高處墜落是施工現(xiàn)場(chǎng)的四大傷害之一，且死亡率較高，在40%左右。根據(jù)我國2004～2012年我國建筑施工事故的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，高處墜落事故的發(fā)生數(shù)量每年都排在第一位，占建筑施工事故總數(shù)的41%至53%。高處墜落事故不僅會(huì)拖慢工程進(jìn)度，更意味著對(duì)生命的嚴(yán)重威脅，企業(yè)必須予以充分重視。
高處墜落事故的三大特點(diǎn)
墜落過程時(shí)間短，墜落者沒有時(shí)間采取補(bǔ)救措施。一般人的反應(yīng)速度是0.8s，而一旦墜落，在0.3s內(nèi)，工人將下落0.45m，0.6s后，下落速度將達(dá)到21km/h，產(chǎn)生1089kg的沖擊力。
應(yīng)急救護(hù)困難，死亡率高。發(fā)生高處墜落后，受傷害部位依次是顱腦外傷、脊髓損傷、頸椎骨折、骨盆骨折、股骨骨折以及腹腔臟器破裂導(dǎo)致的內(nèi)出血等，因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、救護(hù)方法錯(cuò)誤、送醫(yī)時(shí)間過長(zhǎng)等因素也會(huì)增加高處墜落人員的死亡率。
工作環(huán)境復(fù)雜，易產(chǎn)生二次傷害。高處墜落事故最易在建筑安裝登高架設(shè)作業(yè)過程中與腳手架、吊籃處、使用梯子登高作業(yè)時(shí)以及懸空高處作業(yè)時(shí)發(fā)生。其次是在“四口五臨邊”處，涉及人員較多，且高處墜落發(fā)生后，易發(fā)生被下方物體戳傷、溺水、觸電等二次傷害。
應(yīng)選用何種安全帶
防范高處墜落，應(yīng)首先從工程設(shè)計(jì)、施工工序入手，減少高空作業(yè)；其次是使用先進(jìn)的施工機(jī)械，編制專項(xiàng)方案，提高本質(zhì)安全。完善安全護(hù)欄、抓繩器系統(tǒng)、防墜器、孔洞蓋板、安全網(wǎng)、安全帶等都是防范高墜事故的最后一道防線。其中，安全帶的選擇和使用都有很多應(yīng)重視的細(xì)節(jié)。
目前在市面上，應(yīng)用于高處作業(yè)的安全帶分為全身式安全帶、腰帶式安全帶和半身式安全帶。在我國大多民用建筑工地，工人往往使用的是腰帶式或半身式安全帶，且安全帶上僅有一個(gè)掛鉤，更無緩沖器。一旦發(fā)生高處墜落，腰帶式或半身式安全帶容易對(duì)人的腰椎等部位造成傷害，曾有德國學(xué)者就腰帶式安全帶在高處墜落時(shí)的保護(hù)作用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在墜落高度為5m的情況下，使用腰帶式安全帶會(huì)因下墜產(chǎn)生的沖擊力使得人體的脊柱骨折，從而導(dǎo)致人員癱瘓或死亡。
因?yàn)檠鼛桨踩珟Щ虬肷硎桨踩珟淼木薮箅[患，不少發(fā)達(dá)國家的施工現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)普遍使用帶有緩沖器的雙掛繩（鉤）的全身式安全帶。相較于腰帶式和半身式安全帶，雙掛繩（鉤）可以為移動(dòng)或攀爬中的工人提供不間斷的墜落防護(hù)，全身式安全帶則有更大的本質(zhì)安全性，可將墜落產(chǎn)生的沖擊荷載分散至肩部、腿部及襠部，減少對(duì)上半身胸腹部?jī)?nèi)臟器官、脊椎等脆弱部位的沖擊。一旦高處墜落的高度過大，安全帶上所受的沖擊力大于一定值時(shí)，沖擊力會(huì)繼續(xù)對(duì)安全帶做功，可能會(huì)對(duì)安全帶的使用人員造成傷害，因此帶有緩沖器的安全帶更能保護(hù)高處墜落的工人。當(dāng)安全帶上所受的沖擊力超過其限定值時(shí)，緩沖器內(nèi)的其中一根系帶會(huì)被撕裂，慢慢展開，從而消耗大部分的沖擊能量，從而達(dá)到保護(hù)高處墜落的工人的作用。
如何正確使用安全帶
選對(duì)了何種安全帶，并不意味著處于高處作業(yè)的工人萬事大吉。如果不熟悉安全帶的使用，那么，即使選對(duì)了安全帶也不過是一個(gè)心理安慰。
了解緩沖器打開后的最大伸展長(zhǎng)度。安全帶的緩沖器在打開后的長(zhǎng)度是有限制的。依據(jù)《墜落防護(hù)緩沖器》（GB/T24538-2009）的要求，I型緩沖器對(duì)應(yīng)的自由墜落距離應(yīng)不大于1.8m，永久變形不應(yīng)大于1.2m。國內(nèi)外的廠家在生產(chǎn)時(shí)，都將用于安全帶的緩沖器的伸展長(zhǎng)度設(shè)計(jì)為1.0m至1.1m。
計(jì)算安全凈空高度。為了避免人員墜落時(shí)撞擊到下層基準(zhǔn)面，應(yīng)在使用帶緩沖器的安全帶時(shí)，與下方墜落基準(zhǔn)面保持一定的安全凈空高度。為盡量減少人員墜落時(shí)的自由墜落高度和必須的安全凈空距離，施工單位在采購安全帶時(shí)，可以根據(jù)實(shí)際情況采購1m至1.2m或1.5m至1.8m的帶緩沖器的安全帶或可自動(dòng)收縮且單獨(dú)具有防墜功能的安全帶。
合理使用防墜器。當(dāng)安全凈空距離不夠或頻繁使用安全帶掛鉤影響工作效率時(shí)，可使用速差式防墜器。但要避免將防墜器掛鉤與帶有緩沖器的安全帶掛鉤相連接，這樣會(huì)導(dǎo)致墜落時(shí)防墜器失效。同時(shí)要避免超載使用，不同廠家生產(chǎn)的防墜器因采用的標(biāo)準(zhǔn)不一致，若采用國標(biāo)，防墜器所能承受的負(fù)重不大于100kg；若采用美國OSHA標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)重不大于140kg。
合理使用錨點(diǎn)吊帶和可調(diào)節(jié)長(zhǎng)短的安全帶。安全帶禁止打結(jié)使用，一旦安全帶打結(jié)使用，其可承受的沖擊力將會(huì)減少25%；若要利用上部的鋼梁作為連接點(diǎn)，禁止直接用普通的安全帶自纏繞式鉤掛，應(yīng)使用有資質(zhì)廠家生產(chǎn)的錨點(diǎn)吊帶或可調(diào)節(jié)長(zhǎng)度的安全帶。
預(yù)防鐘擺效應(yīng)。在使用防墜器或安全帶時(shí)，應(yīng)避免高處墜落時(shí)的“鐘擺效應(yīng)”造成人員撞擊障礙物。在錨固點(diǎn)下方工作時(shí)，人員離錨固點(diǎn)的水平距離越遠(yuǎn)，“鐘擺效應(yīng)”產(chǎn)生的撞擊力越大。
做好水平生命線的設(shè)計(jì)。針對(duì)水平生命線，我國《建筑施工高處作業(yè)安全技術(shù)規(guī)范》（JGJ80-2016）中規(guī)定“當(dāng)采用鋼絲繩做安全帶時(shí)，繩的自然下垂度不應(yīng)大于繩長(zhǎng)的1/20，并控制在10cm以內(nèi)”。根據(jù)美國OSHA的標(biāo)準(zhǔn)，水平生命線必須由有資質(zhì)的專業(yè)人士進(jìn)行設(shè)計(jì)，并確保2倍的安全系數(shù)。
警惕“懸吊傷害”
所謂“懸吊傷害”，是人員高處墜落后由于重力的作用以及安全帶對(duì)大腿根部靜脈的壓迫，大量的血液停留在下肢靜脈中，無法順利回流入心臟，使上半身血液流量不足，進(jìn)而引發(fā)心率加快、大腦及腎臟缺血缺氧。若發(fā)生懸吊傷害，傷者將于20至30分鐘甚至更短的時(shí)間內(nèi)休克死亡。為了避免懸吊傷害的發(fā)生，應(yīng)采取如下五項(xiàng)措施：
1.加強(qiáng)對(duì)工人及救援人員的安全培訓(xùn)，使其知曉如何正確使用安全帶及懸吊傷害的危害和癥狀。
2.在安排可能會(huì)發(fā)生高處墜落的工作時(shí)，至少安排兩人進(jìn)行作業(yè)，防止單人作業(yè)時(shí)萬一發(fā)生墜落無法被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3.若有條件，作業(yè)單位應(yīng)為高處作業(yè)人員的安全帶配備專業(yè)的救援用自救套件。墜落發(fā)生后，只要墜落者意識(shí)清醒，即可自行打開自救套件，雙腿踩在系帶上，以活動(dòng)腿部肌肉，避免血液積聚在腿部。
4.提前制定救援計(jì)劃，配備救援用三腳架、人員吊籃等急救設(shè)施，并開展應(yīng)急救援演練。
5.一旦發(fā)生墜落，應(yīng)急救援人員應(yīng)在最短時(shí)間內(nèi)將墜落人員營救下來，且在保持安全帶腰帶腳環(huán)受力的情況下，使其上半身挺直將腿呈W形，并盡快送醫(yī)。任何情況下，禁止將人員營救至地面后直接使其躺平。因?yàn)閭咂教珊?，腿部累積的大量血液會(huì)瞬間回流到心臟，可能會(huì)使心臟驟停，導(dǎo)致死亡。
預(yù)防高處墜落事故，還要經(jīng)常檢查安全帶是否有裂痕，脫鉤是否變形，妥善保養(yǎng)。使用安全帶時(shí)，要百分之百系好，做到高掛低用，懸掛在牢固可靠之處，鉤子要掛在連接環(huán)上，嚴(yán)禁擅自接長(zhǎng)使用。
