??????? 2、抓質(zhì)量管理和醫(yī)療核心制度落實。在診療工作中認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，是減少醫(yī)療糾紛、保證醫(yī)療安全、預(yù)防醫(yī)療事故發(fā)生的有效措施。一個科室服務(wù)質(zhì)量的高低，不僅取決于醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，還與科室的管理水平，落實醫(yī)療規(guī)章制度有直接的關(guān)系。認(rèn)真遵守法律、法規(guī)，執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不僅是科室和醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，而且也是從事醫(yī)療工作的重要依據(jù)和行動指南。
??????? 要切實加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實各項醫(yī)療核心制度和工作職責(zé)，重點是交接班制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論、會診制度、消毒隔離制度、急診搶救制度、門（急）診病歷書寫制度等，要將各級各類人員崗位職責(zé)及各種操作規(guī)程落到實處。加強年輕醫(yī)生的基本功訓(xùn)練，各科室本月要拿出年輕醫(yī)師培訓(xùn)計劃，通過培訓(xùn)使年輕醫(yī)師真正具備獨立值班的應(yīng)急能力，培訓(xùn)計劃月底前交醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織督查，并于3月初將相關(guān)情況向我匯報；今后在主治和副高級職稱晉升前必須到醫(yī)務(wù)科、溝通辦各輪轉(zhuǎn)三個月，參加總值班，全程參與醫(yī)務(wù)管理和醫(yī)療糾紛的處理；
??????? 3、抓重點方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是重點之事，即危急重癥和疑難病例的診斷和治療。對危急重癥或涉及到多科的病員，要嚴(yán)格實行首科首診負(fù)責(zé)制，疑難疾病要及時組織會診，明確診斷，實施有效治療；二是關(guān)鍵之時，在節(jié)假日、夜間、交接班之際要配足人員力量，嚴(yán)格交接班制度，以應(yīng)對突發(fā)事件，避免出現(xiàn)脫空斷檔；三是多事之地，對容易發(fā)生問題的外科、婦產(chǎn)科、兒科、手術(shù)室等要加強督查，重點管理；四是關(guān)鍵之人，對服務(wù)技能和業(yè)務(wù)技術(shù)較差人員要重點教育、培訓(xùn)，重點防范；五是重要之物，要定期對搶救藥品、儀器設(shè)備進(jìn)行全面檢查，使藥品器械保持良好的應(yīng)急狀態(tài)；六是科室之間應(yīng)團(tuán)結(jié)一致，相互協(xié)作，不可相互推諉，避免造成不必要的麻煩或糾紛，診療過程中不談?wù)摕o關(guān)的話題。
??????? 4、抓病歷和護(hù)理文件質(zhì)量。要把提高病歷書寫質(zhì)量作為狠抓醫(yī)療質(zhì)量的重頭戲，要充分認(rèn)識到醫(yī)護(hù)人員書寫的門診、急診、住院病歷以及各種檢查報告單，既是臨床診療的基本依據(jù)，更是重要的法律證據(jù)。這就要求醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，對具有法律效應(yīng)的重要證據(jù)的病歷，要嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》，客觀、真實、完整、詳細(xì)地記錄患者就診時的身體狀況、疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸情況。醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科要認(rèn)真督查，并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰；
??????? 5、抓醫(yī)患溝通和告知制度的落實。要充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)及同意權(quán)，強化服務(wù)意識、溝通意識和告知意識。要切實改善服務(wù)態(tài)度，加強對患者的人文關(guān)懷；要努力提高醫(yī)患溝通技巧，化解患者的疑惑、不滿和怨氣；做到讓病人“五個知道” ：使病人知道看病時應(yīng)遵守醫(yī)院診療秩序和規(guī)章制度；知道看病時尊重醫(yī)護(hù)人員的診治權(quán)；知道自己進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)該履行的簽字手續(xù)；知道診治自己疾病需要進(jìn)行的診治項目和藥費價格。對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)等），應(yīng)當(dāng)由患者本人或親屬簽署同意書，以防引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛；
??????? 6、抓及時報告和果斷處理。一旦發(fā)現(xiàn)糾紛苗頭，當(dāng)事科室立即報告溝通辦、護(hù)理部，休息時間報告院總值班，立即啟動糾紛處理預(yù)案，想方設(shè)法協(xié)調(diào)解決。
??????? （三）強化環(huán)節(jié)流程控制，確保護(hù)理安全
??????? 確保護(hù)理安全是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要前提。護(hù)士的工作很多時候要直接面對患者和家屬，這就要求護(hù)士在平時護(hù)理工作中必須增強法律意識，規(guī)范護(hù)理行為，基礎(chǔ)護(hù)理與等級護(hù)理要到位，要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，要將護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕護(hù)理糾紛發(fā)生。
?????????? （四）、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保醫(yī)療安全管理工作的各項措施落到實處。
??????? 1、各位分管院領(lǐng)導(dǎo)要從繁忙的事務(wù)中解脫出來，集中精力抓好質(zhì)量管理。要實行壓力傳遞，分片包干，層層落實責(zé)任，認(rèn)真督查，嚴(yán)格考核，獎罰分明；
??????? 2、堅持實行醫(yī)療安全責(zé)任追究制。在醫(yī)院內(nèi)部處理上，對醫(yī)務(wù)人員因責(zé)任心不強、服務(wù)不到位、不規(guī)范或者嚴(yán)重違反操作規(guī)程發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故的，所發(fā)生的補償費用，將提高責(zé)任人承擔(dān)比例，近期請溝通辦擬定相關(guān)文件交院長辦公會討論；對領(lǐng)導(dǎo)不力，管理不到位，引起醫(yī)療糾紛或事故的科室均不得參加當(dāng)年的評先評優(yōu)，對科主任扣罰當(dāng)月績效和半年管理津貼；
??????? 3、對無過錯的糾紛，要積極引導(dǎo)患者進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和按照司法程序提出訴訟；對不聽勸告，無理取鬧甚至干擾醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員的糾紛，要及時與公安等相關(guān)部門聯(lián)系，采取切實有效的強制措施控制局勢的發(fā)展；
??????? 4、作為醫(yī)療質(zhì)量直接管理者的科主任、護(hù)士長要利用各種形式，在各種場合，結(jié)合本科的實際，舉一反三，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量意識教育、醫(yī)療安全教育，提高對醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全重要性的認(rèn)識。關(guān)鍵是科主任、護(hù)士長的日常管理和主任查房，醫(yī)療核心制度的落實，加強?？频慕虒W(xué)查房，提高醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)揮自己的專科優(yōu)勢，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用；醫(yī)院工作量的全面增加，醫(yī)生、護(hù)士承受前所未有的壓力，但不可忽視醫(yī)療安全管理，科主任、護(hù)士長要學(xué)會應(yīng)對各種執(zhí)業(yè)風(fēng)險和處理風(fēng)險的能力；加強科室管理，提高全科人員的凝聚力、防止鉤心斗角、互相拆臺；科主任和護(hù)士長是醫(yī)療一線的實踐者和帶頭人，其表率作用如何，將直接影響到整個科室的核心制度的執(zhí)行力。
??????? 5、職能部門工作要到位。督查規(guī)章制度的落實工作是一項長期的、艱苦的、細(xì)致的工作，短期內(nèi)難以見效，也難以產(chǎn)生轟動效應(yīng)，也可能“得罪人”。各職能部門要行使好管理監(jiān)督、檢查、獎懲職能，扎扎實實地抓每一件具體工作，及時、規(guī)范、有效地做好醫(yī)療安全的管理工作。
??????? 近年來，我院處于深化公立醫(yī)院綜合改革、創(chuàng)建三級乙等醫(yī)院、快速發(fā)展的特殊時期，既然歷史給了我們這個機遇，我們要在倍加珍惜的同時，也要發(fā)揮自身能動作用，努力為廣大醫(yī)護(hù)人員提供展示自身才能、實現(xiàn)個人價值的平臺。所以，我懇切希望：在座的各位、全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識，強化自身素質(zhì)；按章辦事，嚴(yán)格操作規(guī)程?？浦魅我穆毐M責(zé)，行使好管理職能，帶好隊伍，增強凝聚力、向心力，要切實加強管理和督導(dǎo)，使醫(yī)療質(zhì)量、安全措施落到實處，通過大家的共同努力把我院建成名副其實的三級乙等醫(yī)院。
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