??????? 5、 安全事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案
??????? 1、高處墜落事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案
??????? 建筑行業(yè)施工過程中，高處作業(yè)的機(jī)會(huì)比較多，經(jīng)常在四邊臨空的高處進(jìn)行作業(yè)，施工條什差，危險(xiǎn)因素多。多年來，高墜傷亡事故占全部事故的比例較高，達(dá)40％，這種事情對外會(huì)影響較大，要作為全建筑行業(yè)的問題抓緊工作。避免發(fā)生高處墜落事故，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理。對職工進(jìn)行預(yù)防高處墜落的技術(shù)知識教育，使他們熟悉操作時(shí)必須使用的工具和防護(hù)用具。同時(shí)，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。
??????? ⑴防止高處墜落事故的基本安全要求
??????? 以預(yù)防墜落事故為目際，對于恐怕發(fā)生墜落事故等事故的特定危險(xiǎn)施工，在施工前，制訂防范措施，并應(yīng)在日常安全檢查中加以確認(rèn)。
??????? ①凡身體不適合從事高處作業(yè)的人員不得從事高處作業(yè)。從事高處作業(yè)的人員耍按規(guī)定進(jìn)行體檢和定期體檢。
??????? ②嚴(yán)禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。
??????? ③作業(yè)人員嚴(yán)禁互相打鬧，以免失足發(fā)生墜落危險(xiǎn)。
??????? ④不得攀爬腳手架。
??????? ⑤進(jìn)行懸空作業(yè)時(shí)，應(yīng)有牢靠的立足點(diǎn)并正確系掛安全帶。
??????? ⑥卸料平臺(tái)外側(cè)邊，必須設(shè)置1.2m高且能承受任何方向的1000N外力的臨時(shí)護(hù)欄，護(hù)欄圍密目式(2000目)安全網(wǎng)。
??????? ⑦所有操作層均張掛一道安全平網(wǎng)。
??????? ⑵發(fā)生高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案
??????? 當(dāng)發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點(diǎn)放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。
??????? ①發(fā)生高處墜落事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
??????? ②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗柑或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。
??????? ③發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬扳上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。
??????? ④發(fā)現(xiàn)傷者手足骨，折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部(立用夾扳把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移應(yīng)或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木扳、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。
??????? ⑤遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現(xiàn)場止血處理措施：
??????? 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9％Nacl溶液)沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。
??????? 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
??????? 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1／2處(靠近心臟似置)，下肢出血結(jié)扎在大腿上1／3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之問墊上消毒紗布棉墊。每隔25～40分鐘放松一次，每次放松0.5～l分鐘。
??????? ⑥ 動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途種應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。
??????? 2、 物體打擊事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案
??????? 物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動(dòng)力、施工機(jī)具、物料投入較多，交叉作業(yè)時(shí)常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機(jī)械運(yùn)行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物件墜落傷人的事故發(fā)生。
??????? ⑴防止物體打擊事故基本安全要求
??????? ①人員進(jìn)入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配帶安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上下，不得存非規(guī)定通道位置行走。
??????? ②安全通道上方應(yīng)搭設(shè)雙層防護(hù)棚，防護(hù)期使用的材料要能防止高空墜落物穿透。
??????? ③臨時(shí)設(shè)施的蓋頂不得使用石棉瓦作蓋頂。
??????? ④作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。
??????? ⑤高空安裝起重設(shè)備或垂直運(yùn)輸機(jī)具，要注意零部件落下傷人。
??????? ⑥吊運(yùn)一切物抖部必須由持有司索工上崗證人員進(jìn)行綁碼，散料應(yīng)用吊籃裝置好后才能起吊。
??????? ⑦拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行。
??????? ⑧高處拆除作業(yè)時(shí)，對拆卸下的物料要及時(shí)清理和運(yùn)走，不得向下丟棄。
??????? ⑵發(fā)生物體打擊應(yīng)急措施
??????? 當(dāng)發(fā)生物體打擊世故后，搶救的重點(diǎn)放左對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進(jìn)行處理。
??????? ①發(fā)生物體打擊事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
??????? ②出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步同定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。
??????? 3、 機(jī)械傷害事故的預(yù)防及其應(yīng)急預(yù)案
??????? 隨著建設(shè)規(guī)摸的擴(kuò)大，機(jī)械化水平的提高，令人擔(dān)憂的問題就是機(jī)械傷害事故的增加。機(jī)械傷害、起重吊裝傷害已排在“四大傷害”之中。應(yīng)引起安全、設(shè)備營理人員的高度重視。機(jī)械傷害事故原因雖比段復(fù)雜，但采取相應(yīng)的措施是可以減少或避免事故發(fā)生，按機(jī)械的特點(diǎn)和工程特點(diǎn)提出危險(xiǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，多方把關(guān)。
??????? 4、高支模坍塌事故的急救援預(yù)案
??????? 救援領(lǐng)導(dǎo)小組:
??????? 組長:王民洲
??????? 付組長:王小華、周來印
??????? 組員：徐偉權(quán)、黨寅、許道存、何勇
??????? 人員：100人
??????? 配備機(jī)械：吊車2臺(tái)、挖掘機(jī)2臺(tái)、裝載機(jī)1臺(tái)
??????? 救治中心：番禺市人民醫(yī)院
??????? ①坍塌事故由組長組織全體人員進(jìn)行救援，并立即通知救治中心醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場待命，隨時(shí)準(zhǔn)備救治。
??????? ②坍塌區(qū)應(yīng)立即設(shè)置安全線，以免傷害的進(jìn)一步發(fā)生。
??????? ③施工作業(yè)隊(duì)就立即對施工人員進(jìn)行清點(diǎn)，核實(shí)人數(shù)，以確定救援方案。
??????? ④有組織的清理塌體，吊車等機(jī)械配合作業(yè)，首先尋找受傷者。
??????? ⑤發(fā)現(xiàn)傷者首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
??????? ⑥出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步同定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，送往醫(yī)院治療。
??????? ⑦脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬扳上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)。
??????? ⑧現(xiàn)傷者手足骨，折，不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部(立用夾扳把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移應(yīng)或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木扳、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)，下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。
??????? 在地鐵總質(zhì)安室及石鐵院監(jiān)理的指導(dǎo)下，依據(jù)穗鐵建總體[2005]693號文關(guān)于印發(fā)《廣州市軌道交通高架工程施工安全管理規(guī)定》的通知及四號線區(qū)間3標(biāo)的實(shí)際施工情況，編寫了本標(biāo)段的高支模安全施工方案，敬請各位領(lǐng)導(dǎo)及專家指導(dǎo)審查。
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???????????????????????????????????? 二00五年九月十九日
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