模板安裝、拆除作業(yè)安全工作票

　　評論：　更新日期：2014年09月25日

時間
地點
工作內容
施工負責人

工作名稱

工作地點

工作時間

施工

負責人

安全

負責人

施工人數

工作內容

危險點

高處拆模無警戒，拆除模板不按順序，高空墜落，物體打擊

環(huán)境因素

安全注意事項

1、模板安裝應按工序進行，模板未固定前不得進行下道工序。

2、模扳支撐不得使用腐朽、扭裂的材料。

3、在高處安裝與拆除模扳必須遵守高處作業(yè)的有關規(guī)定。嚴禁在高處獨木或懸用式模板上行走，嚴禁在同一垂直面上操作，不能在腳手架上堆放大批模板等材料。

4、模扳的支撐不得和腳手架連接在一起。

5、吊運模板時，應檢查繩扣的牢固程度。

6、安裝鋼模板架設的支撐應有足夠的支承面積后應及時連接固定，安裝應自上而下進行，模板就位后，應及時連固定，用斜撐時，角度不得小于80⁰。

7、拆除模板應按順序分段進行，嚴禁猛撬、硬砸及大面撬落或拉倒。

8、拆除模板時，應選擇穩(wěn)妥可靠的立足點，高處拆模時必須系好安全帶，所用工具必須用繩索系掛在身上。

9、拆除模板嚴禁高處撬落，應用繩索吊下或由滑槽下，滑槽周田5m內應設危險標志及用繩，并設專人監(jiān)護。

10，鋼模橡的拆除，應先拆側墻扳，后拆底板，先拆非承重部分，后拆承重部分，按順序分段進行。

11、拆除的單塊模板應用繩子吊運或傳遞方法運到指定地點堆放，嚴禁從高處拋擲。員同意后方能松構。

技術員：施工負責人：

施工單位：

安全補充事項

說明：（一）本票由隊技術員填寫，隊安全員審查，隊長簽發(fā)生效；施工負責人宣讀；（二）工作內容、地點人員不變時本票可連續(xù)使用五天，用后上交備查；（三）工作內容、地點人員發(fā)生變化時必須更換工作票；（四）施工現場無票，審查、簽發(fā)不符合規(guī)定，情況變化后無補充事項，安全注意欄內容未根據現場實際防護情況進行現場打“√”，現場未宣讀、作業(yè)人員未親筆簽字均作為廢票，并按違章論處。

隊安全員：隊長：