罪犯生活衛(wèi)生安全是監(jiān)管安全的重要一環(huán)。近年來隨著監(jiān)獄體制改革的深化和監(jiān)獄布局調(diào)整的推進罪犯生活衛(wèi)生安全問題凸顯對監(jiān)管安全工作的影響日益重要。如何加強罪犯生活衛(wèi)生安全管理確保監(jiān)獄持續(xù)安全穩(wěn)定成了監(jiān)獄工作亟須解決的一個現(xiàn)實課題。
??????? 一、涉及監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全問題的主要類型
??????? 1、食品安全問題
??????? 近年來食品安全問題層出不窮，一系列食品安全事件相繼曝光一次又一次地刺激了國人的神經(jīng)。盡管全國監(jiān)獄系統(tǒng)內(nèi)食品安全事故出現(xiàn)很少，但在當前的外部環(huán)境和獄內(nèi)人口密集情況下發(fā)生集體食物中毒事故和其他食源性疾病的隱患不容忽視。自2009年開始湖北省監(jiān)獄系統(tǒng)將預(yù)防重大集體食物中毒事故作為考核監(jiān)獄工作目標責任制的一個硬指標就顯示了對食品安全問題的高度重視。當前監(jiān)獄系統(tǒng)食品安全隱患突出表現(xiàn)在：一是由于采取集團式定點采購和供應(yīng)食物顯得比較單一種類少；二是不少食物缺乏安全檢測標準和手段僅靠人為評價和操作；三是因食物儲藏條件所限或清查不到位易腐爛霉變食物未及時清理；四是從事食物操作管理的罪犯如炊事員等有病未及時發(fā)現(xiàn)；五是獄內(nèi)超市零售食品包裝有尖銳物品，留在監(jiān)內(nèi)可能會成為個別罪犯傷人、脫逃的利器；六是其他安全隱患如蔬菜農(nóng)藥殘留超標、飲用水水質(zhì)污染等。
??????? 2、醫(yī)療安全問題
??????? 由于監(jiān)獄環(huán)境的高度封閉性和高危人群的密集性特點極易發(fā)生大范圍傳染病暴發(fā)流行嚴格防范獄內(nèi)重大疫情發(fā)生及蔓延已成為多年來考核監(jiān)獄工作目標制的另一個硬指標。盡管監(jiān)獄監(jiān)區(qū)都有配套有醫(yī)院衛(wèi)生所并不斷加強規(guī)范化建設(shè)和投入但對一些重癥和疑難雜癥仍需到獄外就診就醫(yī)這就增加了罪犯就醫(yī)途中伺機脫逃或死亡的安全風險。近年來隨著國家衛(wèi)生體制改革和醫(yī)保改革，監(jiān)獄醫(yī)療機構(gòu)權(quán)威性低、投入少、業(yè)務(wù)水平較低、罪犯對監(jiān)獄醫(yī)院不信任。醫(yī)人次數(shù)有所增多等增加了監(jiān)管難度和安全風險。并且由于國家法治進程的加快，罪犯的法律意識大大增強少數(shù)罪犯借病逃勞、纏醫(yī)、鬧醫(yī)不斷增多，給監(jiān)管安全及監(jiān)獄形象都帶來了很大的影響。
??????? 3、生活日用品安全問題
??????? 為了進一步消除監(jiān)管安全隱患不少監(jiān)獄在罪犯生活日用品上進行了塑化管理效果明顯但生活日用品的安全管理不容懈??；一是盡管推行了塑化管理但一些塑化生活日用品仍可用來作為危險手段仍需加強日常監(jiān)管如牙刷可以用來刺傷眼睛、喉嚨再如塑料板凳如果材質(zhì)較硬撕扯下來其鋒利程度一點也不亞于尖銳金屬；二是生活日用品短期更新較快、較多廢舊的生活日用品沒有形成統(tǒng)一的及時回收機制短期滯留監(jiān)內(nèi)易給監(jiān)管安全帶來隱患。
??????? 4、精神衛(wèi)生安全問題
??????? 隨著監(jiān)獄布局調(diào)整的推進監(jiān)區(qū)日益收縮集中監(jiān)管場所內(nèi)罪犯高度密集由此帶來精神疾病患者增多。這些精神疾病患者給監(jiān)管安全帶來很大的隱患他們常常言行異常無故毀物傷人甚至自殺、自殘。少數(shù)罪犯還別有用心地利用精神病的幌子抗拒改造。
??????? 5、生活設(shè)施安全問題
??????? 罪犯在服刑期間要使用到很多生活設(shè)施如不及時維護管理會造成不少安全隱患。從生活設(shè)施的種類來看比較突出的表現(xiàn)在：一是床鋪類：目前監(jiān)獄正逐步淘汰使用多年的上下鐵架子床和木板床采用嵌入墻體式的床、塑鋼床等高科技、高安全的床但絕大多數(shù)監(jiān)獄仍在使用鐵架子床和木板床，這些床存在易倒斜、上下易滑跌、翻身易滾落等安全隱患需要進行改造、加固對年紀大、身體有病殘的罪犯要盡量安排在下鋪；二是電器類如監(jiān)室內(nèi)電線電路等管理不當會成為罪犯意外傷害或自傷、自殘、自殺的一個隱患；三是公用類如水籠頭等因使用較久損壞嚴重如不及時更換不僅造成浪費還容易被罪犯取下來當兇器或造成罪犯人身傷害。
??????? 6、危險工具操作安全問題
??????? 在監(jiān)獄食堂及生活區(qū)內(nèi)有不少罪犯從事食物操作及分發(fā)、商品儲存及銷售、環(huán)境清掃消毒、生活設(shè)施維修等工作需要固定使用炊具、搬運工具、清潔用具、防疫用具、維修工具等在監(jiān)獄內(nèi)這些用具由于可能使罪犯具備脫逃、傷人或自傷而被列為危險工具。目前監(jiān)獄大都很好地落實了刀具“鏈式管理”但仍有不少危險工具管理陷于“安全真空”。如何加強對這些危險工具的保管、分發(fā)、使用、歸還、清查和登記是監(jiān)獄面臨的一個重要安全問題。
??????? 7、公共衛(wèi)生安全問題
??????? 公共衛(wèi)生安全問題是一個系統(tǒng)性、社會性的工程。監(jiān)獄的公共安全問題主要表現(xiàn)在：一是監(jiān)院內(nèi)環(huán)境清掃、垃圾清運、水溝清理以及消毒消殺工作如果不到位將會導(dǎo)致病源孳生給傳染病蔓延帶來隱患；二是對獄外流行性疾病的防范如果不周密就會帶來獄內(nèi)疾病大流行。近年來監(jiān)獄系統(tǒng)狙擊非典、高致病性禽流感、甲型H1N1流感等方面說明了防范獄外流行性疾病侵入監(jiān)內(nèi)的重要性和嚴峻性；三是對自然災(zāi)害及次生災(zāi)害的防范如果不當將會引發(fā)獄內(nèi)疾病暴發(fā)和流行，汶川大地震后四川省各監(jiān)獄積極應(yīng)對地震災(zāi)害就值得深思。
??????? 二、監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全問題的特征
??????? 1、廣泛性。從空間上看監(jiān)獄是個高危人群高度密集場所一旦發(fā)生獄內(nèi)生活衛(wèi)生安全事故就容易引起廣泛的負面影響甚至引發(fā)傳染病大規(guī)模流行或罪犯集體騷動。嚴重的話甚至引發(fā)社會輿論造成監(jiān)獄形象受損。
??????? 2、突發(fā)性。從時間上看大多數(shù)生活衛(wèi)生安全事故的發(fā)生具有突發(fā)的特點很難預(yù)見和防范。
??????? 3、專業(yè)性。從防范上看監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理需要具備一定的專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)如食品安全要有一定的檢測設(shè)備再如流行病預(yù)防要有一定的醫(yī)療資源和技術(shù)條件再如精神衛(wèi)生安全需要有專門的精神科醫(yī)生和心理咨詢師。
??????? 4、持續(xù)性。從管理上看監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全需要堅持做好長期管理不能抓一時松一時一時的疏忽和松懈都可能造成無法挽回的后果。
??????? 5、系統(tǒng)性。從聯(lián)系上看監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理往往與社會結(jié)合緊密受社會外界影響較大。如食品安全監(jiān)獄食品大多是從社會上購入一旦發(fā)生監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全事故往往需要社會有關(guān)各方支持甚至介入解決。
??????? 三、對加強當前監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理的思索
??????? 1、提高重視、健全組織、加強領(lǐng)導(dǎo)
??????? 監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理工作是監(jiān)管執(zhí)法工作的重要組成部分，罪犯生活衛(wèi)生安全管理事關(guān)監(jiān)管安全大局必須從思想上予以高度重視。一是要更新理念清醒地認識到監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全是監(jiān)管安全的重要組成部分牢固樹立生活衛(wèi)生安全管理理念；二是不能陷于狹隘的“安全觀”認為只要抓好醫(yī)療安全和食品安全就行了而忽視了其他生活衛(wèi)生安全管理要全面深入地開展監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理工作；三是要將安全意識融入到各項生活衛(wèi)生日常管理工作中去不僅要抓好后勤保障更好抓好安全管理并且常抓不懈。 要科學(xué)有效地開展好監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作必須建立健全組織加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。當前涉及監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作的領(lǐng)導(dǎo)小組很多有獄內(nèi)疾病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組、食品安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組等這些領(lǐng)導(dǎo)小組或類似組織的設(shè)立在某些階段起到了積極的作用也反映了監(jiān)獄生活衛(wèi)生工作涉及面廣但設(shè)臵如此多的領(lǐng)導(dǎo)小組不僅雜亂而且不便于長期有效地、規(guī)范地開展工作宜設(shè)立監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及類似常設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)這樣就涵蓋了涉及生活衛(wèi)生安全的方方面面既有利于對監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作加強統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督而且可以隨著形勢的發(fā)展變化而不斷地更新拓展。
??????? 2、強化基礎(chǔ)、內(nèi)外聯(lián)動、多方合作
??????? 要做好監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作必須強化基礎(chǔ)工作。生活衛(wèi)生日常工作是最重要的基礎(chǔ)工作要想確保安全不出事故必須按相關(guān)制度和規(guī)范要求把各項生活衛(wèi)生管理工作做好、做細、做實。由于監(jiān)獄生活衛(wèi)生管理涉及罪犯的吃、穿、住、用、醫(yī)等各個方面比較繁瑣復(fù)雜因此強化生活衛(wèi)生管理的基礎(chǔ)工作是一項必須常抓不懈的工作。尤其是在生活衛(wèi)生安全管理方面監(jiān)獄要舍得投入例如加強監(jiān)獄醫(yī)院病犯監(jiān)區(qū)建設(shè)添臵更新醫(yī)療設(shè)備引進專業(yè)人才建立生活衛(wèi)生管理信息化體系添臵食品安全檢測設(shè)備等等。 囿于監(jiān)獄的實際生活衛(wèi)生安全管理工作不能也不可能完全僅靠監(jiān)獄自己承擔還必須求助于社會外界的廣泛支持走內(nèi)外聯(lián)動、合作化之路。這也是符合監(jiān)獄工作法制化、科學(xué)化和社會化的思路的。例如食品安全管理工作中對食堂和獄內(nèi)超市中監(jiān)獄不能檢測和保證的食物除了落實索證、臺帳等工作必要時還要請社會食品安全檢測機構(gòu)進行相關(guān)檢測出具檢測報告。公共衛(wèi)生事件中要爭取納入監(jiān)獄所在地公共衛(wèi)生應(yīng)急處臵體系取得當?shù)匦l(wèi)生、防疫、疾控等部門的支持將公共衛(wèi)生事件有效避免或最大限度減少危害程度。在罪犯外醫(yī)方面對于疑難雜癥可以選擇與社會醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的合作關(guān)系及時送醫(yī)或請院方專家、醫(yī)生到獄內(nèi)進行會診、救治。
??????? 3、完善制度、細化管理、明確責任
??????? 以安全為導(dǎo)向推進監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作各項制度的建立和完善。一是根據(jù)各類生活衛(wèi)生安全問題的特點進一步細化涉及安全的生活衛(wèi)生管理具體措施以制度落實來確保監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全。二是細化監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理目標除了目前的“不得發(fā)生獄內(nèi)重大疫情和食品中毒事故”的否決性硬指標外在具體生活衛(wèi)生管理工作中要結(jié)合實際制定涉及生活衛(wèi)生安全的各項具體目標如不得發(fā)生因生活設(shè)施隱患導(dǎo)致的罪犯身體傷害事故不得發(fā)生因生活設(shè)施操作不當導(dǎo)致的罪犯身體傷害事件等等以具體目標來確保安全。三是加強監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全的檢查、監(jiān)督和考核工作可以采取定期與不定期相結(jié)合、專項與日常相結(jié)合、部門與聯(lián)動相結(jié)合、考核與評價相結(jié)合等方式來檢驗監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作的成效。四是加強對生活衛(wèi)生安全管理工作的責任分工和責任追究對監(jiān)獄生活衛(wèi)生安全管理工作要明確責任分工細化到每一個環(huán)節(jié)、每一個崗位、每一個人對管理不力、存在安全隱患的要積極問責對造成安全事故的要果斷追究責任。
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