫工商業(yè)的發(fā)源地，其中揚(yáng)名高新的技術(shù)產(chǎn)業(yè)園被列為市級(jí)科技產(chǎn)業(yè)園，揚(yáng)名鎮(zhèn)的工業(yè)經(jīng)濟(jì)形成了經(jīng)紡織服裝，機(jī)械電子，冶金、輕化建材等4門(mén)類為骨干的結(jié)構(gòu)框架。主要職業(yè)危害因素分布的崗位：噪聲：機(jī)械加工、紡織；苯類化合物：電子，油漆；粉塵：橡膠，礦石，鑄工等。
2.1職業(yè)病防治意識(shí)不強(qiáng) 區(qū)屬企業(yè)一般以中小型企業(yè)為主，個(gè)體私營(yíng)企業(yè)發(fā)展較快，企業(yè)的生存與發(fā)展主要取決于企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。隨著社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，企業(yè)在經(jīng)濟(jì)效益較好的情況下，適當(dāng)進(jìn)行設(shè)備更新，提高自動(dòng)化程度，增加工人勞保用品的發(fā)放，使職業(yè)病防治工作在設(shè)備上、技術(shù)上，措施上得以落實(shí)。但很大一部分小規(guī)模企業(yè)，企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者缺乏職業(yè)病防治意識(shí)，對(duì)重點(diǎn)污染操作位無(wú)任何控制措施，雇傭外來(lái)民工，進(jìn)行開(kāi)敞式操作，作業(yè)工人無(wú)任何個(gè)人防護(hù)措施或操作工人無(wú)防護(hù)意識(shí)或有防護(hù)措施但未監(jiān)督使用，對(duì)作業(yè)工人的身體健康不負(fù)任何責(zé)任。尤其是企業(yè)主管部門(mén)和企業(yè)管理者還未真正理解提高職工健康素質(zhì)對(duì)企業(yè)生存發(fā)的作用。
2.2健康體檢與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)概念混淆 在筆者調(diào)查的企業(yè)中，有部分電子類行業(yè)也組織每2～3 a 1次的健康體檢，但體檢的對(duì)象和項(xiàng)目與工人所從事的工種并無(wú)直接聯(lián)系，對(duì)一些接觸有毒有害的操作工人沒(méi)有安排到具有職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資質(zhì)的專業(yè)單位進(jìn)行針對(duì)性的職業(yè)病體檢，將普通健康檢查與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)混為一談，致使接觸有毒有害因素作業(yè)人員的健康危害不能得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
2.3職業(yè)健康教育處于較低水平《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》頒布實(shí)施以來(lái)，勞動(dòng)者對(duì)有法可依略知一二，但對(duì)用人單位所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和義務(wù)、對(duì)勞動(dòng)者自身應(yīng)享受的權(quán)利和義務(wù)并不清楚，而從事有毒有害因素的操作工人大多由農(nóng)民工轉(zhuǎn)化而來(lái)，知識(shí)層次較低，也未經(jīng)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)教育，缺乏自我保護(hù)意識(shí)，對(duì)其從事的工種所產(chǎn)生的職業(yè)危害更是一無(wú)所知。
2.4建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作沒(méi)有得到足夠的重視 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)和污染控制評(píng)價(jià)是對(duì)企業(yè)新建，改建，擴(kuò)建項(xiàng)目可能存在的健康危害因素在建筑設(shè)計(jì)過(guò)程中采取有效控制措施的評(píng)價(jià)和控制效果的評(píng)價(jià)，使建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)危害因素控制措施在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中能夠按照衛(wèi)生部門(mén)的要求做到同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工、同進(jìn)驗(yàn)收投產(chǎn)，以保障工人在這種有效的控制措施及個(gè)人防護(hù)下進(jìn)行操作，不致于產(chǎn)生職業(yè)健康危害。從調(diào)查中得知，預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督和職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)工作在區(qū)屬企業(yè)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)企業(yè)沒(méi)有引起足夠的重視，沒(méi)有全面開(kāi)展并生效，“三同時(shí)”措施的落實(shí)缺乏有效監(jiān)督。
3亟待解決的問(wèn)題
3.1加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律，法規(guī)知識(shí)培訓(xùn) 《職業(yè)病防治法》已頒布實(shí)施兩周年，但對(duì)區(qū)屬企業(yè)及個(gè)體私營(yíng)企業(yè)宣傳培訓(xùn)尚屬于起步階段，甚至部分為空白點(diǎn)，極易造成企業(yè)管理者對(duì)作業(yè)工人接觸的有毒有害隱瞞，而工人又缺乏自我保護(hù)意識(shí)，因此，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)知識(shí)的宣傳培訓(xùn)已迫在眉睫。
3.2強(qiáng)化監(jiān)督意識(shí)，掌握企業(yè)有毒有害污染動(dòng)態(tài) 企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)行為應(yīng)受到法律法規(guī)的制約，通過(guò)衛(wèi)生監(jiān)督等行政管理以達(dá)到保護(hù)職業(yè)工人身體健康的目的也是規(guī)范企業(yè)行為的有效手段之一。生產(chǎn)過(guò)程和產(chǎn)生的過(guò)程都是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，掌握污染物濃度的動(dòng)態(tài)變化及變化規(guī)律，能夠?yàn)槠髽I(yè)進(jìn)行技術(shù)改造中污染控制措施和個(gè)人防護(hù)措施的設(shè)計(jì)提供科學(xué)的依據(jù)。
3.3全面開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，充分體現(xiàn)以人為本的理念 職業(yè)工人接觸有毒有害因素所產(chǎn)生的危害受到接觸時(shí)間，接觸濃度、接觸方式、毒物之間的相互作用，毒物毒性強(qiáng)度以及個(gè)體差異等諸多因素的影響，產(chǎn)生的后果大多為長(zhǎng)期慢性作用的結(jié)果。因此，職業(yè)工人的健康監(jiān)護(hù)對(duì)了解工人職業(yè)病的發(fā)生、發(fā)展顯得尤為重要。目前職業(yè)健康工作剛剛起步，它將成為職業(yè)衛(wèi)生工作的一項(xiàng)長(zhǎng)期的具有深遠(yuǎn)意義的工作。
